- 胸外科
介紹：
廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院胸外科
診療范圍：
胸外科的診療范圍包括：氣管、支氣管、肺、食管、胸壁、胸膜等部位的疾病。
1.氣管、支氣管、肺疾病：氣管、支氣管、肺的良惡性腫瘤（支氣管肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺炎性假瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺囊腫、肺粘液瘤等）、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺大皰、支氣管胸膜瘺、肺部阿米巴病、肺動(dòng)靜脈瘺、肺隔離癥、肺真菌病、肺包蟲病、肺棘球蚴病等。
2.食管疾?。菏彻芰紣盒阅[瘤（食管癌、賁門癌、食管平滑肌腫瘤及囊腫等）、食管先天異常、食管運(yùn)動(dòng)失常（賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等）、食管憩室、食管狹窄、食管穿孔、胃食管返流病、食管燒傷等。
3.縱隔、膈疾?。嚎v隔良惡性腫瘤（胸腺腫瘤、胸腺所致重癥肌無(wú)力、縱隔神經(jīng)源性腫瘤、縱隔畸胎瘤、縱隔原發(fā)性淋巴瘤、縱隔囊腫等）、食管裂孔疝、膈疝、膈膨出等。
4.胸壁、胸膜疾?。盒乇诹紣盒阅[瘤、胸壁結(jié)核、胸壁畸形（雞胸、漏斗胸、胸骨裂等）、胸廓出口綜合征、肋軟骨炎、胸壁結(jié)核、胸膜腔積液、膿胸、乳糜胸、胸膜腫瘤（局限性或彌漫性胸膜間皮瘤）等。
5.胸部損傷：胸骨、肋骨骨折、血胸、氣胸、氣管、主支氣管損傷、肺爆震傷、食管損傷、胸導(dǎo)管損傷、胸腹聯(lián)合傷、創(chuàng)傷性膈疝等。
6.交感神經(jīng)類疾?。菏趾拱Y、長(zhǎng)QT綜合癥、頭面多汗癥、上肢雷諾綜合征等。
醫(yī)療特色：
1.肺癌微創(chuàng)綜合診療體系：我科在王俊教授領(lǐng)導(dǎo)下，全面開展電視胸腔鏡、電視縱隔鏡、支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢（EBUS-TBNA）、自發(fā)性熒光支氣管鏡（AFB）、電磁導(dǎo)航氣管鏡及電視硬質(zhì)氣管鏡等現(xiàn)代肺癌微創(chuàng)綜合診療新體系的核心技術(shù)，經(jīng)過微創(chuàng)診療的患者痛苦輕、恢復(fù)快、生活質(zhì)量高，能夠更早的接受相關(guān)輔助治療且耐受性好，使患者的診斷和治療效果得到可靠保障。
2.規(guī)范化全胸腔鏡肺葉切除技術(shù)：全胸腔鏡肺葉切除手術(shù)始于二十世紀(jì)九十年代，是胸外科的一項(xiàng)技術(shù)革命，是未來胸外科的主流發(fā)展方向。該技術(shù)在我國(guó)始于2006年，由北京大學(xué)人民醫(yī)院王俊教授率先開展，近十余年來，王俊教授團(tuán)隊(duì)在此方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)，處于國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
3.微線圈用于肺微小結(jié)節(jié)及磨玻璃影術(shù)前定位：對(duì)肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)和磨玻璃影進(jìn)行術(shù)前精準(zhǔn)定位已歷經(jīng)多年探索，發(fā)展出多種方法，但無(wú)論術(shù)中觸診、B超、染料或核素等手段均存在諸多不足，難以滿足臨床手術(shù)需要。王俊教授專家團(tuán)隊(duì)在此方面開展了創(chuàng)新性臨床科研，將血管封堵中使用的金屬微線圈用于肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)和磨玻璃影的術(shù)前精準(zhǔn)定位，并取得了良好效果。
4.手汗癥等疾病的交感神經(jīng)手術(shù)：胸腔鏡下的胸交感神經(jīng)鏈切除/切斷術(shù)是近年來國(guó)際胸外科領(lǐng)域興起的一項(xiàng)新技術(shù)，是治療原發(fā)性手汗癥、長(zhǎng)QT綜合征、頭面多汗癥以及上肢雷諾綜合征等病癥的有效措施。王俊教授團(tuán)隊(duì)通過一系列研究，在這一領(lǐng)域的研究和診療水平達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平。
5.食管癌微創(chuàng)手術(shù)：食管癌手術(shù)環(huán)節(jié)多，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)十分明顯。王俊教授在胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)及胸腔鏡胸內(nèi)吻合等關(guān)鍵技術(shù)上有著獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。
人才團(tuán)隊(duì)：
我科在北大人民醫(yī)院胸外科主任王俊教授領(lǐng)導(dǎo)下，現(xiàn)有胸外科醫(yī)師8名，其中教授/主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名。其中博士學(xué)位1名，碩士學(xué)位7名。其中有博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師1名。
硬件設(shè)備：
（一）自發(fā)熒光電子纖維支氣管鏡（AFB）：在肺癌診斷、縱隔淋巴結(jié)評(píng)估和縱隔腫瘤診斷中，可通過氣道黏膜熒光的色澤變化，發(fā)現(xiàn)隱匿、微小氣道黏膜病變，是診斷早期肺癌、監(jiān)測(cè)肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的有力工具。
（二）經(jīng)支氣管鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）：是用于診斷縱隔淋巴結(jié)等病變的微創(chuàng)檢查方法，是呼吸系統(tǒng)疾病診療技術(shù)的一項(xiàng)重要突破。
（三）電磁導(dǎo)航支氣管鏡(electromagneticnavigationbronchoscopy，ENB)：是一種以電磁定位技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合計(jì)算機(jī)虛擬支氣管鏡與高分辨率螺旋CT的特點(diǎn)，經(jīng)支氣管鏡診斷的新技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)主要應(yīng)用在周圍型肺部疾病、縱隔、肺門淋巴結(jié)的診斷，對(duì)于早期疑似肺癌的患者，同時(shí)結(jié)合正電子發(fā)射體層攝影術(shù)PET-CT和快速現(xiàn)場(chǎng)細(xì)胞病理學(xué)檢查，三者聯(lián)合應(yīng)用將成為微創(chuàng)的新手段，成為肺癌篩查方面的又一份新的強(qiáng)大力量。
（四）3D胸腔鏡：使傳統(tǒng)胸腔鏡下高難度手術(shù)或復(fù)雜手術(shù)相對(duì)容易完成，其不但還原了真實(shí)的三維立體手術(shù)視野，提供了精確的空間定位，更易在各臟器之間查找病變，進(jìn)行精確的切除及重建，更加符合“微創(chuàng)精準(zhǔn)”的治療理念。
（五）縱隔鏡：應(yīng)用于肺癌術(shù)前進(jìn)行縱隔淋巴結(jié)采集分析進(jìn)行術(shù)前分期以指導(dǎo)手術(shù)方案；或應(yīng)用于縱隔腫瘤切除手術(shù)。
（六）近紅外熒光導(dǎo)航技術(shù)：使用吲哚菁綠（ICG）作為顯影劑，在胸外科各類疾病的診治中均有重大作用，為精準(zhǔn)手術(shù)治療胸外科疾病提供了全新的視角：
1.基于血供的應(yīng)用。
（1）肺段邊界的確定，
（2）管胃血供情況的判斷。
2.基于淋巴循環(huán)的應(yīng)用。
3.基于增強(qiáng)的通過及潴留性（EPR）效應(yīng)的應(yīng)用。
（七）早期肺部結(jié)節(jié)在CT或其他影像手段引導(dǎo)下的定位技術(shù)：由于肺磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）質(zhì)地往往較為柔軟，在沒有術(shù)前定位措施的情況下，術(shù)中的準(zhǔn)確定位率很低，少數(shù)病灶即使開胸手術(shù)中也無(wú)法找到。我科使用微彈簧圈（血管內(nèi)栓塞的鉑金微彈簧圈）在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺植入進(jìn)行定位，使早期肺結(jié)節(jié)的定位，切除，診斷成為可能，可以結(jié)合早期肺癌的篩查開展工作。
（八）銩激光：銩激光有高效精準(zhǔn)、應(yīng)用范圍較廣、止血好，漏氣少、光束直徑較小、術(shù)中組織損傷小、操作方式靈活、使用成本低等優(yōu)勢(shì)。
學(xué)術(shù)方向：
（一）研究方向：
1.肺癌的微創(chuàng)診療：以電視胸腔鏡手術(shù)為代表的肺癌微創(chuàng)診療方法是20年來胸外科領(lǐng)域里程碑似的技術(shù)革命，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好，顯著提高診治率同時(shí)最大限度保留患者勞動(dòng)力和生活質(zhì)量。
王俊教授團(tuán)隊(duì)多年來一直不斷推動(dòng)著國(guó)內(nèi)肺癌微創(chuàng)診治領(lǐng)域的發(fā)展，全面開展電視胸腔鏡、電視縱隔鏡、電視硬質(zhì)氣管鏡、支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢（EBUS-TBNA）及自發(fā)性熒光支氣管鏡（AFB）等現(xiàn)代肺癌微創(chuàng)綜合診療新體系的核心技術(shù)。
治療領(lǐng)域包括早期患者的胸腔鏡活檢手術(shù)，根治手術(shù)（肺葉切除）；進(jìn)展期患者電視縱隔鏡肺癌分期，支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺（EBUS-TBNA）肺癌分期；晚期患者胸腔鏡胸膜固定治療惡性胸腔積液，硬質(zhì)氣管鏡解決惡性大氣道梗阻；熒光氣管鏡肺癌篩查和術(shù)后追蹤。
2.胸交感神經(jīng)鏈?zhǔn)中g(shù)及相關(guān)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究：胸腔鏡下的胸交感神經(jīng)鏈切除/切斷術(shù)是近年來國(guó)際胸外科領(lǐng)域興起的一項(xiàng)新技術(shù)，是治療原發(fā)性手汗癥、長(zhǎng)QT綜合征、頭面多汗癥以及上肢雷諾綜合征等病癥的有效措施。但有關(guān)這一手術(shù)及相關(guān)疾病，還有很多尚待解決的問題。
（二）學(xué)術(shù)任職：
1.王俊：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)委員會(huì)外科（胸心外科方向）主任委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)胸外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)，主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)全國(guó)常委，國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)（IASLC）英文雜志LungCancer編委，ThoracicCancer副主編。
2.卜梁：國(guó)家衛(wèi)健委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)胸腔鏡專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)胸外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
（三）學(xué)術(shù)成果：
（1）科技成果獎(jiǎng)勵(lì)：
2018年獲中國(guó)工程院，光華工程科技獎(jiǎng)；
2017年獲中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)“中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)家獎(jiǎng)”；
2016年獲中央保健工作先進(jìn)個(gè)人；
2015年獲第十六屆吳楊獎(jiǎng)；
2015年獲吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)，
2015年享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，
2012年獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)（中國(guó)肺癌微創(chuàng)綜合診療體系的建立、臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)研究）（第一完成人），
2011年獲教育部高等學(xué)校科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)（中國(guó)肺癌微創(chuàng)綜合診療方法的建立、臨床應(yīng)用研究和推廣）（第一完成人），
2009年獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)（胸交感神經(jīng)鏈?zhǔn)中g(shù)及相關(guān)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究）（第一完成人），
2001年獲北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)（肺切除術(shù)前肺彌散功能和分側(cè)肺功能的研究和意義）（第一完成人），
2000年獲北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)（VATS臨床應(yīng)用和技術(shù)革新）（第一完成人），
1997年獲美國(guó)胸外科學(xué)會(huì)1997-1998Graham獎(jiǎng)學(xué)金（全世界1人/年），
2012年獲衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)中青年專家稱號(hào)，2000年獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)中青年外科獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，
2005年獲第十一屆肺癌大會(huì)杰出展示論文獎(jiǎng)，
1995年獲國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）ICRETT獎(jiǎng)學(xué)金（全世界100人/年），
1995年獲北京醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)（VATS臨床應(yīng)用及技術(shù)改進(jìn)），
1994年獲北京醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)（肺顯像定量預(yù)測(cè)術(shù)后肺功能）。
（2）出版專著：
王俊教授有《肺氣腫外科診治》（主編）；《胸部疾病胸腔鏡全真手術(shù)》（主編）；《現(xiàn)代胸腔鏡外科學(xué)》（主編）；《胸腔鏡及縱隔鏡手術(shù)圖譜》（主編）；《胸外科疑難病例診療分析精粹》（主編）；《縱隔鏡手術(shù)學(xué)》（主編）；《新編臨床醫(yī)學(xué)問答叢書—胸外科疾病》（主編）；《實(shí)用胸外科學(xué)》（主編）等中文專著和教材13部，英文專著一部。我科擁有十余項(xiàng)國(guó)家實(shí)用新型專利。
（3）發(fā)表學(xué)術(shù)論文情況：王俊教授發(fā)表論文304篇，他引3572次，其中以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文42篇。卜梁教授已發(fā)表各類文章83篇，其中第一作者北大核心期刊論文9篇，SCI論文7篇。
（四）學(xué)術(shù)交流：全國(guó)電視胸腔鏡外科手術(shù)學(xué)習(xí)班、全國(guó)電視胸腔鏡外科學(xué)術(shù)研討會(huì)。
教育培訓(xùn)：
主辦國(guó)家級(jí)胸部微創(chuàng)外科繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，開展福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，胸外科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地等。
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