- 心血管內(nèi)科
介紹:
歷史回眸
天津市第三中心醫(yī)院心臟中心成立于2007年9月,是集心臟內(nèi)科、外科、CCU及心臟導管室為一體的心臟中心,整合了心內(nèi)科與心外科的技術(shù)力量,實現(xiàn)了心臟內(nèi)、外科的全面聯(lián)合,成功實現(xiàn)了藥物、介入和外科手術(shù)綜合治療的新型治療模式,將心臟內(nèi)、外科一體化,根據(jù)病人的具體情況選擇適應征,合理施治,給病人一個合理的個體化的綜合治療,形成一個以病人為中心的醫(yī)療模式,減少了由于心臟內(nèi)、外科間轉(zhuǎn)診造成醫(yī)療資源的浪費,縮短了患者的治療時間,降低了患者經(jīng)濟負擔。經(jīng)過近十年的發(fā)展,心臟中心得到長足的發(fā)展。
科室現(xiàn)狀與人才梯隊
集心臟內(nèi)科、外科、CCU及心臟導管室為一體,開放床位162張,其中重癥監(jiān)護室開放床位20張。收治病人5000余人/年,心臟導管室心臟介入手術(shù)量1600余臺/年,電生理手術(shù)100余例/年,冠脈介入治療600余例/年。下設(shè)門診、病房、心導管室、超聲心動圖室、心電學室。擁有重癥監(jiān)護病房及普通病房。
自2007年9月心臟中心成立以來,在心臟中心主任、全國著名心臟外科專家李彤教授的帶領(lǐng)下,心臟中心取得了突飛猛進的發(fā)展。目前科室技術(shù)力量雄厚,注重人才培養(yǎng),具有一支由老、中、青組成的合理人才梯隊,擁有一批業(yè)務精良的學術(shù)骨干?,F(xiàn)擁有享受政府特殊津貼的專家1人,高級職稱醫(yī)師8人,博士生導師1人,碩士生導師2人,博士6人,碩士14人,在讀博、碩士7人。承擔多項國家級、市級科研基金項目,獲得市科委科技進步獎。2012年,心臟中心以優(yōu)質(zhì)的服務和良好的醫(yī)療質(zhì)量獲得為天津市“工人先鋒號”榮譽稱號。
醫(yī)療工作
心臟中心分為心臟外科組和心臟內(nèi)科組,其中:
心臟外科組常規(guī)開展先心病矯治、全動脈化搭橋、ECMO輔助下搭橋、Hybrid手術(shù)、重癥瓣膜病手術(shù)、術(shù)中同期房顫射頻消融等特色醫(yī)療;并建立了ECMO治療基地,在治療急性心肺功能衰竭疾病,如急性心肌梗死導致心源性休克、暴發(fā)性心肌炎、H1N1及重癥肺炎及心臟外傷等方面取得了較高救治成功率,治療效果良好。
心臟內(nèi)科組開展高血壓病、高脂血癥、冠心病的預防和治療,心肌病、心臟瓣膜病的診斷及治療各種心血管介入診療手段:①.冠狀動脈造影;②冠脈球囊成形術(shù)及冠脈支架術(shù),急性心肌梗死急診介入治療;③心臟電生理檢查與射頻消融術(shù):室上性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性早搏、室性心動過速;④起搏器和植入式心臟復律除顫器(ICD)植入術(shù)。
本中心除治療心血管科常見病、多發(fā)病,完成必要的醫(yī)療工作以外,還承擔著心血管科危重癥、疑難病癥的救治工作:①開通急性心肌梗死救治的綠色通道,優(yōu)化院內(nèi)就診途徑,將急性心肌梗死的D-B時間縮短至100分鐘,救治了大量的危重癥心臟病患者;②完成在主動脈內(nèi)氣囊反搏(IABP)和呼吸機輔助下急性心肌梗死的緊急PCI手術(shù),③完成在體外膜肺氧合(ECMO)和IABP輔助下的緊急PCI手術(shù)。
通過近10年的實踐,心臟內(nèi)外一體化醫(yī)療模式的優(yōu)勢已經(jīng)體現(xiàn)出來,無論是心臟介入治療還是外科的搭橋手術(shù)例數(shù)都在明顯上升,獲得了很好的臨床和社會效益,為患者帶來巨大收益。
特色診療
本中心在國內(nèi)建立了一整套急性冠脈綜合征救治體系,建立急性心肌梗死急診介入“綠色通道”,一年365天,每天24小時“全天候”100分鐘內(nèi)“一站式”救治模式,便捷、快速,減少了轉(zhuǎn)運途中的風險,使急性心肌梗死病人死亡率大幅降低。
擁有體外膜肺氧合(ECMO)基地,多次應用ECMO救治心臟停跳患者,起死回生。目前我院應用ECMO已救治了100多例急性冠脈綜合征、外傷、心肺功能衰竭的垂?;颊?,救治成功率國內(nèi)領(lǐng)先,達到國際水平。
此外,心臟內(nèi)科組針對冠心病危重癥患者,可在ECMO及主動脈球囊反搏和呼吸機輔助下行PCI治療,極大程度的降低了患者的死亡率。每年冠狀動脈例數(shù)和冠狀動脈例數(shù),位于天津市前列。并應用血管內(nèi)超聲指導完成復雜病變的介入治療,大大提高了患者的生活質(zhì)量及生存率;引進新一代不需阻斷血流的OCT(光學斷層掃描)機器,為優(yōu)化介入治療效果提供幫助。
心臟外科組曾完成四瓣同期置換手術(shù),手術(shù)達到國際領(lǐng)先水平。心臟外科組針對冠脈搭橋患者實施的全動脈化搭橋手術(shù),術(shù)后恢復快,遠期通暢率高,使大批患者獲益;此外,心外科針對復雜先心病的治療效果全市領(lǐng)先,讓很多患兒重獲新生。
對于多支冠脈病變,雜交(hybrid)手術(shù)是內(nèi)外科醫(yī)生聯(lián)手,采用小切口搭橋并同時或則其進行冠脈支架植入術(shù),使患者痛苦小、獲益大。本中心已完成此類手術(shù)十余例,技術(shù)達到全市領(lǐng)先水平。
可進行各類心臟起搏器植入治療,開展植入型心臟復律除顫器(ICD)、心室再同步(CRT)和心室再同步心臟復律除顫器(CRT-D)等治療,治療例數(shù)在天津市名列前茅。對于近年來逐漸增加的心律失常病例可進行射頻消融治療。在房顫治療中,采取CARTO三維電標測技術(shù)使手術(shù)成功率大大提高,改善了患者的生活質(zhì)量。
科研教學工作
科研教學工作在很大程度上反映了科室的整體水平和發(fā)展?jié)摿Γ呐K中心擁有先進的現(xiàn)代化實驗室,已培養(yǎng)研究生24人,其中博士生研究生4人,碩士研究生20人;國內(nèi)外重要期刊發(fā)表文章200余篇,其中SCI收錄數(shù)十篇,研究領(lǐng)域涉及心臟病研究各個方面,將醫(yī)、產(chǎn)、學、研緊密結(jié)合,深受各級領(lǐng)導好評。
心臟中心實驗室已完成課題共計10余項,省部級重點課題3項,獲得國家及省部級財政支持一千余萬元;獲得成果鑒定11項,其中國際先進成果4項;獲得國家專利5項;獲得天津市科技進步獎1項。
心臟中心作為天津市心血管藥物臨床藥理學基地,參加多個國內(nèi)和國際多中心臨床試驗,為我國循證醫(yī)學的發(fā)展做出了突出貢獻。
心臟中心還是天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,負責住院醫(yī)師心臟內(nèi)外科臨床知識與技能培訓,并承擔天津醫(yī)科大學本科、碩士教學工作。
硬件建設(shè)
心導管室設(shè)有大功率全數(shù)字化心血管造影機,冠脈內(nèi)超聲診斷儀,OCT,主動脈氣囊反搏治療機及其他配套設(shè)施,備有各種類型和規(guī)格的導管,球囊,支架等器材。
超聲心動圖室現(xiàn)擁有先進心血管彩色多普勒血流成像儀兩臺。除了開展常規(guī)的心臟及大血管檢查外,還開展了心肌組織多普勒定量檢查、經(jīng)食道超聲監(jiān)測,心肌同步化治療心衰的術(shù)前術(shù)后評價,冠心病介入治療術(shù)前、術(shù)后心功能超聲檢測等多項技術(shù)。
心電學室主要從事心律失常方面的診斷、治療及研究,可進行動態(tài)心電圖、運動試驗、動態(tài)血壓、12導同步心電圖等各項心電學檢查。
本著以人為本的管理理念,充分考慮到患者和家屬的需求,心臟中心推廣CCU病房視頻探視制度。按照規(guī)定,每日下午4:00~4:30患者家屬在家屬休息區(qū),通過可視對講系統(tǒng)與CCU內(nèi)的患者進行“面對面”交談,同時每位患者都會有醫(yī)護人員陪在身邊,隨時觀察病情及情緒變化,防止患者由于激動而發(fā)生危險。在保證患者治療環(huán)境安靜、干凈和預防交叉感染,減少并發(fā)癥發(fā)生的同時,滿足了患者和家屬通過視頻“面對面”親情溝通的心理需求,讓患者感受到家的溫暖。
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