- 神經(jīng)外科
介紹：
浙江省嘉善縣第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，是嘉善縣衛(wèi)生系統(tǒng)首批重點學科，浙江省第二批縣級龍頭學科，成立于1994年，1996年獨立建科?，F(xiàn)核定床位40張，ICU床位6張。
現(xiàn)有專科醫(yī)師6名，其中主任醫(yī)師2名，均為嘉興市后備學科帶頭人，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)生1名，所有醫(yī)生均為大學本科以上學歷，且有2人已完成研究生課程。先后有5位醫(yī)生在上海華山醫(yī)院和浙江大學附屬二院進修學習，并與華山、浙二、嘉興市等各上級醫(yī)院腦外科和著名專家建立了廣泛聯(lián)系。配備了先進的進口小金剛開顱氣鉆和電鉆、萊卡神經(jīng)外科顯微鏡、多功能頭架、腦牽開器、MRI、CT、TCD、高壓氧艙、腦電圖、腦地形圖和監(jiān)護儀，以及一支訓(xùn)練有素的急診、麻醉、ICU和?？漆t(yī)護隊伍，年收治腦外科病人逾千人，年完成顱腦手術(shù)約200臺，?？茖＜议T診2000余人次。
1995年神經(jīng)外科開展了硬膜外顱內(nèi)壓監(jiān)護這一腦外科基本技術(shù)；1996年4月成立神經(jīng)外科病區(qū)，專科醫(yī)生4人，手術(shù)量、難度及范圍逐漸增大；1999年醫(yī)院創(chuàng)建ICU，為神經(jīng)外科發(fā)展提供了保障，相繼開展了涵蓋顱腦損傷絕大部分手術(shù)，特別是重型顱腦創(chuàng)傷的救治走上了規(guī)范化道路，也解除了神經(jīng)外科醫(yī)生的束縛，開顱手術(shù)從每年三四十臺到近兩百臺，業(yè)務(wù)量、收治病人和手術(shù)數(shù)量每年以10-20%的幅度增加，在五個縣市級醫(yī)院中，無論是技術(shù)水平還是業(yè)務(wù)總量都位居前列。神經(jīng)外科從醫(yī)院一個小科室，一躍成為縣衛(wèi)生系統(tǒng)首批六個重點學科之一，并保持至今。
1999年在本地率先開展標準外傷大骨瓣減壓術(shù)，使重型顱腦損傷病人的救治成功率明顯提高；繼而首先在嘉善縣開展腦溢血的外科治療和腰大池置管引流術(shù)；2005年獨立完成各類復(fù)雜腦積水V-P分流術(shù)及體外可調(diào)壓腦室-腹腔分流術(shù)，成功實施一期V-P分流和顱骨缺損修補多例。2007年多排螺旋CT、高速開顱氣鉆和2008年磁共振的投入使用，相繼開展數(shù)字化、個性化的顱骨修補成形術(shù)，以及多例顱腦腫瘤手術(shù)。以上設(shè)備至今在整個嘉興市都屬領(lǐng)先。
2008年初，由于對腦出血業(yè)務(wù)已有一定技術(shù)儲備，為順應(yīng)潮流，開創(chuàng)性地將出血性中風病人全盤接收于神經(jīng)外科，擴大外科干預(yù)范圍，一舉改變了基層醫(yī)院腦外科病種單一、業(yè)務(wù)萎縮的局面，調(diào)動了醫(yī)院日漸緊缺的醫(yī)療資源，并獲得上級專家的肯定。兩年實踐充分證明了這一舉措之英明，并為省內(nèi)外其他縣級甚至市級醫(yī)院神經(jīng)外科發(fā)展提供了范本。
2012年上半年，所有醫(yī)生依次前往華山醫(yī)院神經(jīng)外科急重癥中心臨床輪訓(xùn)，學習了新理念，掌握了神經(jīng)重癥診治新技術(shù)，醫(yī)療隊伍的整體專業(yè)素質(zhì)和規(guī)范化程度明顯提升。并成功開展了高精度有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護技術(shù)，為重癥腦外科病人的救治提供了更可靠的安全保障。
至2011年初，醫(yī)院神經(jīng)外科已擁有了2名主任醫(yī)師，這在五縣市同級醫(yī)院?？浦薪^無僅有，另有2副主任醫(yī)師，1名主治醫(yī)師，1名住院醫(yī)師的強大人才隊伍，為今后專業(yè)拓展提供了堅強的保障。
在各縣市級醫(yī)院，神經(jīng)外科作為大外科分出的新型?？疲趶娛秩缌值拈L三角地區(qū)，特別是毗鄰滬杭的夾縫之中，多數(shù)在醫(yī)院各?？浦袑儆谛？苹蜻吘壔瘜W科，專業(yè)病種單一，病人外流量大。但是科室團隊卻利用了區(qū)位優(yōu)勢，建科之初即高起點選派基礎(chǔ)扎實、有事業(yè)心的人員前往國內(nèi)頂級的華山醫(yī)院進修培訓(xùn)；積極參加許多較高級別的學術(shù)會議；利用滬杭國家頂級?？频臋?quán)威專家的便捷指導(dǎo)，甚至頻繁的現(xiàn)場言傳身教；科室學科帶頭人在學科建設(shè)上注重夯實基礎(chǔ)，步步為營，先開展顱腦外傷規(guī)范化診治，再逐步涉及出血性中風、顱內(nèi)腫瘤等。不僅神經(jīng)外科還是重癥醫(yī)學，無論醫(yī)療還是護理，從始至終恪守行業(yè)行為規(guī)范、嚴格把握診療指南、密切關(guān)注專業(yè)發(fā)展動向、緊跟潮流的良好習慣和工作準則使科室不斷進步、受益匪淺。
?？蒲杆侔l(fā)展，也帶動醫(yī)院相關(guān)科室的發(fā)展和崛起，如麻醉、急診、重癥醫(yī)學（ICU）、營養(yǎng)、放射影像、康復(fù)理療科、精神心理和高壓氧艙等。
臨床特長：顱腦外傷，重型和復(fù)雜性顱腦外傷的救治已相當規(guī)范，特別是標準大骨瓣減壓術(shù)的較早開展，積累了豐富的經(jīng)驗，已達到很高的搶救及手術(shù)成功率。有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護技術(shù)、數(shù)字化預(yù)成形鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù)和外傷性腦積水V-P分流術(shù)的廣泛開展，使顱腦外傷的全程診治和療效與上級醫(yī)院已無明顯差距。
腦溢血，已能開展了各類腦出血血腫清除手術(shù)，如開顱、小骨窗、鉆/錐顱軟硬通道、腦室外引流術(shù)和腰大池引流術(shù)，搶救了一大批急重癥腦出血患者。常規(guī)開展腦積水V-P分流術(shù)，以及常見的顱腦或神經(jīng)腫瘤切除術(shù)，如顱骨腫瘤切除、經(jīng)蝶垂體瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、膽質(zhì)瘤、后顱窩腫瘤和脊髓腫瘤切除術(shù)等。在上級專家指導(dǎo)下，已完成多例復(fù)雜顱底及深部腦瘤切除。
成果及榮譽主持科研項目有“顱腦外傷術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)護的應(yīng)用”、“基層醫(yī)院重型顱腦外傷規(guī)范化治療探討”、“硅橡膠網(wǎng)片修補顳部顱骨缺損”、“重癥多腦葉挫裂傷不同骨瓣減壓術(shù)的應(yīng)用”、“數(shù)字化成形鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù)的應(yīng)用研究”、“交通事故致輕型顱腦外傷的早期心理干預(yù)研究”、“基層醫(yī)院腦出血規(guī)范化診治的臨床研究”、“可調(diào)壓分流管在創(chuàng)傷性腦積水中的應(yīng)用研究”等，其中有多項新課題獲獎。累計在各級專業(yè)期刊上發(fā)表文章60余篇，省級就達50多篇，參與編寫專著2部。
神經(jīng)外科是嘉善縣唯一的浙江省縣級龍頭學科，所在病區(qū)為嘉善縣衛(wèi)生系統(tǒng)第一個“省級青年文明號”，并曾被評為“市級先進”，“市級職工小家”等光榮稱號?？浦魅卧辉u為“縣青年十佳”、“縣勞動模范”、“浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員”“浙江省勞動模范”等光榮稱號。
新技術(shù)和學科動態(tài)標準外傷大骨瓣減壓術(shù)的較早開展，腦積水腦室--腹腔分流術(shù)及體外可調(diào)壓分流術(shù)，腦溢血的外科治療，腰大池置管引流術(shù)在治療腦溢血和診斷腦積水的應(yīng)用。數(shù)字化預(yù)成形鈦網(wǎng)顱骨缺損修補，外傷后腦積水分流與顱骨修補同期手術(shù)、有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護等技術(shù)的相繼順利開展，已跟上國內(nèi)先進單位的步伐。
?？萍膊『喗槟X溢血又稱腦出血，是指大腦實質(zhì)內(nèi)的出血，是神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病。腦出血發(fā)生的主要人群是40—70歲中老年人，其發(fā)病主要原因和腦血管病變及硬化有關(guān)。血管的病變又和高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等密切相關(guān)。通常所說的腦溢血是指自發(fā)性或原發(fā)性腦出血，患者往往由于情緒激動、費勁用力、突然停用降壓藥而發(fā)病。表現(xiàn)為失語、偏癱，重者意識不清，昏迷，病死率和致殘率都很高。
在過去，因該病為終末期疾病，花費大，預(yù)后差，故大多采取內(nèi)科保守治療，延長患者生命，有些則放棄治療。外科手術(shù)療法為患者提供了一個新的治療手段。近年來，隨著人民生活水平的提高，以及城鎮(zhèn)醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療的完善，使腦溢血患者及家屬治療積極性有所增高，腦外科也逐漸涉足腦溢血治療領(lǐng)域。醫(yī)院腦外科順應(yīng)形勢，發(fā)揮自身優(yōu)勢，近年來收治了所有本地腦溢血病人，選擇有適應(yīng)癥的百余例病人進行了手術(shù)治療，取得了滿意效果，提高了病人生存率，降低了病人致殘率。
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