- 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
介紹：
昆明市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于2011年重組建立，秉承呼吸與危重癥并重、全面發(fā)展的先進(jìn)理念，經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員的不懈努力，科室發(fā)展迅速，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等各方面都取得了一定的成績，目前已形成人才梯隊(duì)合理、理念先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，且可持續(xù)發(fā)展空間較大，得到了業(yè)內(nèi)的一致認(rèn)可和好評。
我科結(jié)合當(dāng)前呼吸學(xué)科發(fā)展趨勢與科室自身特長，在呼吸系統(tǒng)常見多發(fā)病和呼吸系統(tǒng)的危重癥疾病如肺部感染、肺栓塞與肺血管疾病、肺心病、哮喘及慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、肺間質(zhì)疾病、呼吸衰竭的機(jī)械通氣技術(shù)、氣管鏡下介入等亞學(xué)科診療技術(shù)方面形成了規(guī)范的臨床思
維、臨床治療及護(hù)理特色?？剖一驹O(shè)施完備，開設(shè)?？茖２￠T診（其中包括慢阻肺門診、哮喘門診、睡眠呼吸、戒煙門診）、現(xiàn)開放普通病房50張床位、RICU病區(qū)10張、支氣管鏡室、肺功能室、睡眠監(jiān)測室等。學(xué)科分為七個亞專業(yè)組，即呼吸危重癥組、感染組、肺癌組、慢阻肺哮喘組、睡眠呼吸組、內(nèi)鏡治療組、肺循環(huán)與肺栓塞組、肺康復(fù)亞專業(yè)組。
現(xiàn)配備有多臺中高檔有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)學(xué)流動力學(xué)監(jiān)測儀、床旁血液凈化儀、德國耶格肺功能儀、電子支氣管鏡和床旁支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、睡眠監(jiān)測儀、血?dú)夥治鰞x、心臟臨時(shí)起搏器、心肺復(fù)蘇機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，為患者提供了切實(shí)可靠的診療設(shè)備保障。
科室于2012-2018年分別獲得“昆明市第四、第五、第六周期重點(diǎn)學(xué)科”建設(shè)項(xiàng)目，2016年獲得“云南省省級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目”和“昆明市呼吸衰竭救治中心”建設(shè)項(xiàng)目，均順利完成并通過驗(yàn)收。2018年在由中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會、全國呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體、國家呼吸疾病醫(yī)療質(zhì)控中心共同認(rèn)證的“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目”中被認(rèn)定為“PCCM三級醫(yī)院達(dá)標(biāo)單位”，并于2022年順利通過復(fù)審。是中國肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心。
科室診療特色：
1、肺部感染性疾病的診治：呼吸道感染性疾病是常見多發(fā)疾病，疑難危重感染病例也較多，在科主任的帶領(lǐng)下，呼吸道感染亞專業(yè)逐步發(fā)展，人才梯隊(duì)不斷完善，臨床診治水平和科研實(shí)力不斷提升，診療手段完善、治療理念先進(jìn)，與國內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切合作與交流，亞專業(yè)實(shí)力突出。
2、呼吸與危重癥的診治：RICU承擔(dān)內(nèi)科危重癥及圍手術(shù)期危重患者的臨床救治工作，對于重癥肺炎、膿毒癥、重癥哮喘、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、急性消化道出血、重癥胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒、急性腦血管意外、中毒、各種類型休克、心衰、多器官功能障礙等疾病的救治具備較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。常規(guī)開展有創(chuàng)/無創(chuàng)機(jī)械通氣、重癥超聲、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測（PICCO）、床旁支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）、心臟臨時(shí)起搏器置入術(shù)、中心靜脈置管、微創(chuàng)氣管切開術(shù)、鼻空腸管置管、亞低溫等診治技術(shù)。
3.支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡檢查和治療：擁有多套電子支氣管鏡及纖維支氣管鏡、內(nèi)科電子胸腔鏡，氣管鏡室配備規(guī)范的整體清洗系統(tǒng)?？砷_展包括支氣管鏡下肺泡灌洗、異物取出、支氣管粘膜活檢及淋巴結(jié)活檢，電凝，氬氣刀、冷凍、球囊擴(kuò)張及支架植入、胸腔鏡等鏡下治療。
4、肺功能測定：擁有國際先進(jìn)的耶格肺功能儀，為慢阻肺、哮喘、肺間質(zhì)纖維化等呼吸道常見病的診斷提供可靠依據(jù)，評估患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后。還開展呼出氣一氧化氮測定（FeNO），用以判斷氣道的炎癥反應(yīng)和高反應(yīng)性?？梢暂o助哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎等疾病的診斷，并監(jiān)測治療的療效，判斷治療藥物的調(diào)整。
5、多導(dǎo)呼吸睡眠監(jiān)測：對于疑診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者可進(jìn)行規(guī)范的睡眠呼吸監(jiān)測，明確診斷，從而及早給予規(guī)范合理的治療。
6、肺癌診治：經(jīng)支氣管鏡介入、B超/CT定位下經(jīng)皮肺穿刺活檢盡早明確診斷，根據(jù)病理檢查給予個體化治療。
7、呼吸康復(fù)：建立了以呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師為主導(dǎo)，康復(fù)科醫(yī)師、治療師及PCCM科護(hù)士等業(yè)務(wù)骨干組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，開展了呼吸康復(fù)多學(xué)科會診制度，從急性加重期-穩(wěn)定期-居家呼吸康復(fù)管理體系，及呼吸康復(fù)評估、干預(yù)、預(yù)防一體化，積累了一定的呼吸康復(fù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了具有領(lǐng)先優(yōu)勢的專業(yè)診療特色。開展了急危重癥的早期呼吸康復(fù)干預(yù)，建立ICU超早期呼吸康復(fù)規(guī)范流程。
康復(fù)治療項(xiàng)目：
呼吸控制訓(xùn)練、呼吸模式評估及再建(呼吸控制練習(xí)、靜態(tài)\動態(tài)呼吸運(yùn)動)、胸部松動訓(xùn)練、呼吸肌肌力訓(xùn)練、肺廓清能力訓(xùn)練（ACBT、咳嗽、胸廓松動技術(shù)、核心肌力）、有氧運(yùn)動、運(yùn)動能力訓(xùn)練（大關(guān)節(jié)運(yùn)動）、筋膜松解訓(xùn)練、肺病臟腑推拿等。
學(xué)科團(tuán)隊(duì)：
科室現(xiàn)有14名醫(yī)師，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師3人。研究生學(xué)歷5人，在讀在職研究生4人?？苾?nèi)多人赴北京中日友好醫(yī)院、四川華西醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州呼吸病學(xué)研究所等國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)。為科室的診療水平不斷提升而不懈努力。
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