- 胸外科
介紹:
清華大學第一附屬醫(yī)院胸外科,始建于上世紀80年代中期,經(jīng)過幾代胸外科醫(yī)護人員的努力,清華大學第一附屬醫(yī)院胸外科已經(jīng)從以前的技術形式單一、以傳統(tǒng)開放手術為主的科室,發(fā)展成為以微創(chuàng)手術為特色、技術全面、病種覆蓋面廣、技術前沿的科室,治療疾病譜涵蓋了胸外科幾乎所有病種,包括肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、氣胸、肺大皰、復雜胸部外傷等。
胸腔鏡下的手術種類涵蓋了袖狀肺葉切除、復雜肺段切除、肺動脈成形術以及食管癌、巨大縱隔腫瘤切除等復雜手術操作。對于侵犯上腔靜脈、無名靜脈的前縱隔腫瘤,胸外科也開展了腫瘤+上腔靜脈切除+人工血管置換等復雜手術,對于不適合手術的腫瘤病人,開展的射頻或微波消融、腔內治療取得了良好的效果,對于胸部創(chuàng)傷的救治理念的更新,使外傷病人取得了更快速地恢復。
床位設置:19張
人員梯隊:有醫(yī)生6名,護士12名。醫(yī)生包括主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師和住院醫(yī)師各1名。
先進設備:擁有高清胸腔鏡及鏡下手術設備、超聲刀、纖維支氣管鏡、多功能監(jiān)護儀、半導體激光治療儀、沙氏食管擴張器、射頻消融等設備。
技術特色:以胸腔鏡為基礎的微創(chuàng)手術是目前胸外科的主要技術特色和方向,現(xiàn)已經(jīng)累計完成近千例。主要包括以下幾部分內容:
1.肺部結節(jié)的診斷和微創(chuàng)手術治療:魏慎海主任曾在日本學習肺部小結的診治技術,回國后從2011年前后開始進行肺部小結節(jié)的診療工作,并在北京市率先開展了肺部小結節(jié)的術前定位切除,使部分病人避免了不必要的肺葉切除,對于小結節(jié)的診斷與治療積累了成熟的經(jīng)驗。于2013年開展CT引導下hookwire定位肺部結節(jié)切除,2017年開展保留自主呼吸的無管胸腔鏡技術,成為北京市最早開展這兩種手術的單位之一。
2020年隨著肺部CT篩查的普及應用,大量早期肺癌(磨玻璃為主)被發(fā)現(xiàn)和診斷,又適時開展了三維重建指導下胸腔鏡復雜肺段切除,并且到目前為止,我們一直堅持為病人免費進行三維重建,在三維重建的指導下進行精準手術切除,包括肺段、亞段、聯(lián)合亞段和次亞段切除,既完整切除了腫瘤(結節(jié)),又最大程度地保留了肺功能。手術切口僅3cm左右,大部分病人術后2-5天即可出院。
2.胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌切除:食管癌也是胸外科手術治療的主要病種之一,隨著微創(chuàng)手術技術的發(fā)展,使食管外科也進入微創(chuàng)手術時代。以前的大開胸進行食管癌切除已經(jīng)成為歷史,目前食管癌的手術也是完全在胸腔鏡和腹腔鏡下完成,手術技術成熟,極大地降低了手術創(chuàng)傷,加快了病人的恢復。
3.胸腔鏡下縱隔腫瘤切除:隨著CT的普及應用,縱隔腫瘤的發(fā)現(xiàn)也較前增多,前縱隔腫瘤靠近大血管,以前多需要正中開胸手術切除,目前除了腫瘤侵犯上腔靜脈、無名靜脈需進行上腔靜脈或無名靜脈置換以外,絕大多數(shù)可通過胸腔鏡手術完成腫瘤切除,術后恢復快,絕大多數(shù)于術后2-3天就可以出院。
4.CT引導下肺癌射頻或微波消融治療:以前射頻消融主要是一種針對晚期肺癌的姑息性治療方式,隨著技術的進步和治療理念的更新以及多發(fā)肺部結節(jié)的出現(xiàn),目前射頻或微波消融成為不適合手術的、多原發(fā)早期肺癌或高齡早期肺癌的有效治療方式之一。
通過消融治療,將病灶損毀,達到治療目的,手術創(chuàng)傷小,體表僅有一粗針孔大小的穿刺孔,基本不遺留可見瘢痕。胸外科早在2013年就開展了肺癌的射頻消融治療,在這方面積累了豐富的治療經(jīng)驗,也取得了良好的治療效果。
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院內地址:清華大學第一附屬醫(yī)院外科樓十樓西區(qū)(病房);門診三層外科八診室(門診)。
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