- 血管外科
介紹:
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科,具體介紹如下:
床位設(shè)置:開放床位20張。
人員梯隊:醫(yī)護人員19名,其中博士3名,碩士4名,聘任中國血管科先驅(qū)管珩教授為首席專家。
先進設(shè)備:超聲彩色多普勒診斷儀、超音波雙方向血流計。
獲獎情況:中心主任李雷教授獲得第三屆國之名醫(yī)-優(yōu)秀風(fēng)范榮譽稱號及第二屆北京優(yōu)秀醫(yī)師獎稱號。
技術(shù)特色:
國內(nèi)為數(shù)不多能夠?qū)缀跞膊∽V血管疾病使用內(nèi)外科及介入技術(shù)進行診療的單位。
特長是動脈炎類疾病及兒童血管疾病,尤其是大動脈炎、白塞氏病、動靜脈瘺等的處理經(jīng)驗豐富,效果卓著,成功開通了多例大動脈炎引起的腎動脈閉塞及弓上動脈閉塞患兒,大大提高了患兒的生活質(zhì)量。
在弓上動脈疾病方面同時覆蓋入顱及顱內(nèi)動脈的缺血性及出血性疾病。我們不但可以使用開放手術(shù)解決簡單頸動脈狹窄和椎動脈開口部位狹窄,而且能夠處理頸突綜合征所致高位頸動脈狹窄等復(fù)雜疑難病例,我們沿襲并創(chuàng)新了一系列“有保護”的介入技術(shù)對頸動脈、鎖骨下動脈和椎動脈的狹窄進行微創(chuàng)治療,在大大提高治療安全性同時降低患者痛苦。
由于我們具備強大的血流動力學(xué)監(jiān)控技術(shù)和經(jīng)驗,在此基礎(chǔ)上,我們首先提出并實施頸動脈支架術(shù)的“全優(yōu)化”的技術(shù),不但保證了近期安全而且獲得了滿意的遠(yuǎn)期效果,使再狹窄問題得到有效的控制。在椎動脈狹窄性病變方面,通過病因病理的深入研究、對技巧技術(shù)的改進以及對器材的創(chuàng)新研發(fā)等,降低腔內(nèi)治療圍術(shù)期卒中發(fā)生率的同時提高了長期通暢率。
針對突發(fā)性腦卒中開通了介入綠色通道,采用先進的顱內(nèi)取栓技術(shù)迅速恢復(fù)腦血供,有效降低卒中后的功能障礙。對于顱內(nèi)動脈瘤及腦血管畸形,我們采用支架輔助彈簧圈栓塞瘤腔等介入技術(shù),避免了開顱手術(shù)創(chuàng)傷大的風(fēng)險,有效預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤及畸形出血。
在大血管疾病的診療方面,我們不但具備復(fù)雜的開放手術(shù)的能力,而且具備微創(chuàng)介入支架干預(yù)的能力,在主動脈瘤和主動脈夾層治療方面同樣具備全疾病譜診療技術(shù)。使用覆膜支架開窗、復(fù)合手術(shù)等技術(shù),在保護重要分支的前提下封堵主動脈夾層的破口或者隔絕主動脈瘤,同時大大降低創(chuàng)傷。
在肢體動脈閉塞性疾病,我們采用了難愈性潰瘍的一體化治療策略,包括針對病因進行下肢閉塞動脈的開放手術(shù)、介入開通、吸栓、斑塊切除,結(jié)合后期特色的負(fù)壓引流、人工血痂促愈合等技術(shù),成功治愈了眾多疑難病例。
在靜脈閉塞性疾病方面,開展濾器保護下早期腔內(nèi)取栓/溶栓技術(shù),在保證安全的前提下極大的降低了下肢深靜脈血栓的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,采用選擇性肺動脈溶栓技術(shù)及肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)進行肺動脈栓塞的治療,與下肢靜脈血栓的積極治療方案一起形成了靜脈血栓栓塞性疾病的全面治療方案。
對于下肢大隱靜脈曲張這一常見病,血管外科在傳統(tǒng)外科治療手段之外,引進了射頻消融腔、激光消融及硬化劑等微創(chuàng)手段,尤其是在腔內(nèi)治療方面,我們在國際診療規(guī)范之上進行了創(chuàng)新改進,大大降低了患者的痛苦和手術(shù)破壞范圍。
使得這種手術(shù)真正成為“走著進走著出手術(shù)室,只有一到兩個針眼”的微創(chuàng)手術(shù)。針對靜脈返流性疾病,我們開展了靜脈瓣修復(fù)手術(shù)等一系列技術(shù),構(gòu)建了一個針對靜脈返流性疾病的規(guī)范的綜合診療模式。
頸動脈“全優(yōu)化”成形技術(shù)治療頸動脈狹窄
由于血流動力學(xué)風(fēng)險,頸動脈成形支架術(shù)一直允許“亞優(yōu)化”即殘留30%的狹窄是被允許的,然而,殘余狹窄是支架內(nèi)再狹窄的主要風(fēng)險因素之一,嚴(yán)重影響遠(yuǎn)期療效,因此如何在保證血流動力學(xué)安全的前提下,達到“全優(yōu)化”(殘余狹窄
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