- 內(nèi)分泌科
介紹：
東莞市厚街醫(yī)院內(nèi)分泌科位于應(yīng)急樓4樓，為東莞市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，目前固定病床30余張，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)有專(zhuān)科醫(yī)生7人，其中醫(yī)學(xué)碩士3人，主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人；護(hù)理團(tuán)隊(duì)15人，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，健康體重管理師7人，糖尿病專(zhuān)科護(hù)士、傷口/造口專(zhuān)科護(hù)士、糖尿病健康教育護(hù)士、糖尿病看圖對(duì)話(huà)指導(dǎo)員、糖尿病足病治療師、營(yíng)養(yǎng)師各1人。
科室開(kāi)設(shè)了內(nèi)分泌專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診、社區(qū)專(zhuān)家門(mén)診、肥胖門(mén)診、健康咨詢(xún)專(zhuān)家門(mén)診?？剖遗溆卸嗯_(tái)進(jìn)口胰島素泵、72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀、快速血糖檢測(cè)儀、快速血酮檢測(cè)儀、糖尿病足篩查儀、足部壓力測(cè)試/步態(tài)分析儀、眼底照相儀等多種先進(jìn)儀器設(shè)備。
一、診治業(yè)務(wù)范圍：
1、常見(jiàn)病多發(fā)病治療：糖尿病分型（1型、2型、特殊類(lèi)型及繼發(fā)性糖尿?。?、胰島β細(xì)胞功能檢測(cè)。
2、制定糖尿病個(gè)體化治療方案：對(duì)于血糖波動(dòng)大、血糖忽高忽低難于調(diào)整、初發(fā)糖尿病、口服降糖藥失效、重度胰島素抵抗、嚴(yán)重高血糖、難于控制的高血糖、過(guò)于肥胖或消瘦的患者通過(guò)嚴(yán)格評(píng)估，制訂合理治療方案。
3、胰島素強(qiáng)化治療：其適應(yīng)證為初發(fā)糖尿病、口服降糖藥失效、重度胰島素抵抗、嚴(yán)重高血糖及難于控制的高血糖患者。
4、72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)：其適應(yīng)證為初發(fā)糖尿病、妊娠糖尿病、血糖波動(dòng)大、血糖忽高忽低難于調(diào)整的患者。
5、肥胖門(mén)診：評(píng)估肥胖者一般狀況、合并癥等，給予飲食、運(yùn)動(dòng)、健康教育及藥物干預(yù)等。
6、糖尿病健康教育：包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、日常自我護(hù)理、血糖自我監(jiān)測(cè)、胰島素自我注射、口服降糖藥物指導(dǎo)等。
7、糖尿病慢性并發(fā)癥篩查、診斷及治療：糖尿病近親家屬及其它高危人群的糖尿病早期篩查及健康指導(dǎo)。
8、糖尿病預(yù)防：糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病血管病變、糖尿病足等。
9、急危重癥患者的搶救：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、垂體危象、甲亢危象、低血糖昏迷、腎上腺危象等。
10、其它內(nèi)分泌/代謝疾病的診治：如甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）、甲狀腺功能低下（甲低）、肥胖癥、垂體疾病、腎上腺疾病等。
二、特色技術(shù)：
1、糖尿病強(qiáng)化治療：糖尿病強(qiáng)化治療是根據(jù)目前最新的糖尿病診療理念以及應(yīng)用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、胰島素泵等先進(jìn)技術(shù)手段，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和全方位的個(gè)體化藥物治療，在短時(shí)間內(nèi)（一般兩周），使血糖、血脂等控制達(dá)標(biāo)，降低高糖、高脂毒性，降低胰島素抵抗和減輕胰島細(xì)胞分泌負(fù)擔(dān)，部分恢復(fù)胰島B細(xì)胞功能，糾正全身機(jī)體的代謝紊亂，幫助患者控制糖尿病，減少或延緩急慢性并發(fā)癥的發(fā)生，一小部分初發(fā)的糖友或者病史較短的糖友，甚至可以達(dá)到短期治愈（蜜月期）的效果（即可以在一段時(shí)間內(nèi)不需用藥治療，僅靠科學(xué)飲食和合理運(yùn)動(dòng)即可將血糖控制在正常范圍，并可維持半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間）。
2、減肥門(mén)診：由醫(yī)生、護(hù)士為就診者測(cè)量身高、體重、計(jì)算體重指數(shù)，評(píng)估肥胖程度；根據(jù)檢驗(yàn)及檢查結(jié)果評(píng)估其有無(wú)肥胖合并癥，早期進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)其工作性質(zhì)及勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需熱量，指導(dǎo)合理飲食，制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。對(duì)于過(guò)度肥胖且出現(xiàn)合并癥的患者，制訂藥物干預(yù)方案。
3、糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診：糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診設(shè)定在專(zhuān)科樓六樓，由糖尿病專(zhuān)科護(hù)士、糖尿病健康教育護(hù)士負(fù)責(zé)出診，主要負(fù)責(zé)為有需要的糖友/家屬/照顧者提供個(gè)性化的一對(duì)一健康教育并開(kāi)具護(hù)理處方。主要包括個(gè)性化制訂飲食食譜、運(yùn)動(dòng)處方、血糖自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、胰島素自我注射指導(dǎo)、足部自我護(hù)理指導(dǎo)等。
4、糖尿病足的篩查和診治：通過(guò)特定的儀器，對(duì)患者雙足的外部一般情況（皮膚色澤、溫度、有無(wú)胼胝、雞眼、皸裂、畸形、真菌感染等）進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)患者足部的感覺(jué)閾值（溫度覺(jué)、觸壓覺(jué)、疼痛覺(jué)）及雙下肢血流情況、足底壓力/步態(tài)等進(jìn)行測(cè)定，以此來(lái)判斷其發(fā)生足部病變風(fēng)險(xiǎn)的高低，通過(guò)科學(xué)合理的指導(dǎo)，早期進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的糖尿病足病，由專(zhuān)業(yè)的糖尿病足病治療醫(yī)生和傷口專(zhuān)科護(hù)士，對(duì)糖尿病足傷口進(jìn)行分期、清創(chuàng)、換藥，對(duì)于Wager3級(jí)糖尿病足及時(shí)聯(lián)合創(chuàng)面修復(fù)中心進(jìn)行會(huì)診和協(xié)助處理，Wager4-5級(jí)糖尿病足及時(shí)聯(lián)合骨科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診和協(xié)助處理。
5、糖尿病痛麻神經(jīng)病變的診治：對(duì)于糖尿病痛麻神經(jīng)病變，科室除了采取強(qiáng)化降糖聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、止痛等治療措施外，還聯(lián)合了局部物理治療即肢體氣壓治療，同時(shí)還聯(lián)合了中醫(yī)特色技術(shù)即穴位貼敷，對(duì)糖尿病痛麻性神經(jīng)病變有良好的診療效果。
6、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢：科室于2019年成功開(kāi)展了B超引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNAB）。細(xì)針穿刺活檢（FNAB）是一種微創(chuàng)診斷技術(shù)，利用細(xì)針（22-25G）對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，從中獲取細(xì)胞成分，通過(guò)細(xì)胞學(xué)診斷來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)目標(biāo)病灶性質(zhì)的判斷，可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個(gè)體化精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，是甲狀腺診治決策的關(guān)鍵。超聲引導(dǎo)下穿刺（US-FNAB），使穿刺目標(biāo)更為準(zhǔn)確，提高取材成功率，同時(shí)有利于穿刺過(guò)程中對(duì)重要組織結(jié)構(gòu)的保護(hù)和穿刺后判斷有無(wú)血腫。
7、糖尿病俱樂(lè)部：東莞市厚街醫(yī)院糖尿病俱樂(lè)部成立于2009年8月，目前設(shè)在專(zhuān)科樓6樓，集臨床、教學(xué)和糖尿病宣教為一體，是廣大糖友前來(lái)咨詢(xún)、學(xué)習(xí)、了解糖尿病知識(shí)，掌握糖尿病治療方法，互相交流治療糖尿病心得、經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)平臺(tái)和場(chǎng)所，其日常工作是由糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生、專(zhuān)科護(hù)士、糖尿病健康教育護(hù)士和營(yíng)養(yǎng)師等全面負(fù)責(zé)。本著“傳授知識(shí)，服務(wù)病人”的宗旨，定期開(kāi)展專(zhuān)科義診，每周開(kāi)展1-2次健康教育活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容廣泛，主要包括糖尿病的基本知識(shí)、糖尿病的并發(fā)癥預(yù)防、糖尿病飲食和運(yùn)動(dòng)、糖尿病口服藥物和胰島素治療、各種胰島素注射筆的使用等；活動(dòng)形式多樣化，主要包括幻燈片講座、看圖對(duì)話(huà)、模型宣教、情景模擬等，符合廣大糖友/家屬/照顧者等的認(rèn)知需求，提高了糖友/家屬/照顧者對(duì)糖尿病正確的認(rèn)識(shí)與自我管理能力。同時(shí)，糖尿病俱樂(lè)部存有大量的糖尿病專(zhuān)科知識(shí)宣教資料，內(nèi)容通俗易懂，可免費(fèi)提供給廣大糖友、家屬及照顧者瀏覽學(xué)習(xí)。
8、籌建國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter，MMC)：MMC是2016年中國(guó)工程院寧光院士及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)發(fā)起、國(guó)家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（上海）和上海市內(nèi)分泌代謝病研究所組織，在全國(guó)范圍內(nèi)建設(shè)并推廣的項(xiàng)目，旨在為數(shù)量龐大的糖尿病、糖耐量異常、肥胖、高脂血癥、高血壓、痛風(fēng)、骨代謝等代謝性疾病患者提供全新的綜合診療管理服務(wù)。該模式通過(guò)建立移動(dòng)互聯(lián)平臺(tái)，將先進(jìn)診療技術(shù)與物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段結(jié)合，實(shí)現(xiàn)線上線下、院內(nèi)院外，多中心共享的多重獲益的診療模式，并進(jìn)一步建立國(guó)家協(xié)同診治網(wǎng)絡(luò)，真正開(kāi)創(chuàng)患者-醫(yī)生-醫(yī)院-社會(huì)共享共贏的糖尿病診療新模式。
科室本著“精益求精”的技術(shù)宗旨，“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，竭誠(chéng)為患者服務(wù)！
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