- 耳鼻咽喉科
介紹：
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科
一、學(xué)科概況
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科創(chuàng)建于1949年，半個(gè)多世紀(jì)以來，耳鼻喉科從無到有，從小到大，經(jīng)幾代人的共同努力，使耳鼻咽喉科得到了全面的發(fā)展，目前臨床技術(shù)和學(xué)術(shù)水平處于全省領(lǐng)先，國內(nèi)先進(jìn)行列。
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科是安徽醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，是安徽省首次被批準(zhǔn)為耳鼻咽喉頭頸外科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)和臨床專業(yè)學(xué)位博士授權(quán)點(diǎn)，是衛(wèi)生部和殘聯(lián)批準(zhǔn)為“國家人工耳蝸植入中心”，是安徽省衛(wèi)計(jì)委“耳聾防治組”掛靠單位。
安醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科擁有國內(nèi)最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員，目前開放床位96張；作為二級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科，已逐漸發(fā)展為耳科學(xué)、臨床聽力學(xué)、鼻科學(xué)、咽喉頭頸外科學(xué)、變態(tài)反應(yīng)科學(xué)等三級(jí)醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。學(xué)科有?？茖?shí)驗(yàn)室，并設(shè)有安徽省聽力檢測(cè)中心、鼾癥診治中心、內(nèi)鏡中心、電子耳蝸植入中心；目前年門診13萬多人次，年出院3900人次，III類及III類以上手術(shù)3042臺(tái)次，平均住院日8.18天，床位使用率112.41%，各項(xiàng)重要的醫(yī)療指標(biāo)居省內(nèi)醫(yī)院同專業(yè)最前列。
我科現(xiàn)為中華耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)全國委員、安徽省耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)主任委員所在單位；中華變態(tài)反應(yīng)科學(xué)會(huì)全國委員、安徽省態(tài)反應(yīng)科學(xué)會(huì)侯任主任委員所在單位；也是承擔(dān)全省耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修培訓(xùn)、安徽醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)以及碩士和臨床博士研究生培養(yǎng)任務(wù)。
近5年承擔(dān)省部科研課題5項(xiàng)，廳級(jí)科研課題6項(xiàng)，近5年在SCI及中華耳鼻咽喉頭頸外科等雜志發(fā)表論文60余篇，獲得安徽省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、獲國家發(fā)明專利8項(xiàng)。目前已培養(yǎng)臨床博士研究生4名、碩士研究生52名，目前在讀博士5名、在讀碩士16名。
二、學(xué)術(shù)隊(duì)伍狀況及動(dòng)態(tài)
安醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科建設(shè)不斷發(fā)展，技術(shù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，逐步形成了一支能代表省內(nèi)一流水平的耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)隊(duì)伍。目前學(xué)科擁有博導(dǎo)1名，碩導(dǎo)4名；現(xiàn)有醫(yī)技人員26人，教授、主任醫(yī)師7人，副教授、副主任醫(yī)師7人，中級(jí)職稱醫(yī)技人員4人；具有博士學(xué)位4人，碩士學(xué)位15人；國家級(jí)學(xué)會(huì)委員3人；省級(jí)學(xué)術(shù)組織主委2人、副主委3人，常委5人、委員7人；國家級(jí)核心期刊雜志編委4人；享受政府特殊津貼4人；省廳級(jí)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人選4人。
學(xué)科帶頭人劉業(yè)海主任畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，是安徽省耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科第一個(gè)頭頸專業(yè)臨床博士，目前為一級(jí)主任醫(yī)師，二級(jí)教授，博士生導(dǎo)師，安徽省學(xué)科帶頭人（第一層次），第二屆江淮名醫(yī)，安醫(yī)大一附院耳鼻咽喉頭頸外科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)安徽省耳鼻咽喉科分會(huì)主任委員（即將上任），中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會(huì)全國委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)分會(huì)全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)省耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會(huì)主任委員，是中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志、臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志等國內(nèi)外15家雜志編委或常務(wù)編委。
目前安醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科每年培養(yǎng)碩士研究生7~9名，博士研究生2~3名，進(jìn)修生7~9名，也是安徽省培養(yǎng)耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)人才最多的單位；學(xué)科發(fā)表的文章和取得的成果數(shù)量和質(zhì)量逐年升高，近3年發(fā)表SCI影響因子超過3分的文章3篇（分別為3.7，4.6，5.0），中華系列文章10篇。
三、三級(jí)學(xué)科臨床主要研究方向及整體水平
安醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科不僅重視臨床技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)重視臨床科研和臨床基礎(chǔ)科研的發(fā)展。近15年來，不斷開展耳鼻咽喉頭頸外科的新技術(shù)、新項(xiàng)目，使安醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科臨床技術(shù)水平處于省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)行列。
1.耳科學(xué)
耳科學(xué)是安醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科重要的三級(jí)學(xué)科，目前已獨(dú)立形成病區(qū)，具有完整的檢測(cè)和顯微手術(shù)設(shè)備，擁有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，博士1人，在讀博士1人。目前耳科學(xué)的大部分診療技術(shù)居于省內(nèi)領(lǐng)先：如人工耳蝸植入術(shù)、外耳中耳畸形手術(shù)、面神經(jīng)手術(shù)、中耳鼓室成形術(shù)、聽力篩查技術(shù)以及耳石復(fù)位技術(shù)。
我科從2005年開展人工耳蝸植入技術(shù)，建立了包括篩查、診斷、術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等技術(shù)的安徽省聽力檢測(cè)中心和人工耳蝸植入中心。2012年被評(píng)為國家人工耳蝸定點(diǎn)植入醫(yī)院。目前已成功開展人工耳蝸植入手術(shù)近2000例，其中包括內(nèi)耳畸形、耳蝸骨化等特殊病例和疑難病例，無醫(yī)療事故發(fā)生。耳內(nèi)科技術(shù)也進(jìn)一步發(fā)展，擁有國際最先進(jìn)的耳石復(fù)位治療儀。
目前耳科主要開展：
（1）耳顯微和神經(jīng)外科手術(shù)：鼓室成型術(shù)、中耳炎手術(shù)、膽脂瘤手術(shù)、耳硬化癥手術(shù)、人工鐙骨置入術(shù)、面神經(jīng)減壓術(shù)以及內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)治療眩暈等；
（2）電子耳蝸植入術(shù)治療耳聾（家庭對(duì)人工耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕担赫Z前聾患者有雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾（最佳年齡應(yīng)為12個(gè)月-5歲）、助聽器選配后聽覺能力無明顯改善者；語后聾患者有雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾、各年齡段的語后聾患者、助聽器選配后言語識(shí)別能力無明顯改善。
（3）耳整形術(shù)：外、中耳畸形的矯治；
（4）外耳、中耳腫瘤及頸靜脈球體瘤手術(shù)。
（5）耳石復(fù)位。
2.鼻科
鼻科是安醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科一個(gè)較為成熟的三級(jí)學(xué)科，已逐步形成特色，每年完成的各類鼻科手術(shù)在1400-1500臺(tái)，各種鼻科檢查5000多例次；用于檢查鼻腔功能的鼻聲鼻阻即將開展。目前，鼻科組擁有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，博士1人，在讀博士1人。內(nèi)鏡中心配有專職護(hù)士2人。目前鼻內(nèi)鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于耳鼻咽喉頭頸外科各三級(jí)學(xué)科，其中與鼻科有關(guān)的手術(shù)有：
（1）內(nèi)鏡下的鼻腔鼻竇手術(shù)，包括FESS手術(shù)，經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔鼻竇的占位病變切除手術(shù)，經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻中膈彎曲矯正術(shù)，鼻內(nèi)鏡下鼻腔擴(kuò)容術(shù)、經(jīng)鼻內(nèi)鏡歪鼻整復(fù)手術(shù)等。
（2）鼻顱底外科手術(shù)，主要用于顱底占位性病變的切除。病變種類有：①外傷性，如腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)，視神經(jīng)減壓術(shù)；②炎癥性，如累及顱底的囊腫、霉菌?。虎勰[瘤，如垂體瘤、脊索瘤、神經(jīng)鞘膜瘤、骨化纖維瘤、鼻咽血管纖維瘤、鼻咽癌、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。手術(shù)范圍涉及前顱底、中顱底和側(cè)顱底。
（3）鼻眼相關(guān)外科手術(shù)：慢性淚囊炎的治療、眶周手術(shù)、眶尖手術(shù)以及眶內(nèi)手術(shù)等。
3.咽喉頭頸外科
咽喉頭頸外科技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先，部分達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平，其中頭頸腫瘤切除與修復(fù)重建術(shù)是我科的特色之一。目前擁有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，博士1人，在讀博士1人。咽喉咽喉頭頸外科不僅擁有一流的技術(shù)人員，同時(shí)擁有最先進(jìn)的設(shè)備，如：獲得清晰的喉部彩色照片的電子鼻咽喉鏡、頻閃喉鏡、嗓音計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)、手術(shù)顯微鏡、CO2激光機(jī)等。在頭頸腫瘤的切除和修復(fù)積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，并三次獲得了相關(guān)的省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
在保留喉功能的喉癌、下咽癌以及舌根部腫瘤手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)（規(guī)范的擇區(qū)性頸清、喉顯微手術(shù)），修復(fù)技術(shù)（喉氣管瓣、雙蒂肌骨膜瓣、帽狀腱膜瓣及胸鎖乳突肌肌骨膜瓣等）等達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平；各種晚期復(fù)發(fā)的頭頸腫瘤（鼻咽癌、喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、鼻腔鼻竇癌等）的挽救手術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在省內(nèi)首次開展安徽省了“小兒睡眠呼吸障礙”的流行病學(xué)研究，為進(jìn)一步開展該項(xiàng)研究提供了工作基礎(chǔ)。在省內(nèi)率先開展阻塞性睡呼吸眠暫停低通氣綜合癥（OSAHS）的規(guī)范診治，并開展了等離子射頻消融上呼吸道塑形術(shù)以及等離子在頭頸手術(shù)中的應(yīng)用。
4.臨床聽力學(xué)
安醫(yī)臨床聽力學(xué)技術(shù)開展比較完善。2006年“安徽省聽力檢測(cè)中心”在我科成立，負(fù)責(zé)全省新生兒聽力篩查的技術(shù)指導(dǎo)和診斷、干預(yù)工作。連續(xù)2年向衛(wèi)計(jì)委專家調(diào)研組匯報(bào)工作，工作成績得到專家的一致肯定，為安徽省的新生兒聽力篩查工作做出了重要的貢獻(xiàn)，在聽障患者（特別是嬰幼兒）的診斷、治療、干預(yù)及評(píng)估方面技術(shù)達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。
聽力中心占地面積200多平方米，硬件設(shè)備齊全：擁有符合國家標(biāo)準(zhǔn)的隔音室6間（面積4m2/間），隔音屏蔽室3間（面積5m2/間），聲場(chǎng)1間（面積18m2/間）；擁有先進(jìn)的聽力學(xué)檢測(cè)設(shè)備，可以進(jìn)行各項(xiàng)臨床聽力學(xué)檢測(cè)工作，同時(shí)，中心的技術(shù)力量雄厚，擁有主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名（博士），副主任技師1名（本科），主治醫(yī)師1名（碩士）；醫(yī)師1名（碩士）；主管技師1名（本科），技師1名（本科）。
聽力中心主要開展的工作如下：
（1）。2005年在省內(nèi)率先開展了新生兒聽力篩查工作，每年來中心進(jìn)行聽力學(xué)診斷的嬰幼兒逐年增多。
（2）開展安徽省新生兒聽力篩查技術(shù)培訓(xùn)及繼續(xù)教育工作。自2005年至今，我們已經(jīng)舉辦了6屆省級(jí)聽力篩查與診斷培訓(xùn)班；邀請(qǐng)國內(nèi)知名專家學(xué)者前來給學(xué)員授課；安排專業(yè)技術(shù)人員給學(xué)員帶教，傳授操作方法和技巧。課程內(nèi)容理論與實(shí)踐相結(jié)合，得到廣大學(xué)員的一致好評(píng)。經(jīng)培訓(xùn)的篩查人員及檢測(cè)人員經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門考核合格后，發(fā)證上崗。為安徽省新生兒聽力篩查工作培養(yǎng)了一大批技術(shù)過硬的工作人員。
（3）。承擔(dān)全院患者的聽力學(xué)診療工作。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)聽力學(xué)的需求越來越大。我院耳鼻咽喉科年門診量年門診量超過13人次，日常門診常規(guī)聽力檢測(cè)工作量大，工作量逐年上升。
（4）．人工耳蝸植入前、后聽力學(xué)評(píng)估工作。
5.變態(tài)反應(yīng)科學(xué)（過敏學(xué)科）
變態(tài)反應(yīng)科學(xué)（過敏學(xué)科）是安醫(yī)一附院耳鼻咽喉頭頸外科特色三級(jí)學(xué)科，也是安徽省最早成立的變態(tài)反應(yīng)科，已開展變態(tài)反應(yīng)性疾病的診治54年，也是國內(nèi)最先開展“變態(tài)反應(yīng)性疾病的研究”單位之一。
70年代，在國內(nèi)首次提出了“耳聾與免疫的關(guān)系”，為研究感音性耳聾的診治提供了新的途徑；80年代初就獲得安徽省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。1997年開展免疫功能檢測(cè)儀在變應(yīng)性疾病中的應(yīng)用，2000年開展國際標(biāo)準(zhǔn)化過敏原和國際標(biāo)準(zhǔn)化點(diǎn)刺法的臨床應(yīng)用。目前從事變態(tài)反應(yīng)臨床工作專職專業(yè)醫(yī)師3人，兼職醫(yī)師13人，專業(yè)護(hù)士3人；門診設(shè)有從事變態(tài)反應(yīng)臨床工作的診間、皮試室、IgE臨床實(shí)驗(yàn)室、過敏病案存檔室。
安醫(yī)一附院耳鼻咽喉頭頸外科變態(tài)反應(yīng)科學(xué)組目前不僅是安徽省從事變態(tài)反應(yīng)（過敏）臨床工作最有經(jīng)驗(yàn)的單位，也是從事變態(tài)反應(yīng)（過敏）研究的最高水平的單位。
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