- 生殖醫(yī)學(xué)科
介紹：
蕪湖市第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科正式成立于2018年8月（前身生殖?？崎T診，開設(shè)于2014年）。2019年4月26日中心全票通過國家級評審，是蕪湖市市級醫(yī)院中唯一一家具備實施人類輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。目前有生殖醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師4名，實驗室人員2名，專科護士1名。其中高級職稱4名，具有博士研究生1名，碩士研究生3名，是一支集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的高素質(zhì)專業(yè)團隊。
開展的診療范圍主要包括：不孕不育癥的規(guī)范化診治、男女雙方孕前優(yōu)生學(xué)篩查、生殖健康咨詢、女性各種內(nèi)分泌疾病（多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、高泌乳素血癥等）的診治、反復(fù)性早期自然流產(chǎn)的診治、不孕癥合并婦科疾病的診治（如：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤等）、B超監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房、排卵障礙個體化促排卵、夫精宮腔內(nèi)人工授精術(shù)，以及生殖相關(guān)的宮腹腔鏡手術(shù)等。
為滿足廣大患者的就診需求，我中心現(xiàn)已實施多個特色化診療技術(shù)，其中包括：
（1）抗苗勒氏管激素 (AMH)檢測
抗苗勒氏管激素(AMH)是一種由卵巢竇卵泡及小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的激素，AMH檢測的主要意義在于評估女性的卵巢存儲能力，直接反映女性生育水平，在性腺器官發(fā)育中也起到重要作用。女性青春期后AMH濃度達到高峰并在整個生育年齡維持在高水平，之后隨著年齡及各種因素AMH濃度會逐漸降低，直到絕經(jīng)后將無法測出，所以也是預(yù)測絕經(jīng)發(fā)生年齡的重要指標。AMH檢測值會隨著卵巢功能的變化呈現(xiàn)起伏變化。AMH越高，說明卵子的庫存量越大，生育能力自然就較強。AMH降低時，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。通過檢測AMH可更早更準確反映年齡相關(guān)卵巢儲備功能的下降。我中心可根據(jù)AMH數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量，制定個體化刺激方案，從而一定程度上提高妊娠率。此外，AMH還是預(yù)測卵巢過度刺激綜合征（OHSS）、卵巢功能早衰（POF）以及卵巢顆粒細胞瘤等疾病的早期預(yù)測的重要臨床指標。
（2）精子質(zhì)量檢測
精液由精子和精漿組成，精子是由睪丸產(chǎn)生的，只占整個精液中5-10%；正常的精子是男性生育的基礎(chǔ)，2010年WHO頒布的第五版《人類精液實驗室檢驗手冊》“正常精液標準”中，正常精子的形態(tài)率應(yīng)不低于4%，形態(tài)學(xué)正常的精子才被認為具有受精潛力，畸形率越高，受精能力就會越弱。泌尿生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂以及不良生活習(xí)慣等均可能是畸形精子癥發(fā)生的主要原因。我中心借助計算機輔助精子分析系統(tǒng)對精液進行常規(guī)分析和畸形率檢測，有效協(xié)助男科醫(yī)生制定出更為準確的治療流程。
（3）宮腔內(nèi)夫精人工授精
夫精宮腔內(nèi)人工授精（IUI）是指于預(yù)計排卵日前后將優(yōu)選處理過的精子使用注射管送入女性子宮腔內(nèi)，使精子和卵子自然結(jié)合達到妊娠目的的一種輔助生殖技術(shù)。說是“人工”授精，卻是最貼近自然妊娠的一種助孕方式，其特點在于“優(yōu)選”和“遞送”，即挑選出部分最優(yōu)秀的精子直接將其送到目的地，又恰逢排卵之時，占據(jù)天時地利人和，受孕機會自然增加。
人工授精相對于試管嬰兒具有明顯的優(yōu)勢：用時短，花費少，用藥劑量小，不需要做取卵的手術(shù)，并發(fā)癥少，對母嬰來說更接安全，也最接近自然妊娠。所以符合人工授精適應(yīng)癥的患者，應(yīng)首先考慮行人工授精助孕。
目前國內(nèi)各大生殖醫(yī)學(xué)中心統(tǒng)計人工授精成功率大概在12%-20%之間，雖然比試管嬰兒成功率低，但單一周期的妊娠率是沒有意義的，要結(jié)合多次治療后累計妊娠率數(shù)據(jù)則明顯提高。有國內(nèi)外大樣本臨床研究結(jié)果顯示：4周期治療后累積妊娠率約達40~50%，約有近一半患者可在4周期內(nèi)成功受孕。
女方自然周期或者促排卵周期監(jiān)測卵泡，在排卵前后，將丈夫的精液經(jīng)洗滌處理，去除精漿及精液中的死精子、白細胞、抗體等成分，選出質(zhì)量好的精子通過導(dǎo)管注入宮腔內(nèi)。導(dǎo)管是很細的軟管，不會有痛苦的，整個過程也就三四分鐘。
專家簡介：
余紅，女，副主任醫(yī)師，生殖醫(yī)學(xué)中心行政副主任，安徽省婦產(chǎn)科學(xué)生殖學(xué)會青年委員，安徽省婦幼保健協(xié)會生殖免疫與遺傳專業(yè)委員會副主任委員，蕪湖市生殖醫(yī)學(xué)分會副主任委員；1997年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。擅長不同因素所致女性不孕癥的規(guī)范化、個體化治療；熟練進行保護生育力的生殖外科手術(shù)操作：宮腔鏡、腹腔鏡和腹腔聯(lián)合手術(shù)。對于生殖內(nèi)分泌疾??；青春期月經(jīng)不調(diào)、圍絕經(jīng)期綜合征、異常子宮出血均有一定造詣。
李玉立，女，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)青年委員，蕪湖市生殖醫(yī)學(xué)會委員。1999年畢業(yè)后一直在我院婦產(chǎn)科工作，并常年擔(dān)任皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系理論教學(xué)工作。現(xiàn)工作方向：生殖醫(yī)學(xué)中心，從事生殖內(nèi)分泌的診治及生殖外科相關(guān)的宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)。
張嵐，女，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科碩士，2007年進入我院，從事婦產(chǎn)科臨床工作并擔(dān)任皖南醫(yī)學(xué)院及南通醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院教師，2013年在江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心進修生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)，擅長不孕不育診治、女性生殖內(nèi)分泌疾病診治，以及生殖外科相關(guān)宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
殷菲，女，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事婦產(chǎn)科臨床教學(xué)工作近二十年，蕪湖市醫(yī)學(xué)會生殖分會委員。熟練掌握婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病及疑難危急重癥的診治，擅長生殖內(nèi)分泌及不孕不育輔助生殖技術(shù)，有豐富的生殖外科腔鏡手術(shù)經(jīng)驗。
陳杰，男，博士，助理研究員，主要負責(zé)中心實驗室相關(guān)工作，擅長生殖生理、細胞生物學(xué)、分子診斷及基因轉(zhuǎn)錄組學(xué)相關(guān)分析與研究，熟練掌握輔助生殖相關(guān)實驗室技術(shù)。目前，以第一作者或共同作者身份在國內(nèi)外重要刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇，其中以第一作者發(fā)表論文5篇，均為SCI國際期刊收錄?，F(xiàn)在研主持和參與省、市級自然科學(xué)基金面上項目兩項，參加國家自然基金等多個項目研究。
詹超武，男，本科，畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，檢驗師。畢業(yè)后一直從事臨床檢驗相關(guān)工作，具有一定的臨床醫(yī)學(xué)檢驗經(jīng)驗，熟練掌握免疫學(xué)檢驗、生化檢驗等相關(guān)檢驗技術(shù)。
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