- 眼科
介紹：
孫根柱現(xiàn)任皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院黨委委員、業(yè)務(wù)院長、眼科中心主任，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常委及安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)常委，宿州市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)主任委員，宿州市眼科質(zhì)控中心主任，2019年榮獲“宿州市最美科技工作者”稱號(hào)。從事眼科臨床工作38年，在眼科專業(yè)方面精益求精，是安徽省較早開展白內(nèi)障超聲乳化摘除手術(shù)、準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)、lCL植入手術(shù)等先進(jìn)技術(shù)的專家之一，已經(jīng)主刀白內(nèi)障、青光眼、近視眼、眼外傷、lCL植入等手術(shù)四萬余例，其帶領(lǐng)的眼科中心團(tuán)隊(duì)現(xiàn)為宿州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，每年開展白內(nèi)障超聲乳化晶體植入手術(shù)、抗青光眼手術(shù)、準(zhǔn)分子激光近視眼手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)、玻璃體切割手術(shù)、內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔粘膜吻合手術(shù)、角鞏膜穿通傷修補(bǔ)手術(shù)、淚小管斷裂吻合手術(shù)、斜視矯正手術(shù)等各類眼類手術(shù)五千余例，業(yè)務(wù)開展范圍及疑難病例數(shù)量在全省的“市屬三甲醫(yī)院”中名列前茅，為皖北地區(qū)的防盲治盲工作做出了突出貢獻(xiàn)。
一、創(chuàng)新應(yīng)用超聲乳化技術(shù)，使白內(nèi)障患者重見光明。
人的眼內(nèi)有一個(gè)透明的晶狀體,正常時(shí)是透明的，隨著年齡的增長及各種因素，晶狀體變?yōu)榛鞚幔礊榘變?nèi)障，是導(dǎo)致失明的主要眼病。宿州市600多萬人口，70歲以上的老人白內(nèi)障患病率為60%以上，80歲以上的老人白內(nèi)障發(fā)病率90%以上。白內(nèi)障的主要治療手段即手術(shù)摘除。
十幾年前，宿州市白內(nèi)障手術(shù)摘除主要采用大切口“手工挽出白內(nèi)障”，手術(shù)時(shí)間長，切口大，需要縫合，術(shù)后散光大，并發(fā)癥多，視力恢復(fù)差。2004年，皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的超聲乳化設(shè)備，經(jīng)過外出多次培訓(xùn)、研修后，孫根柱院長率先在宿州市開展“白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù)”，手術(shù)時(shí)間短，切口小，僅3mm，勿需縫合，術(shù)后視力恢復(fù)好，并發(fā)癥低，深受廣大白內(nèi)障患者的喜愛！從2004年至今，孫院長已為15000多名白內(nèi)障患者主刀實(shí)施了超聲乳化手術(shù)，最大白內(nèi)障患者年齡111.5歲，最小白內(nèi)障患者年齡僅四個(gè)月，而且，將此項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用到各類白內(nèi)障的手術(shù)中去，除了老年性白內(nèi)障，還有外傷性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、高度近視白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、激素性白內(nèi)障，以及白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術(shù)等。
幾年前，孫院長總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，改良術(shù)式，自我創(chuàng)新，獨(dú)創(chuàng)快速旋轉(zhuǎn)碎核手法，精確超乳，手術(shù)更快，反應(yīng)更輕，恢復(fù)更好，每年帶領(lǐng)眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成超聲乳化手術(shù)3000多例，業(yè)務(wù)技能達(dá)國際先進(jìn)水平。目前，皖北總院眼科團(tuán)隊(duì)擁有四臺(tái)國際上先進(jìn)的超聲乳化儀：一臺(tái)美國愛爾康Centurion、二臺(tái)美國愛爾康Laureate、一臺(tái)德國蔡司超聲乳化儀，是全省擁有超聲乳化儀最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。進(jìn)入2023年，孫院長在皖北總院眼科團(tuán)隊(duì)中，已經(jīng)培養(yǎng)六名眼科專家，均能熟練掌握超聲乳化技術(shù)，將為宿州市的所有白內(nèi)障患者帶來福音。
二、在宿州市率先開展近視眼激光手術(shù)，萬余人告別近視。
宿州市人口眾多，近視眼發(fā)病率明顯高于周邊市區(qū)。青少年近視眼不僅影響美觀，生活上和學(xué)習(xí)上諸多不便，特別是高考、當(dāng)兵入伍及大學(xué)畢業(yè)招考公務(wù)員，往往不能通過。針對以上情況，孫院長于2004年率先在宿州市引進(jìn)準(zhǔn)分子激光近視治療技術(shù)，為18歲至50歲之間的近視眼患者進(jìn)行激光手術(shù)治療。準(zhǔn)分子激光是氟氬氣體混合后經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的人眼看不見的紫外線光束，屬于冷激光，能精確消融角膜預(yù)計(jì)去除的部分而不損傷周圍組織，因準(zhǔn)分子激光的波長短193納米，不會(huì)穿入眼內(nèi)，對眼球內(nèi)部組織沒有任何不良副作用。
2016年皖北總院重新更換激光近視治療儀，引進(jìn)德國先進(jìn)的蔡司MEL—80準(zhǔn)分子激光治療儀，配備超高速眼球快速跟蹤系統(tǒng)，全省獨(dú)此一臺(tái)，近視手術(shù)更快、更精確、更安全。十幾年來，孫院長為激光近視眼手術(shù)總量超過二萬只眼，沒有一例發(fā)生感染。
三、開展青光眼防治普查，實(shí)施千例抗青光眼手術(shù)，解除宿州青光眼患者病痛。
皖北總院孫院長擅長各種抗青光眼手術(shù)及青白聯(lián)合手術(shù)，對青光眼的早期干預(yù)以及藥物、激光、手術(shù)治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，也是排名首位的不可逆致盲眼病，其發(fā)病迅速、危害性大且不可逆轉(zhuǎn)，同時(shí)還具有遺傳性、隱匿性等特點(diǎn)，所以早發(fā)現(xiàn)、早防治顯得尤為重要。據(jù)調(diào)查，青光眼的社會(huì)認(rèn)知度僅為63%，有2/3的患者在初診時(shí)已到了中晚期，因此，青光眼疾病的科普教育極為重要和迫切。為此，孫院長在宿州市多次開展青光眼的防治普查，先后至宿州市各縣區(qū)、皖北礦區(qū)進(jìn)行青光眼防治知識(shí)講座和免費(fèi)篩查。十幾年來，孫院長帶領(lǐng)眼科團(tuán)隊(duì)主刀手術(shù)一千余例青光眼患者，青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
患者王某某，男，69歲，謝集鄉(xiāng)人，2019年一個(gè)寒冷的日子里因?yàn)樽笱勖浲?、頭疼、視物不見伴惡心、嘔吐三天來到皖北總院。之前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷消化內(nèi)科疾病進(jìn)行輸液治療，患者癥狀無改善。孫院長接診后對患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，診斷患者青光眼合并白內(nèi)障，孫院長主刀對其進(jìn)行了“左眼小梁切除+白內(nèi)障超聲乳化+折疊晶體植入手術(shù)”，術(shù)后第二天，患者左眼視力恢復(fù)到0.8，患者眼不痛了、又看清楚了，稱贊孫院長是“扁鵲再生”、“華佗再世”。這樣的病例還有很多，孫根柱院長在對患者的診療中，和藹的笑容，耐心的傾聽，仔細(xì)的詢問，專業(yè)的診療，常使患者感覺勝似親人，覺得把自己的安危交給這樣的醫(yī)生，安心且放心。
四、引領(lǐng)眼科團(tuán)隊(duì)，在宿州市率先開展玻璃體切割技術(shù)，為眼底病患者帶來福音。
宿州市四縣一區(qū)高齡老年將近70萬人，一半人患有眼底疾病，特別是老年黃斑病變。因?yàn)槿狈夹g(shù)和設(shè)備，很多老年眼底病患者得不到治療，最后失明。皖北總院2012年繼安徽省立醫(yī)院之后，購買一臺(tái)世界最先進(jìn)的美國愛爾康constellation玻切超乳一體機(jī)，與此同時(shí)，孫院長安排業(yè)務(wù)骨干外出培訓(xùn)進(jìn)修，邀請知名專家前來指導(dǎo)。2012年獨(dú)家在宿州市開展玻璃體切割手術(shù)，七年多來，已為三千多位眼底病患者實(shí)施了玻璃體切割手術(shù)。為滿足宿州市眼底病患者的診療需要，2019年5月份，皖北總院又購買了一臺(tái)美國愛爾康constellation玻切超乳一體機(jī)，除了安徽省立醫(yī)院之外，全省只有皖北總院擁有兩臺(tái)愛爾康constellation玻切超乳一體機(jī)，眼底病手術(shù)總量，全省排名靠前。
微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)，是高水準(zhǔn)現(xiàn)代顯微眼科手術(shù)，手術(shù)難度大，時(shí)間長，設(shè)備昂貴，技術(shù)含量高，現(xiàn)已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平、綜合實(shí)力的表現(xiàn),隨著人口的不斷增加，老齡化進(jìn)程的加劇，近視眼、糖尿病、老年性黃斑變性及玻璃體視網(wǎng)膜病變的不斷增加，因?yàn)檠奂彩?，生活質(zhì)量下降，家庭及社會(huì)不堪重負(fù)，社會(huì)矛盾日益突出。而微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)可以極大的改善這些患者的癥狀，防止失明或眼球萎縮，減少家庭及社會(huì)的壓力。
目前，皖北總院孫院長眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已經(jīng)培養(yǎng)出五名眼底病專家，將為宿州市更多的眼底病患者帶來福音。
五、下社區(qū)、到學(xué)校，宣講“青少年近視眼防控知識(shí)”，控制近視的發(fā)展。
隨著電子產(chǎn)品的普及青少年近視人數(shù)呈逐年上升趨勢。近視不僅影響視力且部分患兒戴框架鏡期間會(huì)出現(xiàn)各種不適，后期還會(huì)出現(xiàn)各種眼底疾病嚴(yán)重影響生活，故青少年近視防控刻不容緩。二十幾年來，孫院長帶領(lǐng)眼科團(tuán)隊(duì)多次至宿州中小學(xué)進(jìn)行“近視防控教育”并對數(shù)千名學(xué)生進(jìn)行用眼指導(dǎo)。皖北總院2016年引進(jìn)國際先進(jìn)的角膜塑形鏡技術(shù)，為中小學(xué)生驗(yàn)配角膜塑形鏡，有效的抑制了近視度數(shù)的增加，得到廣大青少年學(xué)生及家長的一致好評。
進(jìn)入2023年，孫院長眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，持續(xù)開展近視宣講、篩查及防控工作，以有效控制宿州青少年近視的快速發(fā)展！
六、熟練掌握國際上高端的lCL植入技術(shù)，治療超高度近視眼。
孫院長2018年初率先并獨(dú)家在宿州市開展國際上高端的lCL植入技術(shù)，該手術(shù)又叫“有晶體眼人工晶體植入術(shù)”，是現(xiàn)代眼科屈光矯正領(lǐng)域又一創(chuàng)新科技成果，將人工晶體安放在人眼晶體前安全區(qū)，厚度僅50微米左右，用于矯正大范圍的近視及散光，對高度近視治療效果尤為明顯。目前很多近視患者雖是可以用激光手術(shù)進(jìn)行治療，但是部分近視患者由于度數(shù)太高、角膜太薄，對于角膜厚度有限，準(zhǔn)分子激光難以兼顧保留安全的角膜厚度和足夠大的切削面積，因此對于近視手術(shù)只能望而卻步，現(xiàn)由于ICL手術(shù)的推行，因此可以通過這種最為先進(jìn)的近視矯正方案，實(shí)現(xiàn)屈光矯正手術(shù)的愿望。
該手術(shù)相較于傳統(tǒng)的激光矯正屈光不正手術(shù)，具有很多優(yōu)勢：一、手術(shù)簡單，安全快捷：手術(shù)切口小，手術(shù)后立即見效，不會(huì)改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀。二、矯治范圍廣，無需去除角膜或破壞角膜組織，不損傷角膜，更不需要進(jìn)行手術(shù)縫合，視覺質(zhì)量卓越。三、可逆性強(qiáng)，可隨時(shí)取出或更換。四、術(shù)后護(hù)理方便：ICL在設(shè)計(jì)上用于長期植入眼鏡內(nèi)部，無需維護(hù)。
武某，27歲，為本市某三甲醫(yī)院護(hù)士，自述從8歲開始就近視，被近視困擾至今，雙眼近視700度，裸眼視力：右眼0.04，左眼0.02，近年來想行雙眼準(zhǔn)分子屈光手術(shù)，但由于近視度數(shù)偏高，且角膜厚度不夠，無法行激光手術(shù)，無奈只能佩戴厚如酒瓶底般的眼鏡，終日苦惱煩悶。后經(jīng)多方打聽，皖北總院孫院長可以行ICL手術(shù)，抱著試一試的態(tài)度，于2019-03-11日至皖北總院眼科，孫院長對其眼部進(jìn)行檢查后，為其實(shí)施ICL手術(shù)，術(shù)后第二天，武某雙眼視力竟達(dá)1.2！這位被近視困擾了10多年的女士喜極而泣，對孫院長表示衷心感謝和欽佩！前不久一名近視患者李某，23歲，右眼近視200度伴200度散光，左眼近視達(dá)800度，慕名而來請孫院長為其行ICL植入術(shù)，術(shù)后雙眼視力達(dá)1.0.....諸如此類的例子還有很多，孫院長通過不斷的學(xué)習(xí)、探索和鉆研，將ICL植入術(shù)熟練運(yùn)用，現(xiàn)已成為宿州ICL植入術(shù)第一人！為廣大屈光不正患者帶來新的手術(shù)方式的選擇，更讓屈光度數(shù)過高、角膜條件不夠行準(zhǔn)分子矯正的近視患者實(shí)現(xiàn)了屈光手術(shù)矯正的愿望。
七、運(yùn)用抗VEGF藥物球內(nèi)注射療法，治療老年濕性黃斑病變。
皖北總院孫院長眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，2017年率先在宿州市開展抗VEGF藥物眼球內(nèi)注射療法，治療老年濕性黃斑變性。老年性黃斑變性(ARMD)是與年齡相關(guān)的致盲的重要眼病之一，且由于我國人口趨于老齡化，其它致盲原因得到或加強(qiáng)了控制，老年性黃斑變性亦成為重要的致盲性眼病。據(jù)孫院長介紹，根據(jù)臨床和病理表現(xiàn)，老年性黃斑變性分為干性和濕性，其中濕性ARMD注藥表現(xiàn)為玻璃膜破壞、脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下形成新生血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜和色素上皮有漿液和出血。治療原則是盡早處理脈絡(luò)膜新生血管（CNV），避免病變不斷擴(kuò)大，損害更多的中心視力，最終封閉CNV。
目前世界范圍內(nèi)，治療該病最先進(jìn)最有效的手段即抗新生血管因子（抗VEGF）藥物眼球內(nèi)注射療法。除了傳統(tǒng)的治療方法外，孫院長帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)2017年在皖北地區(qū)率先開展此項(xiàng)治療，臨床效果顯著，為廣大ARMD患者帶來了希望。許多患者發(fā)現(xiàn)視力突然下降、視物變形或中心暗點(diǎn)，被外院告知眼底疾病無法治療，來我院就診后，孫院長眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)結(jié)合臨床癥狀、體征和眼底鏡檢查、OCT檢查及FFA檢查后確診為濕性ARMD，并行玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物，具有手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中無痛苦，術(shù)后罕有并發(fā)癥，術(shù)后視力恢復(fù)良好等優(yōu)勢，使得這一療法在宿州市享有極高聲譽(yù)。
八、引進(jìn)并推廣“翼狀胬肉切除聯(lián)合生物羊膜移植手術(shù)”，防止術(shù)后再復(fù)發(fā)。
翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病，一般認(rèn)為是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變，單眼或雙眼均可出現(xiàn)，因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。晚期翼狀胬肉會(huì)遮蓋瞳孔導(dǎo)致失明，早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得尤為重要。
翼狀胬肉的治療主要以手術(shù)治療為主，但是復(fù)發(fā)率較高。孫院長眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)于2013年率先在宿州市開展翼狀胬肉切除聯(lián)合生物羊膜移植手術(shù)，大大減少了復(fù)發(fā)率，術(shù)中取與缺損區(qū)大小形狀相似的保存的羊膜移植到暴露的鞏膜和角膜緣創(chuàng)面上，基質(zhì)面與植床相貼、鋪平，游離緣壓到結(jié)膜下約2mm，然后縫合固定。由于羊膜無抗原性，很少引起免疫排斥反應(yīng)；可產(chǎn)生多種生長因子，抑制新生血管及纖維組織增生，促進(jìn)角膜緣屏障功能的重建；另外羊膜來源廣泛，取材容易，且不受移植范圍限制；用于治療翼狀胬肉及復(fù)發(fā)性胬肉，效果非常滿意。
九、內(nèi)窺鏡下慢性淚囊炎的微創(chuàng)手術(shù)，患者不再“流淚”。
慢性淚囊炎的癥狀為流淚、流膿，在宿州農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率較高。既往淚囊炎治療手段通過外路手術(shù)，皮膚遺留疤痕，術(shù)中痛苦，很多患者不愿就診。2017年，孫院長眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)安排業(yè)務(wù)骨干外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，率先在宿州市開展“內(nèi)窺鏡下手術(shù)技術(shù)”，無疤痕、痛苦小、手術(shù)成功率高。截止今日，皖北總院已經(jīng)開展了千余例慢性淚囊炎的內(nèi)窺鏡下手術(shù)，患者非常滿意！
十、顯微鏡下斜視手術(shù)矯正，讓患者更有“自信”。
隨著手術(shù)顯微鏡引進(jìn)眼科手術(shù),開啟了眼科顯微手術(shù)時(shí)代,開創(chuàng)了現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)和玻璃體手術(shù)新紀(jì)元，當(dāng)眼科顯微手術(shù)時(shí)代走過了半個(gè)世紀(jì)后,國際上還是倡導(dǎo)戴2～3倍放大鏡做斜視手術(shù)。
目前國內(nèi)的斜視矯正術(shù)多數(shù)仍然是裸眼直視下手術(shù)，部分醫(yī)生應(yīng)用放大鏡，少數(shù)醫(yī)生應(yīng)用顯微鏡。我院的斜視矯正術(shù)在孫院長的帶領(lǐng)下一直走在全省的前列，在越來越追求小切口，小創(chuàng)傷的時(shí)代，斜視矯正術(shù)加入微創(chuàng)手術(shù)行列。常規(guī)的角膜緣切口引起術(shù)后早期屈光度、角膜散光的改變以及對淚膜的影響均有報(bào)道。因此穹窿結(jié)膜切口近年來已被許多眼肌手術(shù)醫(yī)師所推崇。但是由于眼外肌手術(shù)的特點(diǎn)，表面麻醉下微小切口會(huì)造成眼外肌牽拉過度，引起患者的不適，加重眼心反射、眼胃反射。對于一些敏感體質(zhì)的患者，應(yīng)患者要求斜視與小兒眼科與麻醉科協(xié)作應(yīng)用瑞芬太尼麻醉，使患者在清醒無痛下接受顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)者可以同時(shí)觀察眼位，既保證了手術(shù)效果，又能使患者免受痛苦。與傳統(tǒng)的梯形結(jié)膜切口進(jìn)行比較，切口小，出血少，術(shù)中基本無需止血。減少手術(shù)創(chuàng)傷，顯微鏡下分離血管清晰，肌肉鞏膜縫合更安全可靠。目前該項(xiàng)技術(shù)已基本成熟，斜視矯正正位率達(dá)到95%以上。
以上內(nèi)容只是孫根柱院長在宿州防盲治盲工作中的部分科技成果。眼科專業(yè)的發(fā)展道路還很長，孫院長將帶領(lǐng)皖北總院眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，潛心研修、攻克難關(guān)，為宿州市眼科專業(yè)的發(fā)展盡心盡力，為宿州市的眼病患者提供先進(jìn)的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)！
眼科病房醫(yī)辦室電話：0557-3972561
- 推薦專家更多
