- 骨科
介紹：
九江市第六人民醫(yī)院骨科在中西醫(yī)結(jié)合治療各類骨折、脊柱退行性疾病、脊柱骨折或伴脊髓損傷、骨腫瘤、運(yùn)動(dòng)損傷等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
引進(jìn)了關(guān)節(jié)鏡技術(shù)微創(chuàng)檢查和治療骨關(guān)節(jié)疾病；椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤突出癥，使骨科微創(chuàng)技術(shù)再創(chuàng)新高。隨著社會(huì)老齡化，科室對(duì)高齡骨病患者的手術(shù)、治療及康復(fù)取得了滿意的臨床效果。
科室電話：
8179084（醫(yī)師辦公室）
8257433（護(hù)士站）
診療項(xiàng)目
開(kāi)展了四肢關(guān)節(jié)的復(fù)雜骨折、骨盆、髖臼骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，頸椎、胸椎、腰椎的骨折切開(kāi)減壓、復(fù)位、融合、內(nèi)固定術(shù)，頸椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，腰椎退行性疾病的減壓、椎間植骨融合、內(nèi)固定術(shù)，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
在脊柱微創(chuàng)外科方面，開(kāi)展了：經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)、經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（PELD），通道減壓與融合技術(shù)(MIS-TLIF、XLIF/DLIF)等各類手術(shù)。
科室配有德國(guó)“林弗泰克”關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、德國(guó)“SPINEDOS”脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)、治療骨關(guān)節(jié)疾病和經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥是骨科的兩大特色，給周邊患者帶來(lái)了良好的社會(huì)效應(yīng)，得到一致好評(píng)。
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微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)——5mm“鑰匙孔”下治愈骨關(guān)節(jié)疾病
隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步和患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的迫切需求，骨關(guān)節(jié)鏡應(yīng)運(yùn)而生。骨關(guān)節(jié)鏡跟大家熟悉的胃鏡、腹腔鏡等“鏡”類似，也是一種內(nèi)窺鏡。其工作原理是將4mm大小的鏡頭，通過(guò)0.5cm左右皮膚小切口置入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，將關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)通過(guò)光纖傳輸至顯示器，放大為高清晰度圖像，醫(yī)生借此可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)所有的病變，然后根據(jù)具體情況使用特制的顯微器械，對(duì)病變組織實(shí)施刨削、打磨、縫合、固定、切除以及重建等操作，以最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)原有的結(jié)構(gòu)和功能。
關(guān)節(jié)鏡檢查和手術(shù)具有什么優(yōu)點(diǎn)？
1、動(dòng)態(tài)觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變情況，清晰無(wú)遺漏，某些疾病必須在關(guān)節(jié)鏡下診斷。
2、手術(shù)精細(xì)，能夠?qū)⒂猩淼慕M織結(jié)構(gòu)完好保留，針對(duì)性的手術(shù)，將關(guān)節(jié)創(chuàng)傷限制在最小程度。
3、屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口小，關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊和皮神經(jīng)免受損傷；痛苦少。
4、手術(shù)損傷小，出血少，皮膚疤痕小，美觀。
5、術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快，一般手術(shù)后當(dāng)天即能下地活動(dòng)，開(kāi)始大腿肌肉收縮訓(xùn)練，減少術(shù)后并發(fā)癥(關(guān)節(jié)粘連，肌肉萎縮，靜脈炎，血栓，傷口感染)。多數(shù)人在10天內(nèi)可以恢復(fù)正常生活和輕微工作，4周以后可以參加一些運(yùn)動(dòng)或緊張的工作。若只在局部麻醉下進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查或關(guān)節(jié)腔沖洗處理，術(shù)后立即可以回家。
6、住院時(shí)間短，一般術(shù)后3～10天就可出院，減少醫(yī)療費(fèi)用，早日恢復(fù)工作。
椎間孔鏡微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥——?jiǎng)?chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少
腰椎間盤突出癥主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
近70%的腰椎間盤突出癥可保守治療，藥物主要包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、肌松劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等。常用理論方法有超短波、紅外頻譜、牽引、推拿按摩，封閉治療有椎管內(nèi)注射、神經(jīng)阻滯、小針刀療法、局部痛點(diǎn)封閉等。保守治療的目的主要是減輕疼痛、與消除神經(jīng)根周圍的炎癥和水腫，但并不能使突出物還納。需要特別指出的是不規(guī)范按摩常導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，須慎重選擇。
經(jīng)嚴(yán)格保守治療6周，療效不佳或反復(fù)復(fù)發(fā)影響工作生活的，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為巨大髓核突出，出現(xiàn)受累神經(jīng)根功能障礙，如感覺(jué)減退、踝背伸肌力減退、跟腱反射減弱或消失，中央型椎間盤突出引起馬尾神經(jīng)癥狀者需急診手術(shù)，手術(shù)后復(fù)發(fā)多需再次手術(shù)。
臨床應(yīng)用表明，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)椎間盤突出癥療效安全、可靠，且相比常規(guī)開(kāi)放手術(shù)具有軟組織創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，甚至可在局麻下進(jìn)行。
1、不需全麻；
2、幾乎沒(méi)有神經(jīng)損傷；
3、顯著減少感染；
4、對(duì)極外側(cè)突出是直接入路；
5、無(wú)黃韌帶或椎管軟組織損傷，不會(huì)形成疤痕束縛神經(jīng)；
6、再次手術(shù)無(wú)疤痕影響；
7、微創(chuàng)入路避免了醫(yī)源性脊柱不穩(wěn)和下腰痛。
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