- 肝膽胰血管外科
介紹：
中國(guó)人民解放軍第一七四醫(yī)院肝膽胰血管外科，是一個(gè)集臨床與科研、教學(xué)為一體的重點(diǎn)學(xué)科，是廈門(mén)市膽道疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南京軍區(qū)消化微創(chuàng)治療中心。學(xué)科目前是廈門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院、安徽醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)點(diǎn)，并承擔(dān)廈門(mén)大學(xué)外科學(xué)理論教學(xué)及見(jiàn)習(xí)。
科室技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，擁有高清電子膽道鏡3條、高清腹腔鏡2臺(tái)、超聲刀、CUSA刀、能量平臺(tái)、射頻治療儀、氬氣刀、液電碎石機(jī)及肝儲(chǔ)備功能檢測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員32人，其中主任醫(yī)師2人，教授2人，博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師1人，紐約科學(xué)院院士、享受?chē)?guó)務(wù)院津貼1人。
現(xiàn)開(kāi)展床位44張，學(xué)科主要從事于肝、脾疾?。ǜ瘟紣盒阅[瘤、肝膿腫、肝囊腫、肝炎、肝硬化、肝功能異常、門(mén)脈高壓、上消化道出血、脾功能亢進(jìn)、脾良惡性腫瘤等），膽道疾?。懩医Y(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽管癌、膽囊癌、膽囊息肉、膽管損傷、膽管狹窄、膽管炎、膽囊炎、先天性膽道疾病等），胰腺疾?。ㄒ认倭紣盒阅[瘤、胰腺炎、壺腹部周?chē)[瘤、胰腺囊腫、胰管結(jié)石、慢性胰腺炎等），血管疾?。o脈曲張、脈管炎、動(dòng)脈閉塞、靜脈血栓、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤等），腹膜后腫瘤的治療。
在膽石病和腹膜后腫瘤診療特色方面已形成區(qū)域優(yōu)勢(shì)?？剖遗c復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝癌研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普通外科、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽醫(yī)院肝外科、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院胰腺外科、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科是友好科室，定期邀請(qǐng)友好科室主任來(lái)科室學(xué)術(shù)交流講座、指導(dǎo)手術(shù)、多學(xué)科討論及遠(yuǎn)程會(huì)診。
臨床特色
學(xué)科以一流的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境及至誠(chéng)的服務(wù)在閩南地區(qū)已形成較大的影響力。在科室負(fù)責(zé)人黃軍利主任醫(yī)師、紐約科學(xué)院院士陳福真教授的帶領(lǐng)下，臨床工作碩果累累：完成福建省首例門(mén)靜脈動(dòng)脈化胰十二指腸切除術(shù)、廈門(mén)市首例巨大肝癌極限量肝切除術(shù)（殘肝體積27%）、廈門(mén)地區(qū)最多例腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)、廣泛開(kāi)展膽囊、膽道、胰腺、肝臟、脾臟疾病微創(chuàng)治療，在復(fù)雜肝臟良惡性腫瘤、腹膜后腫瘤、胰腺疾病、膽道疾病、血管疾病治療上都達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
1、在膽石病及復(fù)雜的膽道疾病治療方面形成區(qū)域特色和影響力
嫻熟、先進(jìn)的電子膽道鏡技術(shù)廣泛運(yùn)用于膽道疾病診治中，在膽道疾病治療特別是膽囊結(jié)石、息肉的個(gè)體化治療上該科取得了一系列進(jìn)展，走到了行業(yè)的前列，已形成科室特色，吸引了省內(nèi)外乃至美國(guó)、加拿大、澳洲的患者，在一定區(qū)域形成較大影響力。
目前熟練開(kāi)展三孔、二孔、單孔以及3D腹腔鏡膽囊切除術(shù)；對(duì)膽囊功能好、良性膽囊疾病的一部分患者開(kāi)展微創(chuàng)的保留膽囊的取石、取息肉手術(shù)，并采取系列預(yù)防措施，使這部分患者因保留膽囊而受益，受到眾多患者認(rèn)可；聯(lián)合利用電子膽道鏡及膽道鏡專(zhuān)利取石箱、液電碎石、術(shù)中超聲、肝葉切除等多種技術(shù)治療復(fù)雜多次肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后患者，極大的降低結(jié)石的殘留率及復(fù)發(fā)率；
運(yùn)用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡三鏡聯(lián)合階梯性微創(chuàng)處理肝膽管結(jié)石合并膽囊結(jié)石患者，開(kāi)展腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石一期縫合或T管引流術(shù)，腹腔鏡下肝部分切除術(shù)處理肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，均具有創(chuàng)傷少、瘢痕小、痛苦輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，極大的方便了患者；
運(yùn)用精準(zhǔn)外科理念及三維可視化技術(shù)完成復(fù)雜肝膽管細(xì)胞癌、肝門(mén)部膽管癌、各種膽道狹窄、膽道損傷、先天畸形、膽管囊腫等手術(shù)，術(shù)后膽漏、腸瘺出血等并發(fā)癥發(fā)生率低，也提高腫瘤患者R0切除率，許多患者在該科都得到了很好的治療；在急性膽囊炎、膽管炎重癥高危患者開(kāi)展經(jīng)皮肝膽囊/膽管穿刺引流術(shù)或ERCP+EST微創(chuàng)取石或鼻膽管引流術(shù)，極大提高了搶救的成功率。
2、肝臟良惡性腫瘤個(gè)體化、多學(xué)科治療
對(duì)于肝臟良惡性腫瘤該科結(jié)合介入科、放療科、腫瘤科、中醫(yī)科治療理念對(duì)患者實(shí)行個(gè)體化、多學(xué)科綜合治療（MDT）。在巨大肝癌、復(fù)雜肝癌的肝切除術(shù)水平處于區(qū)域領(lǐng)先水平，手術(shù)成功率高，術(shù)后生存期長(zhǎng)。目前已開(kāi)展利用三維可視化重建技術(shù)及肝儲(chǔ)備功能精準(zhǔn)評(píng)估、常規(guī)開(kāi)腹精準(zhǔn)病灶手術(shù)切除及腹腔鏡下病灶切除、腹腔鏡下/彩超引導(dǎo)下病灶射頻消融、彩超引導(dǎo)下病灶無(wú)水酒精注射等微創(chuàng)手術(shù)。
在肝硬化門(mén)脈高壓癥患者，開(kāi)展腹腔鏡下賁門(mén)周?chē)茈x斷+脾切除術(shù)。在著名的肝癌介入治療專(zhuān)家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院王建華、羅建軍教授的支持和幫助下，為肝癌患者帶來(lái)了新的希望，提高了患者生存率，改善了生活質(zhì)量。
3、不斷挑戰(zhàn)復(fù)雜腹膜后腫瘤，體現(xiàn)科室綜合實(shí)力，成為全國(guó)腹膜后病學(xué)組常委單位。腹膜后腫瘤是來(lái)源于腹膜后間隙組織（不包括胰腺、腎臟、腎上腺、大血管）的腫瘤，以肉瘤多見(jiàn)，多為惡性，發(fā)現(xiàn)時(shí)常體積巨大，易侵犯周?chē)M織及大血管，手術(shù)切除為重要治療手段。腹膜后腫瘤手術(shù)易引起大出血，同時(shí)常需合并周?chē)K器切除、大血管切除重建，手術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)高，一般大醫(yī)院亦較少開(kāi)展。
該科陳福真教授、黃軍利主任領(lǐng)銜的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完美配合，在術(shù)前三維重建及3D打印精確評(píng)估和精密規(guī)劃、精湛手術(shù)技術(shù)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)護(hù)航同時(shí)具有血管外科技術(shù)基礎(chǔ)下，最近3年已成功完成復(fù)雜腹膜后巨大腫瘤80余例，并成為閩西南腹膜后疾病治療中心。成立福建省第一家腹膜后腫瘤外科，全國(guó)各地有許多多次術(shù)后復(fù)發(fā)患者慕名而來(lái)，在該科都得到了很好的治療。
4、復(fù)雜胰腺、血管疾病治療方面形成特色
該科集合血管外科與胰腺外科技術(shù)，使許多胰腺癌患者手術(shù)得到根治性切除，該治療組手術(shù)的很多胰腺癌患者存活超過(guò)5年，也有胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者術(shù)后超過(guò)8年仍然健在，對(duì)有些局部進(jìn)展期胰腺惡性腫瘤患者通過(guò)聯(lián)合血管切除重建技術(shù)行擴(kuò)大根治性胰十二指腸切除或全胰切除術(shù)提高手術(shù)R0切除率，改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。在微創(chuàng)方面，已開(kāi)展全腹腔鏡下聯(lián)合脾臟切除或保留脾臟的胰體尾腫瘤切除術(shù)。
血管外科作為外科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，主要針對(duì)除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預(yù)防、診斷和治療，包含動(dòng)脈、靜脈和淋巴系統(tǒng)疾病。伴隨人口老齡化，高血壓病、糖尿病、高脂血癥發(fā)病率的日益增高，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化閉塞癥、動(dòng)脈瘤等疾病的發(fā)病率明顯上升；靜脈曲張作為靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，日常生活中這樣的病人隨處可見(jiàn)，如不及時(shí)治療，易導(dǎo)致靜脈炎、皮膚潰瘍、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。隨著腔內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的疾病得以微創(chuàng)治療。
該科在開(kāi)展動(dòng)脈旁路手術(shù)、腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+點(diǎn)狀剝脫術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)上，目前已順利開(kāi)展胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤帶膜支架植入術(shù)、腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)、脾動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、動(dòng)靜脈造影及置管溶栓術(shù)、肺栓塞置管溶栓、下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)、下肢動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈切開(kāi)取栓、下腔靜脈濾器置入及取出、動(dòng)靜脈瘺腔內(nèi)修復(fù)術(shù)、大隱靜脈曲張射頻消融及泡沫硬化劑注射術(shù)等血管外科微創(chuàng)手術(shù)；這些技術(shù)的順利開(kāi)展，體現(xiàn)該科在專(zhuān)科水平達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)水平。
學(xué)科理念
該科是一個(gè)充滿(mǎn)朝氣、充滿(mǎn)愛(ài)心并不斷前進(jìn)的科室，實(shí)干興邦，全體醫(yī)護(hù)人員將一如既往的堅(jiān)持一切以患者為中心的理念，竭誠(chéng)為每一個(gè)患者服務(wù)。
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