- 肛腸科
介紹：
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科已有50余年的歷史，是我國(guó)成立最早的省級(jí)肛腸病?？浦唬巧綎|省最早成立的肛腸病學(xué)科。目前科室擁有兩個(gè)病區(qū)，80張床位，日門診量100余人次，整體規(guī)模在省內(nèi)居第一位。
肛腸科現(xiàn)已發(fā)展成為中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化治療肛腸疾病的特色優(yōu)勢(shì)科室，在全國(guó)肛腸界占有重要地位，整體實(shí)力達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?？剖矣信璧坠δ軝z測(cè)治療室、電子結(jié)腸鏡檢查室、大腸水療室、中藥熏洗室，并且配有先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，如電子結(jié)腸鏡、大腸水療儀、彩色超聲多普勒、肛腸壓力測(cè)試儀、生物反饋治療儀、微波治療儀、痔瘡系統(tǒng)治療儀、直腸腔內(nèi)理療儀、多功能肛腸熏蒸治療儀等。
科室在韓長(zhǎng)泰、黃乃建、姜春英等老一輩專家的指導(dǎo)下，目前在中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家、科室主任白克運(yùn)的帶領(lǐng)下蓬勃發(fā)展，以傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療及研究技術(shù)相結(jié)合，形成了一系列中醫(yī)肛腸病的新理論、新方法和卓有特色的治療方案。
肛腸科重視發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高醫(yī)療質(zhì)量。臨床中對(duì)環(huán)狀混合痔、高位肛瘺、直腸脫垂、功能性便秘、潰瘍性結(jié)腸炎等肛腸科疑難疾病的診治，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)多種術(shù)式進(jìn)行了改良并有所突破，如“肛墊保留分段斷橋縫合術(shù)”解決了治療環(huán)狀混合痔的難題，“內(nèi)口切除頂端清創(chuàng)對(duì)口引流術(shù)”是治療高位肛周膿腫和肛瘺的理想術(shù)式，目前已被省內(nèi)外同行廣泛采用。
近年來(lái)對(duì)常見(jiàn)難治疾病如，“功能性便秘”、“潰瘍性結(jié)腸炎”進(jìn)行研究，研究出“靈菇合劑”治療便秘，受到廣大患者尤其是老年和小兒便秘患者的好評(píng)，成果達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。肛腸科醫(yī)生“一指定病”的直腸指診技巧，為許多直腸有形病變患者特別是直腸癌患者減少了誤診和漏診，爭(zhēng)得了手術(shù)機(jī)會(huì)，最大程度地挽救了患者的生命。
在該領(lǐng)域中享有較高聲譽(yù)，擴(kuò)大了醫(yī)療服務(wù)范圍。近年來(lái)研究應(yīng)用新術(shù)式治療環(huán)形混合痔、高位肛周膿腫、高位復(fù)雜性肛瘺等疾病，減少了手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了治愈時(shí)間。通過(guò)辨證治療，配合中醫(yī)特色的藥物注射和穴位注射、套扎療法、中藥外敷、中藥外涂、中藥熏洗療法等治療肛腸病取得了滿意的療效。
針對(duì)痔瘡、肛漏等常見(jiàn)多發(fā)疾病以辨證論治整體療法為原則，以清熱利濕中藥方劑（經(jīng)驗(yàn)方）和自制中成藥為主，配合應(yīng)用各種外治療法（中藥外敷、熏洗療法等），建立標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)?；闹兴幯词遥_(kāi)發(fā)出系列外洗、外用藥物，如荊芥方、秦艽片等，臨床治愈、顯效率達(dá)99%以上。
在國(guó)內(nèi)同行業(yè)中處于領(lǐng)先水平。對(duì)難以治愈的潰瘍性結(jié)直腸炎，采用中醫(yī)的灌腸療法及辯證中藥內(nèi)服根據(jù)不同的適應(yīng)癥合理應(yīng)用，均能達(dá)到較為理想的臨床效果，豐富了臨床治療方法，臨床治愈、顯效率達(dá)90%以上。以上治療方法及取得的療效均受到了患者的廣泛贊揚(yáng)，全科高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及精湛的醫(yī)療技術(shù)在社會(huì)上享有廣泛的盛譽(yù)。
肛腸科博采眾長(zhǎng)，吸取中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的雙重優(yōu)點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，按規(guī)范治療各種肛腸疾病，提倡微創(chuàng)治療，成功地解決了手術(shù)痛苦大的傳統(tǒng)治療問(wèn)題。對(duì)肛腸科常見(jiàn)病痔、肛瘺、肛裂、肛門直腸周圍膿腫、直腸脫垂、肛乳頭瘤、直腸肛管炎、大腸腫瘤等常見(jiàn)病有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)及治療效果，對(duì)功能性便秘、慢性潰瘍性結(jié)直腸炎、直腸陰道瘺、骶尾部竇道或藏毛竇、肛周頑固性皮膚病等難治性疾病的診治均有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
在發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥正規(guī)化專業(yè)化治療肛腸科常見(jiàn)病、多發(fā)病優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，科室現(xiàn)代化、多功能化的診療服務(wù)水平得到有效提高。積極結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新技術(shù)，成功開(kāi)展了環(huán)狀混合痔和高位復(fù)雜性肛瘺的各種適宜術(shù)式并有較好療效，目前對(duì)頑固性便秘聯(lián)合采用藥物及手術(shù)治療方法有滿意的療效。
應(yīng)用多功能肛腸治療系統(tǒng)治療肛腸科常見(jiàn)病，痛苦小，患者在門診即可治療，無(wú)需住院。電子結(jié)腸鏡室開(kāi)展結(jié)腸腺瘤、結(jié)直腸息肉病等高頻電凝圈套切除術(shù)、電子結(jié)腸鏡下取活檢術(shù)。大腸水療法應(yīng)用于各種結(jié)直腸及肛門病的術(shù)前準(zhǔn)備，是一種無(wú)創(chuàng)性結(jié)直腸疾病的保健治療措施，對(duì)炎癥性腸病和便秘有良好的治療效果，是預(yù)防癌癥的有效選擇。
肛腸科以中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病為特色，不斷探索拓展出眾多的中醫(yī)藥特色療法，尤其是非手術(shù)療法和非藥物療法的應(yīng)用。開(kāi)發(fā)出治療肛腸疾病的內(nèi)服、外用中藥制劑17種并具有良好的臨床療效，得到了廣泛應(yīng)用和眾多患者的認(rèn)可。如“九華膏”、“生肌玉紅油紗”、“大黃油紗”等多種有效制劑用于術(shù)后創(chuàng)面的修復(fù)，“復(fù)方荊芥熏洗劑”坐浴熏洗治療痔及其他肛門疾病，在省內(nèi)及周邊地區(qū)享有極高的聲譽(yù)。
“花子葉湯”應(yīng)用于肛腸病術(shù)后熏洗，簡(jiǎn)便易行，“硝礬洗劑”用于痔急性發(fā)作坐浴消腫止痛，“靈菇合劑”治療功能性便秘，口服“秦艽片”治療肛門腫痛下墜、肛竇炎、直腸炎等。中醫(yī)藥內(nèi)服、灌腸治療“潰瘍性結(jié)腸炎”的研究已逐漸形成體系。
優(yōu)勢(shì)病種及中醫(yī)特色療法
本科室優(yōu)勢(shì)病種有痔病、肛漏病、脫肛病，肛腸科對(duì)三大優(yōu)勢(shì)病種的診治經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)肛腸學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)具有很高的聲譽(yù)，代表著整個(gè)山東省肛腸領(lǐng)域的最高水平。科室在上世紀(jì)九十年代末就參加了《山東省各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院工作人員三基訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療分冊(cè)》的編寫(xiě)，其中就涉及到了肛腸科常見(jiàn)病種的診斷與治療規(guī)范，并在臨床實(shí)際工作中使用并驗(yàn)證。
以后在山東省重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)過(guò)程中，肛腸科又進(jìn)一步分解和細(xì)化了診治規(guī)范并不斷完善，特別是在國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)階段，不但制定了山東省肛腸科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治指南，指導(dǎo)各臨床單位，而且參與了優(yōu)勢(shì)病種“痔病、肛瘺、脫肛病”診療規(guī)范的制定，科室制定的方案得到全國(guó)同行的廣泛認(rèn)可和高度贊譽(yù)，且科室的特色療法被錄入。同時(shí)科室還是肛腸優(yōu)勢(shì)病種診療方案的臨床驗(yàn)證單位。
痔病
肛腸科作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？茀f(xié)作組副組長(zhǎng)單位參與重點(diǎn)病種“混合痔”的驗(yàn)證，協(xié)助制定了“痔病臨床驗(yàn)證方案”。
肛腸科采用以中醫(yī)為主的治療方案
①辨證口服中藥湯劑及自制藥?！扒剀雌薄ⅰ办`菇合劑”為肛腸科特色中藥制劑。
②中藥熏洗坐浴法（復(fù)方荊芥熏洗劑、花子葉湯、硝礬散、苦參湯等）、栓劑納肛、藥膏外涂（自制劑九華膏）外敷、中藥保留灌腸法、腔內(nèi)理療法等。
③作為混合痔的有效治療方法“混合痔外切內(nèi)扎術(shù)”的小組長(zhǎng)單位，廣泛開(kāi)展、收集、整理、總結(jié)此術(shù)式，療效確切。
④山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院特色術(shù)式——環(huán)狀混合痔肛墊保留斷橋縫合術(shù)，內(nèi)痔處理，最大程度的保留肛墊。
外痔處理，根據(jù)外痔在肛管隆起的程度和數(shù)目處理外痔并最小程度的減小創(chuàng)傷面積。在外痔體處，一般在肛管皮膚改變顏色處橫向切開(kāi)皮膚，用組織鉗牽起遠(yuǎn)、近切端，剝離痔核組織至肌層。在皮膚上下對(duì)合無(wú)張力的情況下，切除多余遠(yuǎn)端皮膚，絲線對(duì)角縫合。此術(shù)式既最大程度保留肛墊、切除外痔，又很好保留肛門皮膚、保護(hù)肛門功能，還有利于術(shù)后創(chuàng)面的愈合。
⑤新型痔鉗的研制和臨床應(yīng)用，根據(jù)痔病病因肛墊下移學(xué)說(shuō)，為探索內(nèi)痔更有效的治療方法，研制了一種新型痔鉗（獲國(guó)家專利），新的內(nèi)痔縫合術(shù)的操作程序不祛除痔上正常的直腸黏膜，僅用痔鉗在內(nèi)痔基部鉗夾，用可吸收線將痔體連續(xù)縫合，即可使痔體在原位萎縮。
⑥術(shù)后創(chuàng)緣皮膚及創(chuàng)面皮下亞甲藍(lán)注射封閉以及術(shù)后電針白環(huán)俞止痛技術(shù)應(yīng)用，大大的減輕了病人的痛苦。
此外，肛腸科還根據(jù)患者的適應(yīng)癥，開(kāi)展“消痔靈注射術(shù)”、“芍倍液注射術(shù)”、“吸注套扎法”、“PPH手術(shù)”等療法。
肛漏病
①“肛直腸環(huán)硬化”作為診斷高位肛漏的金標(biāo)準(zhǔn)，是肛腸科中醫(yī)傳承的集中體現(xiàn)，大大縮減了患者不必要的繁瑣檢查。
②肛腸科特色療法——肛漏堵塞法，將中藥等制成細(xì)粉，清水拌勻，制成糊劑，用特制注射器注入肛內(nèi)，同時(shí)從外口適當(dāng)加壓注入瘺管內(nèi)來(lái)消堵漏管，用于低位直行肛漏，為肛漏的治療開(kāi)辟了一片新天地，得到同行的高度贊譽(yù)。
③肛腸科首先開(kāi)展高位復(fù)雜性肛漏內(nèi)口切除對(duì)口引流術(shù)，既切除內(nèi)口，又最大限度保存括約肌。
④術(shù)后中醫(yī)換藥，中藥苦芩湯創(chuàng)腔沖洗，“生肌玉紅油紗”、“大黃油紗”等多種有效自制劑用于術(shù)后創(chuàng)面，促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)。
脫肛病
肛腸科承擔(dān)驗(yàn)證全國(guó)重點(diǎn)病脫肛病消痔靈注射療法驗(yàn)證方案。
①“反折溝的存在與否”是判定脫肛病嚴(yán)重程度的檢查方法，使注射療法治療脫肛病的療效預(yù)判更加客觀，是肛腸科又一中醫(yī)傳承的集中體現(xiàn)。
②肛腸科積極開(kāi)展消痔靈直腸周圍注射、黏膜下點(diǎn)柱狀注射及肛門緊縮術(shù)治療直腸全層黏膜脫垂，本療法通過(guò)直腸周圍注射、黏膜下點(diǎn)柱狀注射使脫垂的直腸周圍組織、直腸內(nèi)黏膜下組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，形成粘連固著，采用肛門緊縮術(shù)，縮短了過(guò)渡抻拉的肌肉長(zhǎng)度和肛門口徑，較好的恢復(fù)了肛門的擴(kuò)約肌功能。本療法操作簡(jiǎn)單，療效確切，不開(kāi)腹，恢復(fù)快，損傷小，副作用少。
③在虛證脫肛的辨證施治中肛腸科的枳殼復(fù)肛湯因療效確切已納入到脫肛病診療方案中。
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