- 肝膽外科
介紹：
2001年中國人民解放軍第960醫(yī)院肝膽外科專業(yè)組自普通外科分出成為獨立的肝膽外科，由中國著名肝膽外科專家倪家連教授著手創(chuàng)建，為山東省第一個肝膽外科?？撇》?，是山東省最早建立的以肝膽胰脾外科疾病防治和研究為主要內(nèi)容的?？疲嗄陙砼囵B(yǎng)了大批肝膽胰外科實驗研究和臨床診療技術(shù)骨干?，F(xiàn)已逐步發(fā)展成為集醫(yī)療、科研和肝膽胰外科專業(yè)人才培養(yǎng)為一體的肝膽胰外科中心之一。
肝膽胰學科擁有雄厚的技術(shù)力量，近年來在學科帶頭人倪家連教授的帶領(lǐng)下，加大力度推進學科建設(shè)，著重于技術(shù)建科，引進消化吸收國外先進技術(shù)，先后成功開展了20余項創(chuàng)新性技術(shù)，填補了多項國內(nèi)省內(nèi)空白，使?？铺厣鼮轷r明，使肝膽胰外科技術(shù)水平達到了一個新的高度。特別是2003年8月以來，肝膽胰器官移植外科實現(xiàn)了獨立建科，形成獨立建制，為學科的進一步發(fā)展奠定了良好和基礎(chǔ)，實現(xiàn)了跨越式超常規(guī)發(fā)展，2008年肝膽胰外科年度大手術(shù)首次突破500臺，肝切除總例數(shù)達到800例，復(fù)雜性肝膽管結(jié)石手術(shù)總例數(shù)達到200例。
近年來，肝膽外科確立了一大一小兩個發(fā)展戰(zhàn)略，重點發(fā)展肝移植工程和微創(chuàng)外科技術(shù)，將肝膽學科著力打造成為享譽全省的名牌特色專科，形成以技術(shù)、人才、設(shè)備為支柱平臺，肝移植、胰頭壺腹癌、肝癌、膽管癌和復(fù)雜性肝膽管結(jié)石等肝膽胰疾病的獨特手術(shù)治療為技術(shù)特色的合理布局。
人才梯隊與人才培養(yǎng)
學科帶頭人為倪家連教授，中國人民解放軍第960醫(yī)院肝膽外科主任，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)為中華醫(yī)學會會員，全軍肝膽外科專業(yè)委員會常務(wù)委員，濟南軍區(qū)科委會委員，濟南軍區(qū)普通外科專業(yè)委員會副主任委員，《山東醫(yī)藥雜志》和《實用醫(yī)學雜志》編委。
肝膽學科擁有雄厚的技術(shù)力量，肝膽外科現(xiàn)有人員12人，教授及主任醫(yī)師2人，副教授及副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師2人。碩士生導(dǎo)師2人，博士2人，碩士學位6人。形成較好的學術(shù)梯隊，為學科的可持續(xù)發(fā)展儲備了一定的后備人材。
肝膽胰外科作為省內(nèi)以及軍內(nèi)肝膽外科專業(yè)人才培養(yǎng)的重要基地，為全省以及濟南軍區(qū)培養(yǎng)和造就了大批肝膽外科學專業(yè)人才。迄今肝膽外科已招收培養(yǎng)碩士研究生3名；累計培養(yǎng)進修生30余名。
學科特色與技術(shù)平臺
（一）移植外科
科室有多人曾在國內(nèi)著名的上海長征醫(yī)院、東方肝膽外科醫(yī)院、南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等著名肝移植中心進修學習過，為肝移植工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。自2003年以來先后成功開展了原位肝移植、背馱式肝移植、活體肝移植、肝腎聯(lián)合移植等手術(shù)，治療終末期肝病、肝癌及先天性肝病。成功開展了系列高難度的肝臟移植手術(shù)，成功開展了我省首例活體肝移植。迄今為止，肝膽外科所有肝移植病人至今全部存活，且生存質(zhì)量良好，取得優(yōu)異療效。
（二）肝臟外科
在省內(nèi)開展了半肝入肝血流阻斷技術(shù)、原位切肝技術(shù)、肝門不阻斷切肝等技術(shù)。提高了肝切除的精確性和安全性和手術(shù)質(zhì)量。肝癌治療方面，率先開展無血切肝術(shù)，肝尾葉切除，左右肝極量切除，特大肝癌切除，包繞下腔靜脈巨大肝血管瘤切除，肝背扇區(qū)第九段腫瘤切除術(shù)等手術(shù)。
率先開展了選擇性肝蒂及肝靜脈預(yù)處理規(guī)則性無血肝切除，等系列肝外科新技術(shù)，使肝切除手術(shù)可以從容進行。在省內(nèi)率先開展了超聲導(dǎo)航下精確定位系統(tǒng)性肝區(qū)域及亞區(qū)域切除、解剖式規(guī)則性肝切除，實現(xiàn)了肝癌
解剖學上的徹底切除，并阻斷了腫瘤可能的轉(zhuǎn)移途徑，摸索出一套獨特的手術(shù)方法，進一步提高了肝切除手術(shù)的精確性、安全性和手術(shù)質(zhì)量，提高了肝癌手術(shù)療效，達到了國內(nèi)先進水平。
近8年完成肝癌切除手術(shù)800余例，其中120例小肝癌術(shù)后五年生存率達71.2%，最長存活已達8年，達到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
在肝臟腫瘤的局部治療方面成功開展了代表當今國際發(fā)展主流的射頻消融治療、微波固化治療等肝臟外科新技術(shù)，使失去手術(shù)切除時機的中晚期肝臟腫瘤患者得到療效確切的治療。肝癌的外科治療達國內(nèi)先進和省內(nèi)領(lǐng)先水平。
在肝多發(fā)性轉(zhuǎn)移癌治療方面，在省內(nèi)首先開展了結(jié)直腸癌伴多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移癌一期聯(lián)合切除術(shù)，取得良好的療效，開辟了
肝癌治療的新領(lǐng)域，晚期結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者有望絕處逢生。患者術(shù)后均恢復(fù)良好，其中一位病人已存活超過4年。達到國內(nèi)先進水平。
在肝巨大血管瘤治療方面，成功開展了系列高難度、多發(fā)性左右肝巨大血管瘤聯(lián)合切除術(shù)，達到國內(nèi)先進水平。手術(shù)切除是肝臟巨大血管瘤最有效的治療方法，然而，肝巨大海綿狀血管瘤手術(shù)風險大，手術(shù)中有可能遇到不可克服的困難及可能危及生命的嚴重出血的意外，使得不少外科醫(yī)師望而卻步。肝膽外科采用當今國際肝膽外科最新技術(shù)在無血的狀態(tài)下安全地開展了系列高難度的復(fù)雜性巨大肝海綿狀血管瘤切除手術(shù)，取得良好療效。
在肝硬化門靜脈高壓癥治療方面，肝膽外科針對門靜脈高壓癥的發(fā)病原因、門靜脈高壓癥的病理生理狀態(tài)、有無上消化道出血、門靜脈高壓性胃病、有無脾機能亢進等，采取適合于患者自身狀態(tài)的外科治療，如斷流術(shù)、分流術(shù)、聯(lián)合手術(shù)、內(nèi)鏡治療、介入治療、肝臟移植等治療，取得確切療效，其中由倪家連教授提出并實施的骨骼化斷流手術(shù)治療門脈高壓引起的上消化道出血效果尤為明顯，患者術(shù)后再出血率低，血常規(guī)明顯改善，肝功能恢復(fù)、肝性腦病等發(fā)生率低。
（三）膽道外科
1．肝門部膽管癌根治術(shù)：肝膽管癌根治是高難度手術(shù)，成功開展了聯(lián)合肝切除+肝門部脈管骨骼化淋巴鏈清掃術(shù)，取得顯著療效。隨后又開展肝門部膽管癌聯(lián)合肝尾狀葉切除、聯(lián)合規(guī)則性半肝切除等手術(shù)，研究探討了各種不同情況下肝腸吻合的模式。成功開展了累及下腔靜脈及肝靜脈的高難度肝膽管癌根治術(shù)，取得顯著成績，達到國內(nèi)先進水平。
2．復(fù)雜型肝膽管結(jié)石癥：多發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石，常由于肝內(nèi)膽管淤曲成角，遠端結(jié)石多不能完全取凈，術(shù)后常發(fā)生殘余膽石，肝膽外科在省內(nèi)率先采用手術(shù)中纖維膽道鏡、超聲定位、沖擊波碎石等方法并用，對肝膽管結(jié)石進行徹底清除，大大減少了殘石率及再發(fā)率。其中規(guī)則性肝葉、肝段切除加肝內(nèi)膽管重建術(shù)治療肝內(nèi)膽管狹窄與擴張并存的病例，取得良好療效，達到了國內(nèi)先進水平。通過一系列專有技術(shù)的實施，達到對復(fù)雜型肝膽管結(jié)石進行根治的目的，總體療效達到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
（四）微創(chuàng)外科
在省內(nèi)于1992年率先開展了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，現(xiàn)已成功開展腹腔鏡膽囊切除1000余例，90%以上包括各種病變在內(nèi)的膽囊疾病都可作微創(chuàng)切除。并率先成功開展了免鈦夾腹腔鏡膽囊切除術(shù)、美容式腹腔鏡膽囊切除術(shù)的系列技術(shù)改進，達到省內(nèi)先進水平。
在此基礎(chǔ)上在省內(nèi)率先成功開展了聯(lián)合纖維膽道鏡完全腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)，使微創(chuàng)外科手術(shù)有了進一步提高。率先成功開展了腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)外科居省內(nèi)先進水平。
（五）胰腺外科
近8年來在急性重型胰腺炎，特別是對于膽源性胰腺炎，采用膽胰聯(lián)合外科手術(shù)綜合治療，積累了豐富經(jīng)驗，成功地救治了一大批特重型患者，取得顯著成績。
長期以來肝膽外科對提高胰頭壺腹癌療效的技術(shù)改進作了系統(tǒng)深入的研究，在國內(nèi)首先創(chuàng)用了遮蓋套入式胰管空腸吻合，術(shù)后無胰漏及胰斷面出血發(fā)生，無圍手術(shù)期死亡。針對胰頭壺腹癌易轉(zhuǎn)移，手術(shù)療效不佳，成功開展了胰鉤突全切除＋肝十二指腸韌帶骨骼化+胰淋巴鏈的徹底清掃，這巳成為肝膽外科治療胰頭癌的標準術(shù)式。
在國內(nèi)首先將國外系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃的理論和技術(shù)應(yīng)用于胰頭壺腹癌根治術(shù)，通過徹底淋巴清掃明顯提高了胰頭癌術(shù)后的遠期療效和生存率，在充分的技術(shù)保證下，肝膽外科在胰頭壺腹癌的治療方面取得了令人囑目的成績。
近年來更是圍繞著胰腺外科開展了大量的技術(shù)創(chuàng)新，首次將系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃理論和技術(shù)用于胰頭壺腹癌根治獲得成功。首次成功開展了胰中段切除、巨大胰腺囊腺瘤、囊腺癌切除、胰腺鉤突部胰島細胞瘤切除等高難度手術(shù)，使胰腺外科的水平躍上新臺階。率先成功開展了聯(lián)合門靜脈切除重建的胰十二指腸切除術(shù)，聯(lián)合血管切除重建胰十二指腸切除術(shù)的開展，使得部分累及血管，原本認為無法切除的病人獲得了根治性切除，胰腺癌的切除率、治愈率大大提高。
聯(lián)合血管切除重建的胰十二指腸切除術(shù)在中國人民解放軍第960醫(yī)院成功開展，標志著中國人民解放軍第960醫(yī)院胰腺癌外科治療取得新的突破，肝膽胰外科在這一領(lǐng)域進入中國先進行列。歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，現(xiàn)在肝膽外科胰十二指腸根治術(shù)總例數(shù)累計已達到150余例，是山東省胰頭壺腹癌手術(shù)開展數(shù)量最多、技術(shù)創(chuàng)新最多、經(jīng)驗最豐富，在國內(nèi)擁有相當影響的科室。胰腺學科現(xiàn)巳發(fā)展成為在全國擁有一定的影響和學術(shù)地位，技術(shù)上處于國內(nèi)先進水平的外科專業(yè)。
"嚴謹、求實、創(chuàng)新、奉獻"的協(xié)和精神在肝膽外科醫(yī)護人員的日常工作和學習中得到充分的體現(xiàn)。在堅持自強不息，銳意創(chuàng)新進取，努力作好專科技術(shù)服務(wù)的同時，以傳承厚德載物，強調(diào)以人為本的全新服務(wù)理念為指導(dǎo)，以個體化的整體服務(wù)模式，使科室服務(wù)水準處于較高水平，在醫(yī)院組織的多次醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風考評中取得較好成績。
“乘風破浪會有時，直掛云帆濟滄海"，堅實的學術(shù)基礎(chǔ)、優(yōu)良的學術(shù)作風、優(yōu)秀的學術(shù)團隊、雄厚的技術(shù)力量使肝膽胰外科充滿著朝氣和新的希望。肝膽外科全體醫(yī)護人員在引進和消化國際上肝膽胰外科新技術(shù)的同時，開展高水平的基礎(chǔ)和技術(shù)研究，努力促進山東省肝膽胰外科治療水平的提高，推動山東省肝膽外科學事業(yè)的發(fā)展作出自己的貢獻。
- 推薦專家更多
專家列表
