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介紹：

濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員17人，其中，教授、主任醫(yī)師2人，副教授、副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師7人。其中碩士研究生導(dǎo)師2人，博士、碩士13人，已形成一支老中青結(jié)合，專業(yè)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)專業(yè)梯隊?？剖椰F(xiàn)開放床位37張，年手術(shù)1000余臺。

上個世紀(jì)八十年代，附屬醫(yī)院脊柱外科在劉亞教授的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)上海長征醫(yī)院等全國一流醫(yī)院先進(jìn)技術(shù)，開展了頸椎胸椎腰椎疾病的手術(shù)治療，這在當(dāng)時的濰坊地區(qū)骨科無疑是一種大膽的嘗試和突破，濰醫(yī)附院脊柱外科也因此而享譽全省，將手術(shù)擴展到整個脊柱，包括：脊柱退變、脊柱創(chuàng)傷、脊柱畸形、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等領(lǐng)域，使附屬醫(yī)院脊柱外科成為省內(nèi)脊柱疾病治療中心之一。

科室在完成大量醫(yī)療工作的同時，積極開展臨床科研和學(xué)術(shù)交流工作。成立了山東省脊柱疼痛專業(yè)委員會并召開學(xué)術(shù)會議多次，近年來完成省自然科學(xué)基金課題一項、省科技廳課題一項，省衛(wèi)生廳重大課題二項、省教委課題一項，濰坊市科技局計劃課題三項，省科技進(jìn)步三等獎一項、省自然科學(xué)類一等獎和優(yōu)秀教學(xué)成果獎各一項、濰坊市科技進(jìn)步一等獎一項、濰坊市科技進(jìn)步二等獎十余項，在核心期刊發(fā)表論文60余篇，編寫《腰椎間盤突出癥》專著1部。

醫(yī)院為科室配備了世界先進(jìn)的大型磁共振（1.5T/3.0T）、寶石能譜螺旋CT、數(shù)字DR攝片機和床頭X光機、3臺進(jìn)口C臂X光機，蛇牌高效手術(shù)磨鉆、德國MaxMao椎間孔鏡和NSI椎間孔鏡下磨鉆、椎間盤鏡、椎間盤等離子消融器等一系列先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，保證了各種手術(shù)的開展和手術(shù)治療的安全。

脊柱外科特色診療技術(shù)：

一、顱椎區(qū)疾病的診斷與治療技術(shù)

顱椎區(qū)也稱枕骨大孔區(qū)，是指頭顱和頸椎交界的區(qū)域，該處容納延髓、上頸髓和小腦，是人的生命中樞所在，軀干四肢內(nèi)臟的運動、感覺、交感、副交感神經(jīng)與大腦相聯(lián)系的交匯處，此處的病變往往是器質(zhì)性病變，可導(dǎo)致大腦、軀干、四肢、內(nèi)臟各種各樣的表現(xiàn)，甚至危及生命。因此，這些疾病需要手術(shù)治療，沒有豐富的經(jīng)驗和高超的手術(shù)技巧，會釀成嚴(yán)重的后果。多年來，我科對顱椎區(qū)疾病進(jìn)行了大量的研究，吸收國內(nèi)一流醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗和技術(shù)，率先在山東省開展了此類疾病的手術(shù)治療，取得了驕人的成績，病人滿意率100%。

①、脊髓空洞癥（Chiari畸形）的手術(shù)治療：

脊髓空洞癥又名小腦扁桃體疝或Chiari畸形，是指小腦扁桃體疝入枕骨大孔內(nèi)壓迫上頸髓導(dǎo)致脊髓腦脊液循環(huán)障礙，腦脊液在脊髓中央管內(nèi)聚集壓迫脊髓實質(zhì)形成積液，積液增多脊髓實質(zhì)減少，形成所謂的“空洞”，該病需要顱后窩減壓并寰椎后弓切除減壓，小腦扁桃體部分切除，解除對枕骨大孔內(nèi)脊髓的壓迫，恢復(fù)腦脊液循環(huán)，使“空洞”消失而治愈。

②、顱底凹陷癥的手術(shù)治療

顱底凹陷癥又名顱底陷入癥、顱底扁平癥，是指顱底的骨性組織和韌帶如寰椎和樞椎的齒突因先天和后天發(fā)育不良性疾病而陷入枕骨大孔和顱腔內(nèi)，壓迫延髓、上頸髓、小腦和腦神經(jīng)等中樞神經(jīng)，出現(xiàn)一系列癥狀體征，是一種可危及生命的畸形性疾病。此類疾病需從口腔在咽后壁切開松解陷入枕骨大孔內(nèi)寰椎和齒突，然后從枕頸后路撬撥牽拉復(fù)位陷入枕骨大孔內(nèi)的寰椎和齒突并固定融合。

③、齒突骨折的手術(shù)治療

齒突是樞椎體上方向上突起的圓柱狀骨結(jié)構(gòu)，與寰椎的前弓構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié)司頭部的旋轉(zhuǎn)，齒突位于咽后壁的后方枕骨大孔下方上頸髓的前方，齒突骨折極易造成上頸髓的損傷導(dǎo)致癱瘓和呼吸停止。此類病人如果通過顱骨牽引復(fù)位，需要頸前路X光透視下行空心釘內(nèi)固定；如果不能復(fù)位，需頸后路寰樞椎弓根釘內(nèi)固定植骨融合治療。

④、寰樞椎不穩(wěn)脫位的手術(shù)治療

寰樞椎也就是第一頸椎和第二頸椎，疾病和外傷均可造成寰椎向前方脫位，同樣會造成上頸髓的損傷壓迫，出現(xiàn)四肢的無力麻木甚至癱瘓。難復(fù)位者需口腔松解，頸后路行寰樞椎弓根釘內(nèi)固定植骨融合；易復(fù)位者只行后路寰樞椎弓根釘內(nèi)固定植骨融合治療。

二、嚴(yán)重的脊柱后凸畸形手術(shù)矯形術(shù)

脊柱后凸畸形俗稱“駝背”，其病因有強直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、佝僂病、脊柱外傷畸形性愈合、先天性畸形、脊柱側(cè)彎后凸畸形等，手術(shù)的目的是矯正脊柱的后凸，使脊柱變直或者恢復(fù)脊柱的生理彎曲，病人不但增加了身高，更重要的是使肺、心臟、胃腸不再因脊柱的彎曲而受壓，恢復(fù)內(nèi)臟的生理功能，大大提高病人的壽命。手術(shù)要求精、準(zhǔn)、細(xì)，確保椎管內(nèi)脊髓和脊柱前方的大血管不受損傷。

三、脊柱腫瘤en block 切除術(shù)

脊柱的良惡性腫瘤均可通過這種環(huán)脊柱腫瘤段3600完整切除，達(dá)到根治的目的。此手術(shù)是圍繞脊柱腫瘤外分離，將整個瘤段脊柱完整切除，腫瘤體不切開，不會漏切，術(shù)中腫瘤體不破壞不會造成腫瘤細(xì)胞的種植轉(zhuǎn)移。根治效果顯著。

四、先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療

先天性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，脊柱側(cè)彎嚴(yán)重時可導(dǎo)致胸廓的畸形性改變，如“剃刀背”，心臟和肺因受壓而功能障礙，病人減壽。通過椎弓根釘棒旋轉(zhuǎn)技術(shù)可使側(cè)彎脊柱得到很好的矯正。病人身高增加，心肺受壓得以遏制，脊柱側(cè)彎畸形完全矯正。

五、脊索瘤的根治性手術(shù)治療

脊索瘤多發(fā)于骶尾骨部，是脊柱的原發(fā)性惡性骨腫瘤，可向盆腔內(nèi)生長壓迫直腸和膀胱導(dǎo)致大小便異常，向骶管內(nèi)侵蝕可破壞骶管內(nèi)的神經(jīng)根導(dǎo)致大小便失禁和下肢功能部分性障礙。巨大脊索瘤的切除非常困難，關(guān)鍵是腫瘤要根治完整切除，同時要保護(hù)好穿行于腫瘤中的神經(jīng)根，防止腫瘤復(fù)發(fā)和二便失禁。

六、椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療

①、等離子消融術(shù)

X光透視下將等離子消融器的導(dǎo)針針頭植入椎間盤突出部位，通過發(fā)射等離子而汽化椎間盤組織，突出部位縮小，解除突出椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。特點是，簡單、費用低、不開刀、病人痛苦小、恢復(fù)快，住院三天，術(shù)后第二天即可正?；顒?。

②、椎間盤鏡突出椎間盤髓核摘除術(shù)

在椎間盤鏡下顯微情況下摘除突出椎間盤髓核，手術(shù)完全在電視屏幕可視下進(jìn)行，操作精細(xì)，創(chuàng)傷極小，病痛解除徹底。

③、椎間孔鏡突出椎間盤髓核摘除術(shù)

該治療技術(shù)在局麻下進(jìn)行，不需要開刀手術(shù)時的半身麻醉或全身麻醉，也不需要術(shù)前的禁飲、禁食，只需要在腰部做一個豆粒大小的微創(chuàng)切口，在透視下將類似筷子粗細(xì)的椎間孔鏡鏡頭直接送到椎間盤突出部位，椎間盤突出部分和被椎間盤壓迫的神經(jīng)在電視屏幕上放大并清晰可見，大大的屏幕上神經(jīng)可視并保護(hù)，可以快速安全的將椎間盤突出部分取出，立即消除對神經(jīng)的壓迫，病人在手術(shù)床上即可靈活的活動腰部及下肢，體驗腰腿痛被迅速解除的輕松、愉悅。病人帶著病痛用平車推入手術(shù)室，術(shù)后即刻恢復(fù)正?；顒?，可從手術(shù)床上自己下床步行回到病房，效果快而顯著。術(shù)后只需經(jīng)過3天的觀察治療就可完全正常出院，恢復(fù)正常的的生活工作。

或許也曾從其它渠道了解到以往的微創(chuàng)治療椎間盤突出癥技術(shù)如激光、等離子、臭氧或經(jīng)皮穿刺切吸等，它們與椎間孔鏡技術(shù)最大的區(qū)別是治療點都在椎間盤內(nèi)部且不可視，僅僅依靠椎間盤內(nèi)部有限的回縮減輕椎間盤突出部位對神經(jīng)的壓迫，故而往往療效差、不確切，手術(shù)過程欠安全。而椎間孔鏡是在可視下將椎間盤突壓迫神經(jīng)的突出部分直接取出來，對椎間盤本身無損傷并且療效快速、顯著、確切，因此是治療椎間盤突出癥的革命性技術(shù)變革，適用于所有類型的椎間盤突出癥。

七、頸胸腰椎椎弓根釘技術(shù)和頸椎側(cè)塊釘技術(shù)

用于解決頸胸腰椎的椎體不穩(wěn)滑脫和骨折脫位關(guān)節(jié)絞鎖的復(fù)位后內(nèi)固定治療，要求操作精細(xì)、準(zhǔn)確，分毫不差。如腰椎滑脫癥、腰椎不穩(wěn)癥、椎體爆裂骨折、頸椎骨折脫位、脊柱腫瘤切除術(shù)、頸椎不穩(wěn)癥等

八、胸椎管狹窄癥減壓椎管成形技術(shù)

胸椎管減壓術(shù)是脊柱外科中最兇險的手術(shù)，國際上統(tǒng)計，此手術(shù)的致癱率達(dá)20%，病人不手術(shù)治療癱瘓率更達(dá)100%。我們采用超聲骨切割系統(tǒng)和高速磨削技術(shù)很好的解決了這一難題，至今尚無失敗病例。

九、脊柱結(jié)核的手術(shù)治療

脊柱結(jié)核可發(fā)病于頸、胸、腰椎各部位，椎體和椎間盤感染破壞 ，脊柱變形移位，冷膿腫形成，椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根壓迫致四肢無力癱瘓。通常需經(jīng)頸前、胸腔、腹腔進(jìn)行脊柱病灶清除內(nèi)固定，手術(shù)創(chuàng)傷大，對病人不利。我科通過多年摸索與創(chuàng)新，除特殊情況下必須通過胸腹腔手術(shù)外，絕大多數(shù)脊柱結(jié)核均通過脊柱后路手術(shù)即能徹底治愈，病人痛苦小、費用低、治愈率高。

十、椎體成形術(shù)（PVP\PKP技術(shù)）

隨著人們平均壽命的提高，脊柱骨質(zhì)疏松癥越來越多，由此引發(fā)的骨質(zhì)疏松性壓縮骨折每況見多。應(yīng)用X光透視下穿刺骨折椎體注射骨水泥固定技術(shù)（PVP）或先穿刺將球囊送入骨折椎體內(nèi)充氣擴張恢復(fù)椎體的高度后再注射骨水泥固定的技術(shù)（PKP），使老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的治療，既簡單又快捷，免受開刀的皮肉之苦，解決了老年病人因此長期臥床帶來的致命并發(fā)癥，病人術(shù)后第二天即可下床正?；顒印?/p>

十一、經(jīng)皮置釘結(jié)合微創(chuàng)通道治療胸腰椎骨折和腰椎不穩(wěn)癥

在微創(chuàng)通道下將突出的椎間盤摘除、擴大椎管及神經(jīng)根管解除對神經(jīng)的壓迫并植入椎間融合器植骨，然后C臂透視下經(jīng)皮椎弓根植釘融合內(nèi)固定。將開放性手術(shù)變成2cm微創(chuàng)小切口完成手術(shù)，創(chuàng)傷小，效果好。