- 臨床營養(yǎng)科
介紹:
濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床營養(yǎng)科是一個(gè)蓬勃發(fā)展的集預(yù)防、保健、醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性臨床學(xué)科?,F(xiàn)有營養(yǎng)專業(yè)人員7名(博士1名,碩士4名、本科2名),其中營養(yǎng)醫(yī)師5名(全部碩士及以上)、營養(yǎng)護(hù)士2名。
負(fù)責(zé)全院住院病人和門診病人臨床疾病的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)治療、營養(yǎng)查房、營養(yǎng)會(huì)診、營養(yǎng)宣教、腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)支持、營養(yǎng)門診、鼻空腸導(dǎo)管盲插置管、居家營養(yǎng)工作以及健康查體后的健康管理;定期媒體以及各大企事業(yè)單位健康知識(shí)講座,引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)營養(yǎng)健康教育;負(fù)責(zé)全院醫(yī)護(hù)人員的臨床營養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),承擔(dān)濰坊醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)本科生及??粕呐R床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)和實(shí)習(xí)工作,也是濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生管理學(xué)院的碩士點(diǎn)。目前有在讀碩士4名。
濰醫(yī)附院臨床營養(yǎng)科擁有濰坊市臨床營養(yǎng)與代謝重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,是山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)副主委單位,濰坊市醫(yī)師協(xié)會(huì)公共衛(wèi)生醫(yī)師分會(huì)主委單位,濰坊市醫(yī)學(xué)會(huì)營養(yǎng)健康與疾病防控分會(huì)主委單位;濰坊市健康營養(yǎng)與膳食質(zhì)控中心掛靠單位;山東省臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心成員單位,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)“營養(yǎng)門診先進(jìn)工作單位”。
科室醫(yī)療特色:
一、慢性病綜合營養(yǎng)門診
我院臨床營養(yǎng)科于2022年6月28日成功入選國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所首批臨床營養(yǎng)科建設(shè)試點(diǎn)單位,試點(diǎn)方向?yàn)椋禾剿髀≡\療的全程營養(yǎng)管理模式。我院在高血壓高血脂高血糖等慢性病的營養(yǎng)診療方面積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn),秉承以患者為中心的服務(wù)宗旨,持續(xù)加強(qiáng)臨床營養(yǎng)科建設(shè),在探索慢病診療的全程營養(yǎng)管理模式方面不斷積累經(jīng)驗(yàn),全面提高臨床營養(yǎng)診療能力,為廣大人民群眾的營養(yǎng)健康和全面健康促進(jìn)保駕護(hù)航。
二、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)門診
孕期營養(yǎng)門診主要是采用24小時(shí)膳食回顧法分析孕婦各種營養(yǎng)素?cái)z入的營養(yǎng)素信息,結(jié)合孕婦自身的飲食習(xí)慣及身體活動(dòng)特點(diǎn)給出針對(duì)性的意見和建議。一對(duì)一對(duì)于備孕期、妊娠期及產(chǎn)后患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和體重管理,結(jié)合每名孕產(chǎn)婦的既往史、現(xiàn)病史、孕周、孕前BMI及孕期增重等情況提供個(gè)性化的膳食計(jì)劃并門診定期隨訪。
適應(yīng)人群:
1、孕前消瘦或超重[BMI<18.5或BMI>23.9,BMI=體重(kg)/身高2(m2)]
2、高齡(>35歲)
3、孕前已診斷糖尿病、高血壓
4、孕早期發(fā)現(xiàn)血糖異常
5、診斷妊娠糖尿病
6、體重增長(zhǎng)過快(如前三個(gè)月體重增長(zhǎng)超過2kg)
7、孕期貧血
8、胎兒發(fā)育異常(可疑巨大兒或發(fā)育遲緩)
9、孕期便秘
10、咨詢?cè)衅陲嬍郴蛏攀逞a(bǔ)充劑的應(yīng)用
11、產(chǎn)后形體恢復(fù)
12、哺乳期飲食管理等。
三、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重門診
醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重??崎T診按照規(guī)范的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重的原則和標(biāo)準(zhǔn)化路徑,以超重和肥胖者為核心,根據(jù)個(gè)體差異定制解決方案,涵蓋限能量平衡膳食、高蛋白膳食模式、輕斷食膳食模式、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療及減重治療后的維持等內(nèi)容,為患者提供安全的減重服務(wù)。將醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療作為輕中度肥胖的一線治療方案,并進(jìn)一步突顯專業(yè)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)和教育對(duì)超重及肥胖患者的重要性,引導(dǎo)越來越多的肥胖人群走進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行安全減重。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重是目前減重方式里最有效、最安全的基礎(chǔ)治療。
四、多學(xué)科聯(lián)合查房
營養(yǎng)科跟多個(gè)臨床科室聯(lián)合查房,尤其是危重患者的營養(yǎng)查房,如ICU、胸外科、肝膽外科、胃腸肛門疾病外科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、產(chǎn)科、皮膚科等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良患者并進(jìn)行營養(yǎng)治療、跟蹤管理,以達(dá)到快速改善營養(yǎng)狀況的目的。
五、個(gè)體化腸內(nèi)營養(yǎng)配制
我院是濰坊市首家正式開展此項(xiàng)工作的營養(yǎng)科,醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配制具有嚴(yán)格的操作流程,且營養(yǎng)較為全面、均衡、安全。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是基于患者病情及營養(yǎng)狀況而定,使用類型、濃度、時(shí)間、次數(shù)都有個(gè)體化的具體要求,針對(duì)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)分較高的病人每日熱量攝入達(dá)不到目標(biāo)量的60% 3-5天時(shí),及時(shí)按營養(yǎng)治療原則補(bǔ)充相應(yīng)的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,以滿足患者所需熱量和各類營養(yǎng)素的供給。
腸內(nèi)營養(yǎng)制劑種類齊全、營養(yǎng)成分明確、熱量精確,可口服或鼻飼,根據(jù)患者的病情和消化吸收能力,可將能量密度設(shè)計(jì)成1毫升0.1-5千卡,完全做到個(gè)體化,從而保證患者的盡快康復(fù)。
六、“全合一”腸外營養(yǎng)處方的制定
營養(yǎng)醫(yī)師針對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食或腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足能量需求的患者,開具“全合一”腸外營養(yǎng)處方?!叭弦弧蹦c外營養(yǎng)是將機(jī)體所需的宏?duì)I養(yǎng)素(葡萄糖、氨基酸和脂肪乳)、微營養(yǎng)素(維生素和微量元素)、礦物質(zhì)和水等按照一定比例和順序配制在一個(gè)包裝袋中,由外周或中心靜脈輸入體內(nèi)的方法。這種方法可充分混合各種營養(yǎng)成分,使之達(dá)到合理的配比,更加符合生理需求,有利于機(jī)體的合成代謝。
七、螺旋型鼻腸導(dǎo)管盲插技術(shù)
對(duì)于危重病人的營養(yǎng)治療采用螺旋型鼻腸導(dǎo)管,對(duì)胃腸道功能正常患者可盲插至胃部即可,鼻腸管會(huì)在8-12小時(shí)內(nèi)自行通過幽門;對(duì)于無胃動(dòng)力的患者,可采用胃鏡或X線透視等方法協(xié)助管道進(jìn)入幽門,可有效避免反流和誤吸,在大大減輕病人不適感的同時(shí)又提高了臨床營養(yǎng)治療效果,提高了危重患者的救治水平。
八、糖尿病治療餐
自2008年11月份開展糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)餐的計(jì)算與制作,根據(jù)病人的身高、體重和病情進(jìn)行熱量計(jì)算和食譜制定,營養(yǎng)食堂訂飯送飯到患者床頭,在糖尿病治療餐的熱量供應(yīng)范圍內(nèi),既保證了患者的正常營養(yǎng)需要,又不會(huì)引起血糖的升高,最大程度的配合了臨床,促進(jìn)患者盡快康復(fù)。
九、全院開展?fàn)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查
營養(yǎng)醫(yī)師對(duì)全院臨床科室進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查培訓(xùn),由臨床護(hù)士對(duì)入院患者24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行NRS2002營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查;根據(jù)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果對(duì)有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)治療,提高了臨床綜合治療水平。
十、營養(yǎng)知識(shí)科普宣教
借助廣播電臺(tái)、電視臺(tái)等媒體以及走進(jìn)社區(qū),為普通大眾人群普及營養(yǎng)知識(shí)教育,解答各種營養(yǎng)誤區(qū)等。定期舉辦各種營養(yǎng)講座和學(xué)習(xí)班,方式靈活,內(nèi)容豐富,患者可操作性強(qiáng)。
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