- 骨外科
介紹：
莒南縣人民醫(yī)院骨外科是莒南縣人民醫(yī)院最早成立的科室之一。于2015年4月份獨立成為目前的脊柱創(chuàng)傷外科病區(qū)，目前主要從事脊柱、創(chuàng)傷專業(yè)工作。
1、學科概況
骨外科是臨沂市重點學科、臨沂市脊柱外科副主任委員單位、臨沂市頸肩腰腿疼理事單位、莒南縣衛(wèi)生系統(tǒng)十佳科室、山東省優(yōu)質(zhì)護理示范病房，是我縣脊柱外科、微創(chuàng)經(jīng)皮椎間孔鏡、脊柱微創(chuàng)介入、創(chuàng)傷骨科的領(lǐng)航者，是該領(lǐng)域的醫(yī)療、教學、科研中心。并于2017年12月在院領(lǐng)導的大力支持下、學科帶頭人張彥英主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下以及全體脊柱外科醫(yī)務(wù)工作者的積極努力下脊柱創(chuàng)傷外科被評為臨沂市重點學科。與北京大學第一醫(yī)院、青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院、省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院等先進醫(yī)療機構(gòu)建立了長期合作關(guān)系。
2、人才梯隊
脊柱外科人才層次分布合理，既具有數(shù)十年臨床經(jīng)驗、技術(shù)水平超群的學科帶頭人，還有來自國內(nèi)諸多高等學府的中青年骨干，構(gòu)成了一支老中青相結(jié)合的醫(yī)學團隊。
學科目前擁有專業(yè)技術(shù)人員25人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，副主任護師1人，主治醫(yī)師4人，主管護師2人，研生以上學歷5人，先后有6人在北京301、青醫(yī)附院及天津醫(yī)院等省級以上醫(yī)院進修，先后5人于青島市市立醫(yī)院、臨沂市人民醫(yī)院及臨沂市中心醫(yī)院規(guī)培學習。
科室人員在相關(guān)專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域擔任一系列重要學術(shù)職務(wù)，張彥英主任醫(yī)師擔任山東省醫(yī)師協(xié)會骨科分會委員會委員，吳學儀副主任醫(yī)師擔任臨沂市脊柱外科委員會副主任委員、山東省康復(fù)醫(yī)學會脊柱微創(chuàng)分會委員。王青青副主任護師擔任山東醫(yī)學高等?？茖W校帶教老師。吳學儀副主任多次榮獲市、縣級優(yōu)秀青年醫(yī)師、青年醫(yī)師創(chuàng)新技術(shù)優(yōu)秀個人等獎項，多人在縣市組織的多種形式的技能競賽中獲獎。
3、專業(yè)特色
脊柱外科長期致力于腰椎間盤突出癥、老年胸腰椎骨質(zhì)疏松骨折、頸椎病及頸胸腰骨折、脊髓神經(jīng)損傷等脊柱骨病外傷的診斷與治療。脊柱退行性疾病的診療已經(jīng)成為常規(guī)項目開展，且達到臨沂市同級別醫(yī)院的領(lǐng)先水平，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、頸椎病、頸椎管狹窄癥、后縱韌帶或黃韌帶骨化癥等；此外在脊柱骨折、脊髓損傷等疾病的診療方面，尤其在頸椎前后路手術(shù)治療頸椎病、頸椎骨折脫位或合并脊髓損傷，胸腰椎開放手術(shù)治療復(fù)雜胸腰椎骨折脫位、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥等方面取得較高水平。
開展的頸椎齒狀突骨折前路空心釘內(nèi)固定、寰樞椎后路融合釘棒內(nèi)固定、Hangman骨折的頸椎前路融合內(nèi)固定術(shù)等國家級手術(shù)，奠定了莒南縣人民醫(yī)院在臨沂市乃至全省較高的學術(shù)地位，并得到廣大患者和同行的認可。
隨著微創(chuàng)外科理念與技術(shù)的不斷發(fā)展，我們科室微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)方面也取得了長足的進步，在我市較早開展了經(jīng)皮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，經(jīng)皮椎體成形微創(chuàng)手術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松骨折。在我市率先開展了經(jīng)皮內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎?。↘eyhole技術(shù)）、經(jīng)皮內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄癥（ULBD），并在此基礎(chǔ)上開展了其他各類微創(chuàng)手術(shù)，如腰椎經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)、前路齒狀突螺釘內(nèi)固定技術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間融合術(shù)等。
目前，脊柱微創(chuàng)年手術(shù)量600余臺，手術(shù)效果滿意，受到患者和社會的一致好評，處于臨沂市內(nèi)同級別醫(yī)院領(lǐng)先水平。
4、醫(yī)療技術(shù)
（一）、經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)：莒南縣人民醫(yī)院脊柱外科為全市開展椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥較早且手術(shù)量最大的縣級醫(yī)院。經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)是北美醫(yī)學基金會推薦項目，為脊柱微創(chuàng)“金標準”，在歐美已經(jīng)取代了標準的開放椎板切除手術(shù)，成為治療椎間盤突出癥的選擇術(shù)式。在此基礎(chǔ)上，在我市率先開展了經(jīng)皮內(nèi)鏡微創(chuàng)治療腰椎管狹窄癥（ULBD）、神經(jīng)根型頸椎?。↘eyhole技術(shù)）。
莒南縣人民醫(yī)院脊柱外科在全市較早開展經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)，年手術(shù)量200余臺，術(shù)后患者下肢放射痛一般均可即刻消失，術(shù)后1周開始腰圍保護下起床下地活動，生活自理。該手術(shù)縮短了此類患者住院時間，平均術(shù)后5-7天出院，手術(shù)微創(chuàng)，僅7mm切口，對組織結(jié)構(gòu)無明顯破壞，手術(shù)局麻即可。 接受手術(shù)患者，均對該手術(shù)表示非常滿意。該技術(shù)縮短了患者住院時間，避免了患者親屬的長期陪護，獲得了患者及親屬的一致好評，創(chuàng)造了良好的社會效應(yīng)。
(二)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)：經(jīng)皮椎體成形術(shù)用于治療老年胸腰椎骨質(zhì)疏松骨折，莒南縣人民醫(yī)院脊柱外科為臨沂市該手術(shù)量最大的縣級醫(yī)院，年手術(shù)量400余臺。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)及經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)是一種新的微創(chuàng)介入技術(shù)，通過向骨折椎體內(nèi)灌注骨水泥（聚甲基丙烯酸甲脂PMMA)來增加椎體的強度和穩(wěn)定性，迅速減輕椎體壓縮骨折所致疼痛。椎體壓縮性骨折時，椎體成形術(shù)止痛的機制尚未完全明了，推測可能與穩(wěn)定椎體，防止骨折部位微小移動，同時PMMA聚合時產(chǎn)熱使椎體痛覺末梢壞死有關(guān)，可視為骨折的修復(fù)技術(shù)。
對于椎體壓縮骨折，傳統(tǒng)的治療（包括臥床休息、切開復(fù)位釘棒內(nèi)固定手術(shù)）均需臥床2.5-3個月。經(jīng)皮椎體成形手術(shù)最大的優(yōu)勢：1、術(shù)后腰疼即刻消失。2、術(shù)后24小時患者即可下地行走，無需長期臥床及陪護。 3、微創(chuàng)手術(shù)，無需開刀，手術(shù)僅有穿刺針眼。 4、術(shù)后2-3天即可出院。
(三)、頸椎前路減壓椎間盤切除（ACDF）椎體次全切（ACCF）椎間融合內(nèi)固定術(shù)、頸椎后路單（雙）開門椎管擴大成形術(shù)、頸椎后路減壓全椎板切除釘棒內(nèi)固定術(shù)：解決頸椎間盤突出、椎管狹窄、后縱韌帶骨化、黃韌帶骨化、頸椎骨折脫位或合并脊髓損傷的頸椎疾患。
(四)、寰樞椎后路融合釘棒內(nèi)固定、齒狀突空心釘內(nèi)固定、頸2/3前路融合內(nèi)固定術(shù)：解決齒狀突骨折、寰樞椎不穩(wěn)、Hangman骨折（縊死者骨折）等高難度、高風險的上頸椎外傷。為我市唯一開展上述手術(shù)的縣級醫(yī)院，曾獲得省、市級等上級醫(yī)院專家的高度評價！
(五)、胸腰椎后路減壓融合釘棒內(nèi)固定術(shù)：解決腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、胸腰椎后縱韌帶骨化或黃韌帶骨化癥等部分微創(chuàng)手術(shù)不能解決的胸腰椎骨病。
(六)、胸腰椎后路經(jīng)皮或切開復(fù)位釘棒內(nèi)固定術(shù)：解決胸腰椎骨折、復(fù)雜骨折脫位或合并脊髓神經(jīng)損傷的脊柱外傷。
(七)、骨創(chuàng)傷微創(chuàng)治療：骨創(chuàng)傷在骨科診療過程中占比較大，是骨科的重要組成部分。對于骨創(chuàng)傷的傳統(tǒng)治療方式多為“開大刀”，術(shù)中切開骨折周圍皮膚及筋膜，充分顯露骨折部位，直視下復(fù)位骨折斷端。但該種術(shù)式往往手術(shù)時間長，出血量大，而且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高影響康復(fù)。隨著近幾年微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，其在創(chuàng)傷骨科中逐漸廣泛應(yīng)用起來。
5、科研教學
脊柱外科在重視臨床工作的同時，重視臨床科研及教學的三結(jié)合?？蒲蟹矫妫杭怪饪茍猿忠钥萍紕?chuàng)新驅(qū)動學科發(fā)展。長期開展骨科學基礎(chǔ)和臨床研究工作，其中椎間盤基礎(chǔ)研究位列臨沂市領(lǐng)先地位，在脊柱生物力學與椎間盤的基礎(chǔ)研究方面取得一定成績。
在臨沂市脊柱外科年會首次提出椎間盤細胞凋亡的第二條誘導通路理論，干細胞移植治療椎間盤退變等方面居國內(nèi)領(lǐng)先地位。近年來，承擔市廳級科研課題2項，參與主編《腰椎間盤突出癥》獲科技進步二等獎，受到廣大脊柱外科醫(yī)師的追捧；獲臨沂市自然科學二等獎1項，其他各類科研獎勵十余項；于國內(nèi)重要學術(shù)期刊發(fā)表文章二十余篇，且影響因子較高；學術(shù)著作主編三部，參編著作十余部。
教學方面：莒南縣人民醫(yī)院為山東省醫(yī)學高等?？茖W校、濱州醫(yī)學院教學醫(yī)院。吳學儀副主任醫(yī)師為臨沂市骨科巡講員，為臨沂三區(qū)九縣骨科宣傳科普。骨外科多次為莒南縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院義診宣傳，并對基層醫(yī)生培訓。定期選送年輕醫(yī)師到北京、上海、青島、濟南等地知名院校進修學習，并參加脊柱外科年會進行學術(shù)交流。舉辦臨沂市脊柱外科年會。帶教老師多次榮獲“優(yōu)秀指導教師”等榮譽稱號。
6、就診指南
（1）科室位置
南院區(qū)
門診：門診樓114室。
病房：外科綜合樓14樓。
北院區(qū)
門診：華康樓1樓D區(qū)。
病房：學康樓12樓。
（2）咨詢電話
門診：0539-7289993，病房：0539-7289329
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