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介紹：

上海市第六人民醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科，于1990年由唐令詮教授領(lǐng)導(dǎo)成為一個獨(dú)立的臨床科室，現(xiàn)有病房、門診、血透室、腎臟病研究室和臨港新城東院腎臟風(fēng)濕科５個部門。對各種急慢性腎臟疾病的診治，尤其在參與重?；颊邠尵?、延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展、以及強(qiáng)直性脊柱炎的診治方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。糖尿病腎病和強(qiáng)直性脊柱炎的規(guī)范化診治已經(jīng)成為該科的醫(yī)療特色。

診療特色

各種急慢性腎小球疾病的診治

該科在診斷及治療各種急慢性腎小球疾病方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，尤其在危重患者搶救和延緩腎功能衰竭進(jìn)展一體化治療方面有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，在國內(nèi)較早開展Ｂ超定位下腎穿刺活檢術(shù)，提高了腎穿刺的成功率，根據(jù)臨床并結(jié)合腎臟病理診斷，制定出各種急慢性腎小球疾病的個體化治療方案。

各種腎小管間質(zhì)性疾病的診治

各種腎小管和間質(zhì)性疾病的病因復(fù)雜多樣，多見于感染、藥物、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝性疾病、梗阻性和反流性疾病等，積極尋找病因是治療成功的關(guān)鍵。該科根據(jù)腎小管和間質(zhì)性疾病的各種病因制訂治療方案，進(jìn)行針對性治療，延緩了腎臟損壞的進(jìn)一步發(fā)展。

尿路感染的診治

該科根據(jù)患者的年齡、易感因素、細(xì)菌耐藥、病情嚴(yán)重程度等情況，積極尋找原因，并結(jié)合中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，針對不同的患者采取個體化的治療方案，采取中西醫(yī)結(jié)合治療慢性長期反復(fù)尿路感染的患者，降低了尿路感染的復(fù)發(fā)。

糖尿病腎病診治

根據(jù)糖尿病腎病的不同分期、不同病情等制定治療方案，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合藥物干預(yù)治療，同時結(jié)合保護(hù)腎功能、抗凝、中藥、血液透析和腹膜透析等聯(lián)合治療。并且建立糖尿病腎病一系列的診治規(guī)范，采用個體化的治療方案，取得較好療效。

慢性腎功能衰竭的一體化治療

終末期腎功能衰竭是所有腎臟病發(fā)展的共同結(jié)局，目前證明一體化治療是切實(shí)可行的有效治療措施。多種方法評估腎小球?yàn)V過率（GFR），早發(fā)現(xiàn)早診斷，早期干預(yù)治療以延緩腎功能的損害，針對原發(fā)病治療，并開展了優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食聯(lián)合必需氨基酸和α－酮酸等治療，干預(yù)促進(jìn)腎功能衰竭進(jìn)展的各種因素，延緩了慢性腎功能衰竭的進(jìn)展。對終末期腎病患者應(yīng)用各種血液凈化技術(shù)，延長了患者的生命，提高了生活質(zhì)量。

血液凈化中心

上海市第六人民醫(yī)院血液凈化中心迄今為止已有30余年歷史，擁有先進(jìn)的水處理設(shè)備以及血液透析機(jī)近80余臺。采用水處理、透析機(jī)及透析器，嚴(yán)格血液透析患者的管理，并對患者進(jìn)行一系列醫(yī)療及生活的宣教和指導(dǎo)，提高了透析質(zhì)量和患者的生存期。該科透析時間最長的患者生存26年，大多數(shù)患者透析后生活質(zhì)量接近正常人，部分患者透析后能正常工作。

目前開展的連續(xù)性血液凈化技術(shù)，包括連續(xù)性靜靜脈血液濾過、連續(xù)性靜靜脈血液透析、連續(xù)性靜靜脈血液透析濾過等，同時結(jié)合血液灌流、血漿置換、免疫吸附等先進(jìn)的血液凈化技術(shù)，與ICU、EICU、CCU、感染科等多科室合作，挽救了許多危重患者的生命，包括頑固性心衰、多臟器功能衰竭、肝衰竭、急性重癥壞死性胰腺炎、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者、溶血性尿毒癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心臟術(shù)后急性腎衰以及急性中毒等危重疾病。

腹膜透析治療

腎臟風(fēng)濕科開展腹透治療20余年，腹透植管術(shù)成功高，經(jīng)指導(dǎo)后，患者可在家中腹透。而采用了新型的雙聯(lián)腹膜透析系統(tǒng)后，以往常見的腹透感染機(jī)率已大為降低。科室有專職的腹透醫(yī)師和護(hù)士，開展腹膜透析患者醫(yī)師和護(hù)理聯(lián)合門診，加強(qiáng)腹膜透析患者宣教和規(guī)范化治療。目前有近150例腹透患者在科室長期隨訪。

各種風(fēng)濕性疾病的診治

對各類風(fēng)濕性疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎和多肌炎、硬皮病、干燥綜合癥等疾病的的規(guī)范化診斷和治療，有獨(dú)到之處。許多疑難重癥患者在科室得到明確的診斷，并取得了良好的療效。