- 泌尿外科
介紹：
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院泌尿外科由我國泌尿界創(chuàng)始人之一高日枚于1954年組建，目前為上海市第六人民醫(yī)院及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科，發(fā)展至今，醫(yī)療、科研、教學(xué)一系列成就令人矚目。自20世紀(jì)50年代起，泌尿修復(fù)重建技術(shù)蜚聲海內(nèi)外，近年來在保持原有特色的同時(shí)，微創(chuàng)外科技術(shù)在臨床廣泛開展。目前上海市第六人民醫(yī)院泌尿外科為上海交通大學(xué)211工程、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院和上海市第六人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，是經(jīng)上海市科委批準(zhǔn)成立上海東方泌尿修復(fù)重建研究所和上海交通大學(xué)批準(zhǔn)成立的上海交通大學(xué)尿道疾病診治中心；是上海交通大學(xué)和蘇州大學(xué)碩士、博士和博士后培養(yǎng)點(diǎn)?？剖易o(hù)理部是六院特色護(hù)理專業(yè)組。該學(xué)科人才薈萃、整體實(shí)力雄厚。科室獲得國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助31項(xiàng)。現(xiàn)任學(xué)科帶頭人傅強(qiáng)教授為泌尿外科行政主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，上海交通大學(xué)二級(jí)教授，博士研究生導(dǎo)師。美國泌尿外科學(xué)會(huì)(AmericanUrologicalAssociation)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員兼基礎(chǔ)與研究學(xué)組副組長、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員兼尿控與整形學(xué)組組長、中國醫(yī)師學(xué)會(huì)男科分會(huì)全國委員、中國醫(yī)師學(xué)會(huì)泌尿外科上海分會(huì)委員、中國醫(yī)促會(huì)健康分會(huì)尿道修復(fù)重建學(xué)部主任委員，擅長各種尿路狹窄及缺損的修復(fù)與重建，復(fù)雜性泌尿系腫瘤的手術(shù)治療，泌尿微創(chuàng)外科手術(shù)?？蒲泄ぷ鳎涸趪鴥?nèi)外專業(yè)雜志上發(fā)表論文一百余篇，其中第一作者或通訊作者為121篇，SCI收錄論文60篇，最高影響因子(IF:32.642)，參編專業(yè)著作五本。作為第一負(fù)責(zé)人已完成或在進(jìn)行的國家級(jí)，教育部，上海市科委，教委，衛(wèi)計(jì)委課題15個(gè)，以第一完成人獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，華夏醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，上海市醫(yī)學(xué)三等獎(jiǎng)各一次，入選上海市領(lǐng)軍人才，上海市優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人計(jì)劃和上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才計(jì)劃。榮獲上海市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?，上海市醫(yī)務(wù)工匠稱號(hào)。
學(xué)科共設(shè)4個(gè)亞專科包括尿路修復(fù)重建及男科亞?？啤⒚谀蛳的[瘤亞?？?、泌尿系結(jié)石亞?？?、前列腺增生及尿控亞?？啤?/p>
1、尿路修復(fù)及男科亞?？疲簭?0世紀(jì)70年代起，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在尿道狹窄的診治中善于探索，勇于創(chuàng)新，總結(jié)出一整套詳盡規(guī)范的尿道修復(fù)診療手段，在全國率先開展了多種診治的新方法。如：國際上率先建立了超聲數(shù)字三維模型尿道狹窄診斷方法，并建立了ULTRA評分系統(tǒng)，為尿道損傷治療策略的制定提供了依據(jù)；開展了中國首個(gè)尿道狹窄多中心大樣本發(fā)病原因及治療方式的調(diào)查，揭示了病因變化趨勢；國際上率先闡明了尿道狹窄術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素；國際上首次報(bào)道采用舌側(cè)方連續(xù)取材技術(shù)，改良會(huì)陰部切口，擴(kuò)大尿道外口等一系列技術(shù)改進(jìn)，解決了在治療長段尿道狹窄時(shí)，亞洲人種采用傳統(tǒng)舌體取材方法難以滿足需求的難題；國際上率先完成了非離斷尿道吻合術(shù)治療后尿道狹窄；國際上率先采用膀胱壁瓣頸部重建治療各種原因引起的膀胱頸部及后尿道的毀損，以及帶蒂股薄肌修復(fù)尿道直腸瘺，為復(fù)雜性病例的修復(fù)提供了可能；在國內(nèi)率先開展了腹腔鏡下膀胱頸Y-V成形術(shù)治療難治性膀胱頸部攣縮，較傳統(tǒng)方法復(fù)發(fā)率低，療效穩(wěn)定；國內(nèi)首創(chuàng)雙側(cè)輸尿管腸代合并回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)（MINZ術(shù)）治療放療后雙側(cè)輸尿管狹窄合并膀胱攣縮取得成功；針對復(fù)雜性女性尿道狹窄合并尿道陰道瘺，綜合運(yùn)用恥骨切除途徑，陰唇皮瓣或會(huì)陰皮瓣重建尿道和陰道，陰道壁瓣重建尿道，取得良好效果；采用輸尿管鏡下新型Allium覆膜支架置入術(shù)治療輸尿管狹窄，療效肯定。該亞?？泼磕晖瓿山Ю蚵沸迯?fù)重建手術(shù)，已經(jīng)成為全國尿路修復(fù)重建中心。近年來，該中心在傅強(qiáng)教授的帶領(lǐng)下，在尿路修復(fù)與重建領(lǐng)域與時(shí)俱進(jìn)，推陳出新。在全國率先開展機(jī)器人輔助下腹腔鏡膀胱頸部重建以及輸尿管修復(fù)重建手術(shù)，手術(shù)例數(shù)位居全國首位，牽頭組織全國機(jī)器人膀胱頸部重建手術(shù)多中心研究，開創(chuàng)了尿道修復(fù)重建手術(shù)的機(jī)器人時(shí)代?？蒲蟹矫媛氏仍趪H上證明了3D打印技術(shù)構(gòu)建仿生尿道移植物的可行性，并完成了新型3D打印材料（睿膜）修復(fù)前尿道狹窄的臨床運(yùn)用；國際上率先通過干預(yù)Wnt/β-catenin信號(hào)提高尿道移植物的修復(fù)效果。該亞?？泼磕晖瓿山?000余例尿道狹窄病例的修復(fù)重建手術(shù)；已發(fā)表相關(guān)論著150余篇，被SCI收錄的論著50余篇，22篇相關(guān)成果論文被歐洲泌尿外科診療指南引用，其中10余篇先后發(fā)表在國際泌尿界最權(quán)威的雜志《ADVANCEDMATERIALS》(IF=32.642)、《EuropeanUrology》(IF=17.298)和《TheJournalofUrology》(IF=5.647)上；先后獲得教育部高校科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)；中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)；上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，3等獎(jiǎng)1項(xiàng)；上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，上海市臨床醫(yī)學(xué)成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；。在2006~2009年上海市泌尿外科、男科年會(huì)論文競賽中連續(xù)4年獲一等獎(jiǎng)并在2010年全國泌尿年會(huì)獲得優(yōu)秀論文獎(jiǎng)，2021年第五屆上海市泌尿外科青年醫(yī)師“浦江U星”大賽一等獎(jiǎng)。目前，學(xué)科已成為中國名副其實(shí)的尿道疾病診治中心，達(dá)到國際知名、亞洲領(lǐng)先的地位。每年定期舉辦尿道修復(fù)重建培訓(xùn)周，累計(jì)培養(yǎng)基層學(xué)員近百名，推廣并普及了尿道修復(fù)重建技術(shù)在全國各地區(qū)的開展。
應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行自體睪丸的移植與再植、輸精管再通、輸精管附睪管吻合、精索靜脈結(jié)扎等治療男性不育；開展了外生殖器重建、陰莖整形、陰莖白膜折疊術(shù)、選擇性陰莖背神經(jīng)離斷術(shù)等，取得了良好療效。結(jié)合尿道修復(fù)重建亞?？?，對尿道損傷后勃起功能障礙的患者進(jìn)行相關(guān)診治，開展了夜間陰莖勃起檢測（NPT）、多普勒陰莖血流超聲診斷、陰莖負(fù)壓吸引助勃起、陰莖背靜脈結(jié)扎術(shù)、陰莖假體植入術(shù)等，治療該類患者尿道重建手術(shù)后出現(xiàn)的陰莖勃起功能障礙，獲得了滿意的效果。
2、泌尿系腫瘤亞?？疲涸谇傲邢侔┑脑\斷方面除了常規(guī)檢查外，在國內(nèi)率先開展經(jīng)直腸前列腺疾病的超聲檢查，并在1985年開創(chuàng)經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺的穿刺活檢，顯著提高了前列腺癌的檢出率，使更多的前列腺癌患者獲得了及時(shí)的治療。在前列腺癌的手術(shù)治療方面，廣泛采用達(dá)芬奇機(jī)器人下腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)；為改善術(shù)后控尿的恢復(fù)首次聯(lián)合采用“后重建”加“膀胱頸管狀成形”技術(shù)獲得良好的治療效果。此外，還開展了射頻消融和綠激光汽化術(shù)等前列腺癌治療新探索，初步效果良好。在腎癌治療中常規(guī)開展機(jī)器人輔助下的“腹腔鏡腎癌根治術(shù)”、“腹腔鏡腎部分切除術(shù)”以及“腹腔鏡孤立腎零缺血腎部分切除術(shù)”，同時(shí)在“巨大腎癌根治+下腔靜脈取栓術(shù)”手術(shù)方面具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，臨床治療效果顯著，廣為患者所接受。在膀胱癌的治療中，常規(guī)開展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下“腹腔鏡根治性全膀胱切除+回腸輸出道”、“腹腔鏡根治性全膀胱切除+回腸原位新膀胱術(shù)”等手術(shù)為廣大膀胱癌患者提供精準(zhǔn)的治療。在睪丸癌和陰莖癌的治療中常規(guī)開展“腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)”和“腹腔鏡腹股溝淋巴結(jié)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”，獲得患者一致好評，并且在超大疑難復(fù)雜后腹膜腫瘤手術(shù)治療方面形成了自己的特色。在腫瘤基礎(chǔ)研究方面，在上海市科委啟明星計(jì)劃資助下，用蛋白質(zhì)組學(xué)方法篩選膀胱癌、腎癌患者尿液中差異表達(dá)蛋白質(zhì)，分別發(fā)現(xiàn)4個(gè)相對特異表達(dá)蛋白質(zhì)，從而為尋找膀胱癌、腎癌尿液中瘤標(biāo)及無創(chuàng)性診斷邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。
3.結(jié)石疾病亞?？疲哼m應(yīng)微創(chuàng)手術(shù)要求，配備了齊全的微創(chuàng)碎石設(shè)備。開展微通道及標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎碎石手術(shù)，并使用摩西激光、高功率鈥激光，氣壓彈道和超聲碎石（EMS）多重途徑的碎石方法。配備了超聲檢查儀及西門子泌尿外科檢查床，同時(shí)采用3D打印制作腎穿刺導(dǎo)航模塊輔助進(jìn)行腎穿刺，極大的提高了經(jīng)皮腎穿刺的成功率。目前已經(jīng)完成各種類型的PCNL手術(shù)治療包括復(fù)雜性，感染性，多發(fā)性的鹿角形結(jié)石近百例；采用雙鏡聯(lián)合的手術(shù)方式（一側(cè)經(jīng)皮腎鏡、一側(cè)輸尿管軟鏡）一期治療雙側(cè)腎結(jié)石，極大的提高了結(jié)石治療效率；使用腔鏡技術(shù)（膀胱鏡、輸尿管軟/硬鏡、腹腔鏡）進(jìn)行泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療并取得滿意療效；在國內(nèi)較先開展了經(jīng)皮微通道腎穿刺內(nèi)窺鏡下碎石，進(jìn)行泌尿系結(jié)石治療；本科配備最新一代的結(jié)石分析儀，通過對術(shù)后結(jié)石樣本進(jìn)行分析后了解結(jié)石類型，進(jìn)而指導(dǎo)病人合理飲食，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)；制定了尿源性膿毒血癥診療流程以及術(shù)后預(yù)警機(jī)制，提高結(jié)石術(shù)后感染性休克病人的救治效果。
4、前列腺增生及尿控亞?？疲簭V泛開展了經(jīng)尿道前列激光剜除，近年來引進(jìn)的摩西大功率激光和優(yōu)路銩鈥一體激光應(yīng)用于前列腺剜除術(shù)，術(shù)中出血少、手術(shù)時(shí)間短，療效好，恢復(fù)快，取得了良好的臨床效果。在國內(nèi)率先開展自體腹直肌肌瓣球部尿道懸吊術(shù)、尿道壓監(jiān)測下球部尿道復(fù)合懸吊術(shù)和人工尿道括約肌植入術(shù)，治療前列腺或尿道手術(shù)后的獲得性尿失禁；膀胱頸部重建術(shù)治療先天性下尿路畸形和尿道外傷后的尿失禁；微創(chuàng)尿道懸吊術(shù)治療女性壓力性尿失禁；骶神經(jīng)調(diào)節(jié)儀植入治療非梗阻性排尿障礙等，獲得滿意療效。相關(guān)論文發(fā)表在國際泌尿界權(quán)威雜志《EuropeanUrology》(IF=17.298)；該研究獲2005年上海醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)。80年代起在國內(nèi)率先開展了可控膀胱及原位膀胱新術(shù)式治療膀胱腫瘤及嚴(yán)重的神經(jīng)源性膀胱，使患者免除了腹壁攜帶尿袋之苦。至今共完成近百例可控膀胱，已發(fā)表論著14篇。被SCI收錄的論著5篇，其中3篇發(fā)表在國際泌尿界權(quán)威雜志《TheJournalofUrology》；該研究獲上海醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)和上?？萍歼M(jìn)步三等獎(jiǎng)。
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