- 口腔科
介紹:
聊城市中心醫(yī)院口腔科,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員4名,其中高級(jí)職稱1人,中級(jí)職稱1人,住院醫(yī)師1人,主管護(hù)師1人。醫(yī)護(hù)人員均為本科及以上學(xué)歷。高中級(jí)職稱人員均多次在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
醫(yī)療設(shè)備
口腔科擁有高檔綜合治療牙椅、國內(nèi)先進(jìn)的口腔顯微鏡、超聲骨刀、韓國進(jìn)口種植機(jī)、法國進(jìn)口PRF離心機(jī)設(shè)備、笑氣鎮(zhèn)痛儀、熱牙膠充填器、牙齒美白儀等高端口腔設(shè)備。
診療技術(shù)
齲病(又稱蟲牙)、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、口腔黏膜病、口腔潰瘍、舌炎、阻生齒拔除、牙外傷、面部外傷清創(chuàng)整形術(shù)、頜骨骨折、口腔頜面部腫瘤、延腺腫瘤、活動(dòng)義齒、固定義齒、全口義齒、高中低檔種植牙修復(fù)、烤瓷冠、橋,套筒冠﹑精密附著體修復(fù)。各種錯(cuò)頜畸形的矯治、牙齒美白、兒童齲齒防護(hù)、窩溝封閉、涂氟、氟化泡沫等。
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超聲骨刀+自體組織再生修復(fù)技術(shù)(PRF),錯(cuò)頜畸形的早期矯治,舒適化兒童口腔治療。
(一)超聲骨刀+自體組織再生修復(fù)技術(shù)(PRF)
隨著外科手術(shù)對(duì)精確和安全的要求日益升高,超聲骨刀應(yīng)運(yùn)而生,它通過可控的三維超聲振動(dòng),精確作用于硬組織,最大程度地避免損傷神經(jīng)、血管和軟組織;并能在高效截骨的同時(shí),減少骨細(xì)胞因高溫壞死,保證剩余骨組織活力。由于超聲骨刀所具有的各種優(yōu)勢(shì),設(shè)備內(nèi)高靈敏度的傳感器使得其識(shí)別能力加強(qiáng),可保護(hù)軟組織免受損傷。與傳統(tǒng)骨科動(dòng)力系統(tǒng)相比,減少初學(xué)者在操作時(shí)誤傷周圍血管神經(jīng),更易上手。目前已成為口腔領(lǐng)域新的研究熱點(diǎn),并逐漸推廣應(yīng)用于臨床醫(yī)療工作中。
口腔軟硬組織缺損常給種植修復(fù)帶來困難,需進(jìn)行復(fù)雜的軟硬組織增量手術(shù),術(shù)中會(huì)應(yīng)用自體組織移植物或人工材料重建缺損組織。近年來,自體血液制品富血小板纖維蛋白(platelet-richfibrin,PRF)在口腔軟硬組織修復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用備受關(guān)注。PRF作為自體來源的生物材料在口腔種植軟硬組織的缺損修復(fù)中具有重要的應(yīng)用潛能,目前的基礎(chǔ)研究及相關(guān)的臨床應(yīng)用肯定了PRF在修復(fù)口腔軟硬組織缺損方面的優(yōu)勢(shì):①提取患者自體血,無需任何添加物,一次離心全自動(dòng)控制安全無污染。②全程模擬生理狀態(tài)下血凝塊形成過程,保留致密纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),使A-PRF凝膠在保留大量生長因子的同時(shí)具有極佳的張力和粘合力,便于和軟組織直接縫合進(jìn)行組織修補(bǔ)。③配合人工骨粉和膠原膜使用,有效促進(jìn)軟硬組織再生,縮短愈合時(shí)間。④有效減輕術(shù)后創(chuàng)傷的腫脹,疼痛,出血,其富含白細(xì)胞可降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。⑤A-PRF中所含有的BMP(骨形成蛋白:可誘導(dǎo)間充質(zhì)細(xì)胞向成骨細(xì)胞分化)含量遠(yuǎn)高于市場(chǎng)上同類血液濃縮制品,可以在植骨處持久緩慢釋BMP2/7,促進(jìn)組織再生與愈合,促進(jìn)植骨術(shù)區(qū)成骨。
(二)錯(cuò)頜畸形的早期矯治
在生長發(fā)育過程中,由于各種原因引起的牙齒排列不齊、上下牙弓關(guān)系錯(cuò)位、上下頜骨位置或大小異常及牙頜與顱面關(guān)系不協(xié)調(diào)等畸形,簡稱錯(cuò)頜畸形。
錯(cuò)頜畸形影響頜骨及面部軟組織發(fā)育;影響口腔健康;影響口腔功能;影響面容的美觀。
在乳牙期(3-5歲)和替牙期(6-11歲),一般的錯(cuò)頜畸形如個(gè)別牙錯(cuò)位不需要立即矯治,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀察和糾正口腔不良習(xí)慣,因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期,牙頜正處于調(diào)整時(shí)期,隨著不良習(xí)慣的糾正,錯(cuò)頜畸形常可以部分自行糾正。對(duì)于嚴(yán)重妨礙生長發(fā)育的錯(cuò)頜畸形,則需要進(jìn)行及時(shí)的矯治。大多數(shù)的錯(cuò)頜畸形要等到恒牙期,大約14歲左右才進(jìn)行矯治。
(三)舒適化兒童口腔治療
大多數(shù)兒童口腔患者可以在通常的牙科環(huán)境下接受治療,通過建立良好融洽的醫(yī)患關(guān)系,依靠告知-演示-操作等行為管理技術(shù),醫(yī)師采用口腔局部麻醉就可以有效地控制大多數(shù)兒童口腔科患者的焦慮和疼痛。而對(duì)于那些采取了有效局麻,通過非藥物行為管理手段仍不能很好適應(yīng)牙科治療的患兒,強(qiáng)制束縛下治療可能對(duì)患兒身心發(fā)育造成不良影響,如何能使治療順利完成,是每一位兒童口腔醫(yī)生面臨的巨大挑戰(zhàn)。
牙科焦慮癥在兒童中的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成人,焦慮的情緒跟治療所產(chǎn)生的不適感并不成正比,嚴(yán)重的焦慮情緒可以通過鎮(zhèn)靜的方法得以緩解,不同深度的鎮(zhèn)靜,可以相對(duì)地減少焦慮并提高疼痛的閾值。
笑氣的鎮(zhèn)靜作用應(yīng)用于牙科有150多年的歷史,在牙科治療的過程中,患者在清醒狀態(tài)下吸入笑氣和氧氣是目前公認(rèn)的最安全、最有效而且是最易被患者接受的方式。
但是笑氣/氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)只適用于那些有輕度焦慮并能夠配合口腔診療的患兒,對(duì)極度焦慮躁狂和反抗的患兒無效。因此大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為笑氣/氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)只適用于4歲以上輕度焦慮的患兒,因?yàn)樵撃挲g段患兒已能領(lǐng)會(huì)醫(yī)師的指示,并懂得使用鼻罩進(jìn)行鼻通氣。
扁桃體腫大、鼻塞等上呼吸道感染會(huì)妨礙笑氣/氧氣吸入,中耳炎、腸梗阻、氣胸等閉合腔性疾病患者使用笑氣/氧氣吸入可引起相應(yīng)并發(fā)癥,不宜應(yīng)用此技術(shù)。
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