萊州市人民醫(yī)院神經電生理科_萊州市人民醫(yī)院神經電生理科出診專家

神經電生理科

介紹：

萊州市人民醫(yī)院神經電生理科，設有肌電圖、腦電圖、心電圖專業(yè)，現(xiàn)有專業(yè)技術人員17人，肌腦電專業(yè)8人，心電專業(yè)9人，其中中級職稱7人，初級職稱10人。近年來在省級以上刊物發(fā)表論文30余篇，獲萊州市科技進步獎一項。

一、現(xiàn)有設備：

各專業(yè)擁有世界上先進的原裝進口的各種檢查設備：丹麥產keypoint肌電圖誘發(fā)電位儀2臺，電刺激治療儀4臺，日本光電腦電視頻+睡眠診斷儀1臺，美國太空24小時動態(tài)血壓記錄儀1臺，日本、美國產12導全自動分析心電圖機6臺，美國昆頓運動平板機1臺，美國產GE及美林12導聯(lián)動態(tài)心電圖儀3臺。

二、目前開展的業(yè)務項目：

（一）肌電圖專業(yè)：主要開展常規(guī)肌電圖、神經傳導速度、F反應、H反射、重復電刺激、瞬目反射、脊髓傳導速度、交感皮膚反應、視覺、腦干、體感誘發(fā)電位、P300等檢查項目。新開展了神經電刺激治療項目。

肌電圖誘發(fā)電位是用于神經、肌肉疾病的診斷、鑒別診斷以及判定神經損傷的部位、類型、損害程度的檢查以及治療過程中推測神經損傷的修復情況，借以幫助修改治療方案等。

1、肌電圖的應用范圍：

①周圍神經病損：各種周圍神經病變如腕管綜合癥、肘管綜合征、腓總神經麻痹、橈神經麻痹等。

②用于臂叢神經損傷的診斷及判斷預后。

③神經根病損：頸椎病、腰椎間盤脫出所致的神經根壓迫及損害。

④肌肉病損：各種肌炎、肌病如：多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、各種藥物性肌炎等。

⑤前角細胞病損：如脊髓灰質炎、運動神經元病、脊髓空洞癥、脊髓損傷、脊髓腫瘤、脊椎骨折導致的脊髓壓迫等引起的前角細胞病變。

⑥多發(fā)性神經根炎：格林巴利綜合癥等。

⑦多發(fā)性周圍神經病：如糖尿病性、酒精性、遺傳性、藥物性、尿毒癥性等。

⑧神經肌肉接頭病變：如重癥肌無力、肌無力綜合癥等。

2、誘發(fā)電位的應用范圍：

①腦干聽覺誘發(fā)電位：應用于顱后窩腫瘤的早期探測和定位，多發(fā)性硬化以及對眩暈、后循環(huán)缺血的診斷，嬰幼兒聽力障礙的檢測，聽神經病變的檢測；

②視覺誘發(fā)電位：用于判斷視覺傳導通路的病變及亞臨床通路脫髓鞘病灶的診斷；

③體感誘發(fā)電位：用于脊髓、腦干、丘腦和皮層等病變；

④瞬目反射：用于三叉神經病變、面神經病變的診斷；

⑤重復電刺激：用于重癥肌無力及肌無力綜合癥的診斷；

⑥P300：各種原因導致的認知障礙，各種癡呆、抑郁癥等。

3、神經電刺激療法：

神經電刺激療法適用于肢體麻木、無力，對治療臂叢神經損傷、小兒產傷所致的上肢功能障礙，上下肢周圍神經損傷，神經失調、肌肉萎縮等疾病有顯著效果，是一種有效、安全且經濟的治療手段。

神經電刺激療法是應用低頻脈沖電流刺激神經肌肉以恢復運動功能的方法，目前、電刺激治療已成為周圍神經不全損傷后或神經手術康復期中主要的治療手段之一。通過大量試驗及臨床運用證實，神經生長具有明顯的負電極趨向性，電刺激所造成的電磁場可營養(yǎng)神經，增加毛細血管的通透性，增加局部鈣離子對神經生長的定向作用，尤其可加快神經軸突穿過類神經瘤樣損傷部位的速度，促進神經鞘膜細胞增殖及髓鞘再形成。同時外部的電刺激促進肌肉的被動運動，增加了運動軸突同肌肉效應器的有效聯(lián)系，對防止肌肉萎縮有一定的效果。

（二）腦電專業(yè)：主要開展視頻腦電和睡眠誘發(fā)腦電圖檢查。

視頻及睡眠誘發(fā)腦電圖主要用于癲癇、腦腫瘤、腦部炎癥、腦血管性和循環(huán)障礙、顱腦損傷、器質性腦病、小兒科發(fā)育異常頭痛、睡眠異常、部分內分泌障礙、精神醫(yī)學領域等疾病的診斷和用藥后療效的觀察，是亞急性硬化性全腦炎、亞急性海綿狀腦病等的重要診斷標準之一。睡眠多導腦電圖是診斷某些睡眠障礙疾病不可缺少的方法。在癲癇的診斷中更非它種技術所能代替。

（三）心電專業(yè)：心電專業(yè)目前開展的項目：24小時全息12導動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓、運動平板試驗及常規(guī)心電圖檢查；

1、12導全自動分析心電圖：主要用于心律失常、急性心肌梗塞以及心肌缺血的檢出及診斷。

2、24小時12導全息動態(tài)心電圖監(jiān)測，主要用于：

⑴檢出各種心律失常。

①暈厥，心悸等癥狀疑及由心律失常引起者或常規(guī)心電圖正常但有心臟癥狀，或者心律變化與癥狀并不相符時，可作為首選的無創(chuàng)檢查方法。

②了解已有心律失常的性質，頻度及伴有的其他心律失常。

③有高危因素的心臟病人，估計其有無發(fā)生惡性心律失常或猝死的可能性。

④評估抗心律失常藥物的療效。

⑤評估心臟起搏器功能、射頻消融等介入性治療的安全和療效。

⑵檢出無痛性心肌缺血、一過性心肌缺血。對于不能作運動試驗者，在休息或情緒激動時有心臟癥狀以及懷疑有心絞痛者，動態(tài)心電圖是最簡單的無創(chuàng)診斷方法，也是發(fā)現(xiàn)無痛性心肌缺血的最主要手段。

3、平板運動試驗：是目前對已知或可疑心血管病，尤其是冠心病，進行臨床評估的最重要的最有價值的無創(chuàng)性診斷試驗，亦可用于對健康人罹患冠心病的危險性的預測。

主要用于冠心病的診斷及檢出隱匿性冠心病、胸痛的鑒別、判斷病情、心功能評定以及預后的評估等。