- 內(nèi)六科(消化內(nèi)科)
介紹:
蓬萊人民醫(yī)院內(nèi)六科(消化內(nèi)科),消化系疾?。òㄊ车馈⑽?、腸及肝膽胰疾?。┑臋?quán)威診療中心。現(xiàn)有床位53張,專業(yè)技術(shù)人員30余名,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師8人。
擅長(zhǎng)診治消化道出血、消化道腫瘤、幽門螺桿菌感染、胃食管反流病、賁門失弛緩癥、慢性胃炎、潰瘍病、慢性肝病、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、急慢性胰腺炎、膽總管結(jié)石、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、腸易激綜合癥以及不明原因腹痛、嘔吐、腹瀉、便秘、腹水、黃疸、消瘦及貧血等病癥,在胃腸疾病和肝膽胰疾病的診斷和治療方面具有明顯特色。
內(nèi)六科(消化內(nèi)科)成立消化內(nèi)鏡診療中心,配有進(jìn)口高清晰度電子胃鏡4條,電子腸鏡4條,放大內(nèi)鏡1條,十二指腸鏡1條,熟練開展普通胃腸鏡、無痛胃腸鏡、幽門螺桿菌感染檢查、胃酸測(cè)定及一系列內(nèi)鏡下治療。
包括胃腸道息肉內(nèi)鏡下高頻電摘除術(shù),胃腸道息肉及早癌內(nèi)鏡下切除術(shù)(EMR)及內(nèi)鏡下剝離術(shù)(ESD),膽總管結(jié)石ERCP取石術(shù),胃腸道急性出血鏡下止血,取異物、食道狹窄擴(kuò)張及食道支架安置術(shù)治療。同時(shí)與介入中心密切協(xié)作,微創(chuàng)治療各種肝臟腫瘤、血管瘤,取得滿意療效。
特色技術(shù)
1、無痛胃鏡:無痛胃鏡是在普通胃鏡檢查的基礎(chǔ)上,先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑,幫助患者迅速進(jìn)入鎮(zhèn)靜、睡眠狀態(tài),在毫無知覺中完成胃鏡檢查,并在檢查完畢后迅速蘇醒。由于患者在無痛胃鏡檢查過程中毫無痛苦,可以避免患者在痛苦狀態(tài)下不自覺躁動(dòng)引起的機(jī)械損傷,特別適合心理緊張、膽怯的患者。
適應(yīng)癥:所有因診療需要并愿意接受無痛胃鏡診療的患者;對(duì)胃鏡診療心存疑慮或恐懼感、高度敏感而不能自控患者;操作時(shí)間較長(zhǎng)、操作復(fù)雜的內(nèi)鏡診療技術(shù),如EMR、ESD;一般情況良好,ASAI級(jí)或II級(jí)患者;處于穩(wěn)定狀態(tài)的ASAIII級(jí)或IV級(jí)患者,可酌情在密切監(jiān)測(cè)下執(zhí)行。
禁忌癥:有常規(guī)胃鏡檢查操作禁忌癥或拒絕鎮(zhèn)靜、麻醉者;ASAIV級(jí)的患者;未得到控制的可能威脅生命的循環(huán)或呼吸系統(tǒng)疾病,如未控制的嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心絞痛、以及急性呼吸道感染、哮喘急性發(fā)作等;肝功能障礙(Child-PughC級(jí)以上)、急性上消化道出血伴休克、嚴(yán)重貧血、胃腸道梗阻伴有胃內(nèi)容物潴留;無陪同或監(jiān)護(hù)人者;有鎮(zhèn)靜/麻醉藥過敏及其他嚴(yán)重麻醉風(fēng)險(xiǎn)者。
目前臨床一般胃鏡檢查及簡(jiǎn)單活檢與治療,采用單純靜脈注射丙泊酚即可滿足要求。成人靜脈注射10-40mg丙泊酚與1μg/kg芬太尼用于胃鏡檢查,也可產(chǎn)生深度鎮(zhèn)靜,患者處于松弛狀態(tài),胃鏡在視野清楚的情況下,可輕貼咽后壁滑行進(jìn)鏡,順利進(jìn)入食管,該方法可使診療過程安全、順利的進(jìn)行,有利于操作者進(jìn)行更細(xì)致檢查,減少漏診誤診,提高檢查成功率。
2、ESD:內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(Endoscopicsubmucosaldissection,ESD)
是近年來出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段,也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù),讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。ESD與剖腹手術(shù)及以往EMR等內(nèi)鏡治療方法比較,具有更多優(yōu)點(diǎn):(1)創(chuàng)傷??;(2)患者可接受多個(gè)部位多次治療;(3)使醫(yī)生獲得完整的組織病理標(biāo)本以供分析;(4)對(duì)于面積較大且形態(tài)不規(guī)則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤,進(jìn)行96%以上的切除率,以減小復(fù)發(fā)概率。
3、ERCP:經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)
誕生于60年代后期,醫(yī)生將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部,注入造影劑后x線攝片,以顯示胰膽管的技術(shù),進(jìn)而對(duì)膽總管結(jié)石、膽道良惡性梗阻、胰腺占位等疾病進(jìn)行診斷及治療。由于ERCP不用開刀,創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥較外科手術(shù)少,住院時(shí)間也大大縮短,深受患者歡迎。已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽疾病首選的治療手段。
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