- 脊柱外科
介紹:
菏澤市立醫(yī)院脊柱外科是全市成立較早的以治療脊柱傷病為主的專業(yè)科室。是全市脊柱外科疾病治療中心?,F(xiàn)有床位36張,醫(yī)生17人,護(hù)士17人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師7人,主治醫(yī)師醫(yī)生8人。副主任護(hù)士2人,主管護(hù)師8人,醫(yī)生均為碩士及以上學(xué)歷。科室擁有多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,包括骨科手術(shù)牽引床、C臂X光機(jī)、椎間孔鏡系統(tǒng)、雙通道脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)、床旁X光機(jī)、下肢康復(fù)氣壓治療儀等。開展了頸椎前后路手術(shù),胸腰椎前后路手術(shù),并與北京、濟(jì)南各大醫(yī)院保持良好的業(yè)務(wù)關(guān)系。并負(fù)責(zé)對下級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)的任務(wù)。手術(shù)質(zhì)量良好,在菏澤地區(qū)及省內(nèi)享有很高的聲譽(yù)。
對頸椎病、腰椎間盤突出癥,根據(jù)其不同的類型、分期,開展了從保守治療到手術(shù)治療的系統(tǒng)治療方案。保守治療包括系統(tǒng)用藥、牽引、理療、專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)功能鍛煉等;手術(shù)治療包括內(nèi)鏡下腰椎間盤摘除術(shù)、頸腰椎前后路減壓術(shù)、頸腰椎前后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)等多種術(shù)式,腰椎360度融合內(nèi)固定以及頸腰椎椎弓根釘植入技術(shù)已達(dá)到精熟水平。一期保守、二期手術(shù)、三期康復(fù),分層次、分步驟診治不同病人,將以細(xì)密的診治程序、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度、高超的醫(yī)療技術(shù)為患者服務(wù)。
我科對于各種脊柱外傷的診斷治療上掌握了國內(nèi)外成熟的理論與嫻熟的技術(shù)。對于合并脊髓損傷、截癱的病人,形成了從手術(shù)到用藥、到術(shù)后康復(fù)、功能鍛煉系統(tǒng)的系統(tǒng)治療方案。對于一些高危險(xiǎn)、高難度的特殊脊柱骨折類型,也成功完成了手術(shù)治療得到了滿意的臨床效果。例如上頸椎骨折,已開展了國內(nèi)前沿的的樞椎(第2頸椎)椎弓根釘?shù)闹踩牍潭夹g(shù),并完成了經(jīng)口腔前路齒狀突骨折空心釘內(nèi)固定技術(shù)和枕頸融合術(shù)。
近年來,結(jié)核病人增多,相應(yīng)脊柱結(jié)核病人明顯增加,脊柱結(jié)核及其他脊柱感染性疾病病人發(fā)病早期隱匿,往往就醫(yī)時(shí)病情較重,脊柱骨性結(jié)構(gòu)破壞明顯,病人十分痛苦,嚴(yán)重影響了生活工作。我科成功開展了脊柱感染前路、后路病灶清除加融合內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性,術(shù)后隨訪融合率、疾病治愈率幾乎達(dá)100%。脊柱腫瘤一直是困擾脊柱外科醫(yī)生的難題之一,從經(jīng)皮穿刺取病理提高診斷準(zhǔn)確率,椎體成形術(shù)治療脊柱椎體轉(zhuǎn)移瘤,脊柱腫瘤病人疼痛得到緩解、正常生活得以恢復(fù),使該類病人生活質(zhì)量顯著提高,重拾生活的信心與快樂,得到了患者的高度贊譽(yù)。
目前外科學(xué)領(lǐng)域的微創(chuàng)工作的開展代表著外科學(xué)發(fā)展的主流趨勢,手術(shù)小、創(chuàng)傷小,以非常小的代價(jià)而能夠達(dá)到常規(guī)大手術(shù)的治療效果,在這種微創(chuàng)理念的指導(dǎo)下,脊柱外科已經(jīng)開展經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)、脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)每年超過500臺(tái)次,在取得優(yōu)良的治療效果同時(shí),大大減少了患者的手術(shù)創(chuàng)傷、縮短了住院時(shí)間,得到患者及家屬的一致好評。
治療相關(guān)癥狀
脊柱疾病的范圍比較廣,且脊柱的發(fā)病部位也不盡相同,所以癥狀也不盡相同。頸椎病變多表現(xiàn)為頭疼、頭暈、耳鳴、上肢麻木等;腰椎病可引起腰疼以及下肢疼痛、麻木癥狀等;胸椎病變多表現(xiàn)為胸背部疼痛感,駝背畸形等。
1.頸椎病:根據(jù)病理改變的類型不同,癥狀主要有頸肩部疼痛不適感、頭暈、頭疼、上肢疼痛、四肢無力感、耳鳴、視物模糊以及心悸、胸膜等表現(xiàn)。
2.胸椎?。褐饕憩F(xiàn)為胸背部疼痛不適感,部分患者可存在胸椎的畸形,呈現(xiàn)駝背,對于神經(jīng)根造成壓迫者,可表現(xiàn)為支配區(qū)域的疼痛、麻木以及無力等表現(xiàn),部分還可出現(xiàn)胸腹部束帶感,肋間神經(jīng)痛等表現(xiàn)。
3.腰椎?。夯颊呖杀憩F(xiàn)為腰部疼痛感,對神經(jīng)根、脊髓造成壓迫時(shí),可表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、無力等癥狀,馬尾神經(jīng)受壓時(shí)可引起會(huì)陰部感覺異?;蛘叽笮”闶Ы龋鼑?yán)重者甚至可導(dǎo)致癱瘓。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),建議去醫(yī)院就診,完善各項(xiàng)檢查,以便明確診斷。
診治疾病類型
一、脊柱退變相關(guān)的疾病,最常見的是頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥等。
二、脊柱創(chuàng)傷,常見的有頸椎的骨折脫位、胸椎的骨折脫位、腰椎的骨折脫位。
三、脊柱畸形,比較常見的有脊柱側(cè)彎(包括青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,成人退行性側(cè)彎等)、脊柱后凸畸形、脊柱的半椎體畸形等疾病。
四、脊柱感染,包括脊柱結(jié)核、布氏桿菌性脊柱炎、脊柱非特異性感染等
五、脊柱腫瘤,包括脊柱原發(fā)性腫瘤、脊柱轉(zhuǎn)移瘤。
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