- 麻醉科
介紹:
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院麻醉科,始建于1962年,歷時50余年發(fā)展,如今已呈現(xiàn)雄厚實力和良好發(fā)展態(tài)勢,成為國內(nèi)少數(shù)幾家整合了臨床手術(shù)麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、疼痛門診、基礎(chǔ)研究等部分,綜合框架齊全的、具有鮮明專業(yè)特色的二級學(xué)科和一級臨床科室,學(xué)科正齊心協(xié)力,力爭建設(shè)成國內(nèi)領(lǐng)先和國際先進的麻醉學(xué)科。
麻醉科目前是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重點學(xué)科和麻醉學(xué)碩士、博士學(xué)位授予點和博士后流動站,是中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔麻醉專委會、上海口腔醫(yī)學(xué)會口腔麻醉專委會的創(chuàng)建單位和現(xiàn)任主委單位,以及上海醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會現(xiàn)任副主委單位,麻醉科也是亞洲口腔麻醉學(xué)會聯(lián)盟(FADAS)的創(chuàng)建單位和FADAS現(xiàn)任主席單位。
現(xiàn)有醫(yī)師98名,研究生學(xué)歷占85%,其中有上海交通大學(xué)教授1名、主任醫(yī)師5名、副主任醫(yī)師9名,博士生導(dǎo)師1名、碩士生導(dǎo)師4名,入選上海市優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人計劃1名、上海市科技啟明星計劃2名、上海市浦江人才計劃1名、上海市教委青年醫(yī)師培養(yǎng)計劃4名,手術(shù)室、麻醉與SICU護理人員271名。
【科室特色】
學(xué)科擁有國內(nèi)一流的硬件設(shè)施,有71間層流手術(shù)室和2個外科監(jiān)護病區(qū),在上海最早開設(shè)麻醉誘導(dǎo)室和麻醉恢復(fù)室,配備有多功能麻醉工作站、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀、呼吸機、便攜式B超機、TCI工作站、纖維支氣管鏡、血氣分析儀、無創(chuàng)心功能監(jiān)測儀、自體血回輸機、疼痛理療儀等醫(yī)療設(shè)備,每年完成住院手術(shù)7萬余例。
麻醉科充分依托醫(yī)院在國內(nèi)、外的優(yōu)勢,形成了頭頸頜面部手術(shù)麻醉管理、困難氣道管理以及圍術(shù)期重要臟器保護三大學(xué)科特色。
1.頭頸頜面部手術(shù)麻醉管理:
頭頸頜面外科涉及顱底、頜面、眼眶、口腔、耳鼻咽喉、頭頸,甚至胸腔,是跨學(xué)科專業(yè),麻醉科自成立以來,在國內(nèi)率先開展了頭頸頜面部疑難手術(shù)的麻醉管理,開創(chuàng)了我國在該領(lǐng)域的諸多先河:
1964年在國內(nèi)率先進行晚期口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)的麻醉;
1977年成功實施全國第一例眶距增寬矯正術(shù)的麻醉;
1979年在國內(nèi)首次成功實施了顱頜面聯(lián)合根治術(shù)的麻醉。
如今,每年實施頭頸頜面部手術(shù)15000余例,手術(shù)量排名穩(wěn)居全國第一,在頭頸頜面部手術(shù)麻醉領(lǐng)域已居國內(nèi)領(lǐng)先和國際先進水平。
麻醉科針對頭頸頜面部腫瘤、顱頜面畸形(包括錯頜畸形、PierreRobin綜合征、Crouzon綜合征、TreacherCollin綜合征)、唇腭裂、顳下頜關(guān)節(jié)病、頭頸頜面外傷和燒傷等手術(shù)治療制定了個體化的麻醉管理策略,規(guī)范了頭頸頜面部手術(shù)麻醉流程。通過開展國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,定期向全國培訓(xùn)相關(guān)緊缺人才。
2.圍術(shù)期困難氣道管理:
困難氣道是引起麻醉相關(guān)傷殘甚至死亡的最重要原因,麻醉科每年處理的困難氣道病例數(shù)位居全國第一。在國內(nèi)率先開展應(yīng)用螺旋CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)輔助評估困難氣道,開發(fā)困難插管新技術(shù),以及推廣微創(chuàng)的氣管切開技術(shù),在困難氣道管理方面綜合實力居國內(nèi)領(lǐng)先和國際先進水平。
學(xué)科研制的“困難插管裝置”獲中國實用新型專利和醫(yī)療器械生產(chǎn)許可,入選上海市醫(yī)學(xué)科技成果重點推廣項目、衛(wèi)生部十年百項計劃,獲得國際同行充分認可。
2016年麻醉學(xué)權(quán)威期刊Anesthesia雜志發(fā)表的社論肯定了困難插管裝置的實用性以及在困難氣道處理中的重要貢獻,并指出“以往被認為是金標準的纖支鏡引導(dǎo)清醒氣管插管在如今已經(jīng)可以考慮被包括困難插管裝置在內(nèi)的一系列輔助工具替代”。
每年開展《圍術(shù)期困難氣道研究進展》學(xué)習(xí)班,為基層醫(yī)院培訓(xùn)了大批麻醉醫(yī)生,取得了良好的社會效益。積極推廣推廣微創(chuàng)的氣管切開技術(shù),與上海市急診及重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心開展合作,被指定為上海市唯一“緊急氣道管理技術(shù)培訓(xùn)中心”。
3.圍術(shù)期重要臟器保護:
圍術(shù)期腦、肺等重要臟器損傷發(fā)生率高。唇腭裂等先天性頭面部畸形患者多在嬰幼兒期接受手術(shù)治療,麻醉藥物對嬰幼兒腦發(fā)育的潛在毒性作用直接影響到人口素質(zhì)。
頭頸頜面部手術(shù)圍術(shù)期認知功能障礙問題和肺損傷問題也較普通手術(shù)更為突出,麻醉科就此類問題展開系統(tǒng)研究,提出圍術(shù)期臟保護提高新思路,并積極向臨床轉(zhuǎn)化。
研究成果被JournalofChildNeurology和神經(jīng)學(xué)權(quán)威雜志AmericanJournalofPsychiatry引用。
【教學(xué)情況】
麻醉學(xué)教研室長期承擔(dān)上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院和九院臨床醫(yī)學(xué)院的各層次的教學(xué)工作,多次被被評為優(yōu)秀教研室。共計培養(yǎng)了14名博士研究生和46名碩士研究生,多次獲得了上海交通大學(xué)一、二等獎學(xué)金和上海交通大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生等榮譽。
畢業(yè)的研究生申請獲得國家級課題2項、上海市衛(wèi)生計生委課題2項,發(fā)表SCI論文26篇,總影響因子達74分,麻醉科與美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉系、圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉系和維克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)中心麻醉科建立了長期的良好合作關(guān)系,畢業(yè)的研究生有10余人赴國外著名醫(yī)學(xué)機構(gòu)訪問學(xué)習(xí)。
該學(xué)科是上海市首批麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和僅有的兩家考核點之一,最近又成為國家級首批住陪專科基地,還是目前國內(nèi)唯一經(jīng)美國護理聯(lián)盟認證的麻醉護理培訓(xùn)基地。
學(xué)科一貫注重住院醫(yī)師的理論及實際操作能力培養(yǎng),為每位培訓(xùn)醫(yī)師制定完整的培訓(xùn)期間規(guī)劃,保證畢業(yè)的培訓(xùn)醫(yī)師專業(yè)理論及臨床技能全面發(fā)展,已培養(yǎng)基地醫(yī)師30余名。
在2012年第一屆上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能大賽中或得“第一屆上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能大賽一等獎”和“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)優(yōu)秀帶教老師”的稱號。
獲得“交大醫(yī)學(xué)院青年教師競賽二等獎”、“交大教學(xué)新秀”、“最佳人氣獎”、“九院優(yōu)秀住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教老師”和“上海醫(yī)藥醫(yī)學(xué)教育二等獎”等教育榮譽。
【科研情況】
圍繞學(xué)科特色,在氣道管理、圍術(shù)期臟器功能保護、麻醉藥理、術(shù)后認知功能障礙等方面研究取得一系列成果,獲得市局級以上課題15項,其中國家自然基金7項,發(fā)表SCI論文80余篇。
申請獲得國家實用新型專利5項,歷年來獲得省部級以上科技成果獎勵4項:《頭頸頜面部手術(shù)麻醉策略與圍術(shù)期臟器保護的研究》獲2016年上海市科技進步一等獎、《圍術(shù)期困難氣道的研究》獲得2006年上海市科技進步二等獎;中華醫(yī)學(xué)三等獎(2006)、上海醫(yī)學(xué)三等獎(2005)各1項。
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