- 脊柱外科
介紹：
威海市立醫(yī)院脊柱骨科專門從事脊柱相關(guān)疾病的診治，是威海市臨床重點(diǎn)?？仆Ｊ辛⑨t(yī)院骨科的亞?？?。科室創(chuàng)建十余年來，綜合實(shí)力穩(wěn)步提高?，F(xiàn)已成為技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)施齊全、人才梯隊(duì)合理、學(xué)術(shù)思想活躍、融醫(yī)教研為一體的特色?？?。
科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師6名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師1名；其中知名專家2名、醫(yī)學(xué)博士3名、威海市醫(yī)療衛(wèi)生“優(yōu)秀中青年骨干人才”1名?？剖叶辔还歉舍t(yī)師曾先后到加拿大多倫多、北京、天津、濟(jì)南、青島等國(guó)內(nèi)外各大知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并與北京大學(xué)第三醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、天津醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等建立了會(huì)診平臺(tái)和密切的合作關(guān)系。科室多位專家在國(guó)內(nèi)、省內(nèi)學(xué)術(shù)團(tuán)體、核心期刊擔(dān)任副主任委員、常委、委員、理事、編委等職。近年來，科室人員先后主編、參編學(xué)術(shù)專著30余部，在國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論著百余篇，其中十余篇論文被SCI錄用。有多項(xiàng)臨床科研獲獎(jiǎng)，其中兩項(xiàng)獲山東省科技成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、四項(xiàng)獲威海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及自然科學(xué)成果二等獎(jiǎng)。近年來，科室中青年技術(shù)骨干迅速成長(zhǎng)，已成為學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的主力軍。精湛的技術(shù)、良好的醫(yī)德、優(yōu)良的療效，讓科室厚積薄發(fā)。2019年科室成為“北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科?？漆t(yī)聯(lián)體成員單位”、“骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)合作單位”，2022年科室成為“山東省骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心單位”。
近年來，科室技術(shù)水平全面提升，業(yè)務(wù)能力穩(wěn)步增長(zhǎng)，在地區(qū)的影響力逐年增加。年門診量2萬(wàn)余人次，年開展脊柱專業(yè)手術(shù)700余臺(tái)，其中脊柱微創(chuàng)手術(shù)近400臺(tái)。科室人員勇于創(chuàng)新，近年來開展了大量的新技術(shù)、新項(xiàng)目，逐漸形成了脊柱退行性疾病、脊柱創(chuàng)傷、脊柱感染、脊柱腫瘤、脊柱微創(chuàng)等五大特色板塊。收治范圍涵蓋了脊柱外科的各個(gè)領(lǐng)域，包括：寰樞椎骨折脫位、頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、胸椎黃韌帶骨化癥、復(fù)雜腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、脊柱骨折、脊髓損傷、退變性（特發(fā)性）脊柱側(cè)彎、脊柱后凸畸形、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、脊柱特異性及非特異性感染、椎管內(nèi)腫瘤等。
專業(yè)發(fā)展在以下疾病治療中更具特色和技術(shù)優(yōu)勢(shì)：
（1）退行性脊柱疾病治療：對(duì)脊柱退變性疾病采取分階段、分類型、個(gè)體化、系統(tǒng)化、規(guī)范化治療。近年來，常規(guī)開展頸前路ACDF、ACCF、ZERO-P手術(shù)，頸后路的單開門減壓術(shù)、側(cè)塊螺釘內(nèi)固定、椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)、寰樞椎融合固定術(shù)等，完成了大量胸腰椎管狹窄癥的椎管減壓、PLIF、TLIF、PTLIF及MIS-TLIF手術(shù)，成功開展了退變性脊柱側(cè)凸的長(zhǎng)節(jié)段截骨矯形內(nèi)固定術(shù)。
（2）脊柱創(chuàng)傷治療：依托醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力支持，開展了眾多復(fù)雜的脊柱骨折、脊髓損傷手術(shù)，對(duì)從學(xué)齡前兒童至耄耋老人的各個(gè)年齡段病人均積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各種復(fù)雜疑難的脊柱骨折脫位及脊髓損傷治療形成了一系列規(guī)范的治療方案與指南。近年來，對(duì)于脊柱損傷合并全身多發(fā)傷、復(fù)合傷的診治，依托威海市立醫(yī)院省級(jí)創(chuàng)傷中心的技術(shù)支持，危重病人的搶救成功率及治愈率大大提升。
（3）脊柱腫瘤治療：上個(gè)世紀(jì)90年代我院骨科已在威海地區(qū)最早開展了骶骨腫瘤切除術(shù)，2000年完成了山東省第三例恥骨軟骨肉瘤半骨盆置換術(shù)?，F(xiàn)大量開展腫瘤骨轉(zhuǎn)移的經(jīng)皮穿刺活檢及骨水泥強(qiáng)化術(shù)，及脊柱腫瘤分離手術(shù)。能夠完成前后聯(lián)合入路切除部分頸、胸、腰椎腫瘤并椎體重建術(shù)。結(jié)合腫瘤MDT的診療模式，開展腫瘤病人的全程化、規(guī)范化管理，大大提高了晚期腫瘤病人的生存質(zhì)量。
（4）脊柱感染的規(guī)范治療：對(duì)脊柱特異性感染、非特異性感染有成熟、規(guī)范、系統(tǒng)的治療方案，常規(guī)開展穿刺引流、微創(chuàng)活檢、孔鏡下或通道下病灶清除、結(jié)構(gòu)重建等治療手段。早在上世紀(jì)90年代骨科已開展了脊柱結(jié)核病灶刮除術(shù)及帶血管蒂髂骨瓣轉(zhuǎn)位植骨治療脊柱結(jié)核的研究工作。近年來，在脊柱結(jié)核、椎體布氏桿菌感染、脊柱及椎旁化膿性細(xì)菌感染的治療方面，跟蹤國(guó)內(nèi)新進(jìn)展，秉持新理念，學(xué)習(xí)新技術(shù)，治愈率大大提高，取得了滿意的治療效果。
（5）脊柱微創(chuàng)治療：近年來，在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，脊柱微創(chuàng)技術(shù)全面開花。
1）經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）及經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP）：針對(duì)老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，開展了大量的PKP、PVP手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，極大地緩解了病人的痛苦，改善了病人的生活質(zhì)量。截至2021年底，累計(jì)已完成此類手術(shù)3000余例，無(wú)一例嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生，積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
2）經(jīng)皮置入椎弓根螺釘椎體復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（UPASS-II）：治療中青年創(chuàng)傷后胸腰椎壓縮骨折，同樣具有切口小、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、更早恢復(fù)工作等優(yōu)勢(shì)。
3）經(jīng)椎間孔鏡下腰間盤切除椎間孔成形術(shù)（PELD）：是單純腰椎間盤突出癥治療的熱門首選，0.7CM的小切口，手術(shù)中不破壞骨性結(jié)構(gòu)及肌肉韌帶，創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，避免了常規(guī)開放手術(shù)導(dǎo)致的腰椎失穩(wěn)等缺點(diǎn)。
4）顯微鏡輔助微創(chuàng)通道下單側(cè)入路雙側(cè)減壓(ULBD)：是常規(guī)椎管減壓手術(shù)的微創(chuàng)版，利用顯微鏡的高清視野，利用高速磨鉆或超聲骨刀的高效安全，對(duì)一側(cè)椎板進(jìn)行開窗減壓，同時(shí)可越頂至對(duì)側(cè)椎板下，從而對(duì)椎管狹窄進(jìn)行全面的減壓，是短節(jié)段中重度椎管狹窄的一種微創(chuàng)術(shù)式。
5）微創(chuàng)通道下經(jīng)椎間孔入路椎間融合術(shù)（MIS-TLIF）：是脊柱微創(chuàng)治療的又一個(gè)常規(guī)技術(shù)，用于治療巨大腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥等需椎間融合的病例，同樣具有創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后第三天即可下床活動(dòng)。此項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)已成熟開展，并取得豐富經(jīng)驗(yàn)。
6）微創(chuàng)通道下頸椎后路椎間孔切開減壓術(shù)（MI-PCF）：是治療神經(jīng)根型頸椎病的一種新技術(shù)，在對(duì)神經(jīng)根進(jìn)行充分減壓后仍可以保留頸椎的運(yùn)動(dòng)節(jié)段。在顯微技術(shù)輔助操作下，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大降低，遠(yuǎn)期的并發(fā)癥小，恢復(fù)快，是部分頸椎前路融合內(nèi)固定手術(shù)的理想替代手術(shù)方法。
7）單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）：是開放手術(shù)的內(nèi)鏡化技術(shù)，是視野優(yōu)化下的脊柱手術(shù)，它采用兩個(gè)通道，觀察角度更大更廣，可以使用的工具大小不受限制，在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中效率和安全性均較高。對(duì)于各種復(fù)雜的間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、各種翻修等均有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。
科室秉承“厚德、精業(yè)、篤行”的發(fā)展理念，按照國(guó)際快車道外科（FTS）“無(wú)痛、微創(chuàng)和快速康復(fù)”的標(biāo)準(zhǔn)來確定科室的發(fā)展方向，以追求卓越、求實(shí)創(chuàng)新的精神，不斷進(jìn)取，以更好的技術(shù)、更優(yōu)的服務(wù)為廣大脊柱患者保駕護(hù)航。
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