- 重癥監(jiān)護(hù)科ICU
介紹：
威海市中心醫(yī)院于2004年7月在威海市率先成立了重癥監(jiān)護(hù)科（重癥醫(yī)學(xué)科）（ICU），主要任務(wù)是擔(dān)負(fù)全院危重病人的規(guī)范化診斷、搶救及監(jiān)護(hù)治療任務(wù)。經(jīng)過10多年的發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療科研綜合實(shí)力不斷提高，形成了自己學(xué)科發(fā)展的特色，已發(fā)展成為集危重病醫(yī)學(xué)醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的危重病醫(yī)學(xué)治療?？?，是威海地區(qū)規(guī)模宏大、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)水平高超的危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)科室。
ICU的成立完善了我市急救醫(yī)療體系（EMSS）建設(shè)，在威海市率先建立的“綠色生命通道”，顯著降低了突發(fā)傷病員的致殘率和病死率，提高了急危重癥病人搶救成功率。同時(shí)作為濰坊醫(yī)學(xué)院及大連醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院，還承擔(dān)了“大四“學(xué)生的教學(xué)任務(wù)，被授予“臨床教學(xué)先進(jìn)集體”、“威海市重點(diǎn)?？啤?、“威海市醫(yī)療質(zhì)量示范科室”、“威海市巾幗文明崗”等多項(xiàng)榮譽(yù)。
重癥監(jiān)護(hù)科ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）配備43張監(jiān)護(hù)病床，重癥病床占醫(yī)院總床位比例3.5%，除滿足本院日益增加的危重病人搶救外，主動承接威海全市的危重病人搶救，真正發(fā)揮威海市中心醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的龍頭作用。
科室擁有先進(jìn)美國產(chǎn)GE多功能心電監(jiān)護(hù)儀，配備美國美敦力柯惠泰科PB840、德國MAQUET、美國鳥牌VELA、邁瑞多功能呼吸機(jī)、百特AQUARIUS血濾機(jī)、高流量氧療儀、ABS床旁血?dú)馍治鰞x、西門子多功能床旁彩超、纖維支氣管鏡、電除顫儀、臨時(shí)心臟起博器、床旁X光機(jī)、心電圖機(jī)、降溫毯等，多功能吊塔集成電源、負(fù)壓吸引、氧氣等配置，ICU硬件裝備達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。實(shí)行全程優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)和整體化護(hù)理模式。
在長期生命支持、治療嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、嚴(yán)重中毒、脫水、電解質(zhì)紊亂、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、膿毒癥（Sepsis）、多器官功能障礙綜合癥（MODS）、嚴(yán)重復(fù)合傷、重癥顱腦損傷、重大手術(shù)（含心臟手術(shù)等）監(jiān)護(hù)治療等方面，均形成了自己的特色診療模式，創(chuàng)造了良好的社會效益和技術(shù)效益，在威海地區(qū)有較高知名度。
治療對象和業(yè)務(wù)范圍
1、嚴(yán)重創(chuàng)傷特別是涉及心肺及其他重要臟器者
2、任何大手術(shù)后有嚴(yán)重出血、低心排綜合癥及呼吸功能不全患者
3、心肺或腎移植術(shù)后患者
4、神經(jīng)內(nèi)外科病人：如腦出血、腦梗塞、重度顱腦外傷等
5、嚴(yán)重感染（Sepsis）、敗血癥、菌血癥患者
6、嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者
7、急性冠脈綜合征：不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高心肌梗塞、ST段抬高心肌梗塞
8、肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征
9、慢性臟器功能不全急性發(fā)作患者
10、病情并非嚴(yán)重的高危患者
11、各種疾病所致全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）、多器官功能障礙綜合征（MODS）、多臟器功能衰竭（MOF）
特色診療
科室目前常規(guī)開展機(jī)械通氣、高流量氧療、連續(xù)性床旁血液凈化（CBP）、人工肝、支氣管鏡、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持等技術(shù)，并陸續(xù)開展了主動脈球囊反搏（IABP）、脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測（PICCO）、床旁重癥超聲、鼻空腸管置入術(shù)、中長導(dǎo)管置入術(shù)等技術(shù)。
1.主動脈球囊反搏（IABP）：是機(jī)械性輔助循環(huán)方法之一，通過物理作用，提高主動脈內(nèi)舒張壓，增加冠狀動脈供血和改善心肌功能。已廣泛應(yīng)用于心功能不全等危重病患者的搶救和治療。我科目前配備MAQUET主動脈球囊反搏儀，為數(shù)十例急性心肌梗死、心源性休克患者應(yīng)用該技術(shù)，取得了好的治療效果。
2.脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測（PICCO）：利用經(jīng)肺熱稀釋技術(shù)和脈搏波型輪廓分析技術(shù)，進(jìn)一步的測量血液動力監(jiān)測和容量管理，并使大多數(shù)病人不再需要放置肺動脈導(dǎo)管。該監(jiān)測儀采用熱稀釋方法測量單次的心輸出量(CO)，并通過分析動脈壓力波型曲線下面積來獲得連續(xù)的心輸出量(PCCO)。同時(shí)可計(jì)算胸內(nèi)血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW)，ITBV已被許多學(xué)者證明是一項(xiàng)可重復(fù)、敏感、且比肺動脈阻塞壓(PAOP)、右心室舒張末期壓(RVEDV)、中心靜壓(CVP)更能準(zhǔn)確反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)。
3.床旁重癥超聲：超聲被喻為“看得見的聽診器”，在國外發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的的使用已呈普及趨勢，成為ICU、麻醉和急診等領(lǐng)域監(jiān)測和評估重癥病人的重要工具。我科新購進(jìn)GE便攜式超聲儀，可在床旁進(jìn)行心臟、肺、腦、腎等重要臟器的評估及治療效果評價(jià)，極大的提高了臨床診治效率。
4.超聲引導(dǎo)中心靜脈置管術(shù)：由于危重患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定，多數(shù)患者需要靜脈應(yīng)用血管活性藥物，或測量中心靜脈壓及從中心靜脈留血標(biāo)本檢驗(yàn)，因此需要留置中心靜脈導(dǎo)管。傳統(tǒng)的體表標(biāo)志定位法穿刺成功率低，并發(fā)癥發(fā)生率高。我科開展超聲引導(dǎo)中心靜脈置管術(shù)，極大提高了中心靜脈置管的一次穿刺成功率，大大降低了氣胸、出血等并發(fā)癥的發(fā)病率。
5.鼻空腸管置入術(shù)：鼻空腸營養(yǎng)主要適用于昏迷、無法經(jīng)口進(jìn)食且預(yù)計(jì)鼻飼時(shí)間超過6周、重癥急性胰腺炎、胃癱等患者，能夠減少患者誤吸及反流，避免胃內(nèi)營養(yǎng)導(dǎo)致胃潴留、胃出血、胃負(fù)荷加重等并發(fā)癥，為保證危重患者的營養(yǎng)攝入、促進(jìn)康復(fù)起到了重要的作用。我科自開展該項(xiàng)技術(shù)以來，為一百余例患者放置了鼻空腸管，成功率高，并發(fā)癥少，舒適度好。
6.中長導(dǎo)管置入術(shù)：重癥醫(yī)學(xué)科患者多數(shù)病情危重，需要應(yīng)用血管活性藥物、腸外營養(yǎng)等，需要留置中心靜脈導(dǎo)管，但中心靜脈導(dǎo)管有發(fā)生氣胸、血胸、感染等風(fēng)險(xiǎn)，留置時(shí)間較短；而中長導(dǎo)管置管穿刺及維護(hù)簡單，減少了穿刺傷，感染、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率更低，提高了工作效率，能夠滿足中長期輸液病人治療需求，最大限度的保障了患者安全。
聯(lián)系方式
地址：綜合住院樓4樓
電話：護(hù)士站：0631-3806685，醫(yī)生辦公室：0631-3806686
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