- 重癥監(jiān)護室
介紹：
勝利油田中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室，前身為綜合ICU，成立于2003年12月，由吳德云主任、曲希蓮護士長帶領(lǐng)15名醫(yī)護人員創(chuàng)建，經(jīng)前期人員培訓(xùn)于2004年7月正式收治患者，是東營地區(qū)最早成立的綜合ICU。2009年1月科室更名為“重癥監(jiān)護室”。2012年被山東省衛(wèi)生廳評為全省護理服務(wù)示范病房。2013年被山東省護理學(xué)會評為“山東省重癥護理專業(yè)護理崗位培訓(xùn)臨床教學(xué)基地”，2017年被衛(wèi)計委授予“東營市醫(yī)藥衛(wèi)生重點科室”的稱號。經(jīng)過16年的發(fā)展，重癥監(jiān)護室已成為東營市規(guī)模最大、技術(shù)水平領(lǐng)先、設(shè)備齊全的綜合性重癥醫(yī)學(xué)中心。
科室現(xiàn)有醫(yī)護人員90名。醫(yī)生23人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師15人，住院醫(yī)師3人；碩士導(dǎo)師1人，碩士18人，本科4人。護士67人，其中主任護師1人，副主任護師1人，主管護師28人，護師24人，護士13人；本科58人，大專9人。
2005年，科室收治病人109人，搶救病人104例次，搶救成功率60.6%。2012年，科室收治病人408人，搶救病人291例次，搶救成功率72.1%。2017年，重癥監(jiān)護室年收治病人869人，搶救病人1852例次，搶救成功率67%；年使用有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機治療546例次，中心靜脈置管771例次，持續(xù)動脈血壓監(jiān)測816例次，PICCO血流動力學(xué)監(jiān)測32例次，經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開40例次，鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測476例次。
業(yè)務(wù)發(fā)展
經(jīng)過16年的發(fā)展，重癥監(jiān)護室已成為東營市規(guī)模最大、技術(shù)水平領(lǐng)先、設(shè)備齊全、集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性重癥醫(yī)學(xué)中心。
科室不斷引進新技術(shù)、新設(shè)備，形成了自己的技術(shù)特色：
（1）呼吸機治療技術(shù)：呼吸機治療技術(shù)是重癥監(jiān)護室重要的治療技術(shù)和維護病人呼吸的根本手段。我科全部醫(yī)生均熟料掌握各類呼吸機的使用，在AECOPD病人無創(chuàng)通氣、ARDS患者肺保護性通氣治療、肺復(fù)張、呼吸機撤離等方面有豐富經(jīng)驗。
（2）血流動力學(xué)監(jiān)測：2009年開始我科所有血流動力學(xué)不穩(wěn)定病人均會行動脈血壓連續(xù)監(jiān)測，動脈穿刺、有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù)做到了全員掌握。2010年我科開始開展PICCO血流動力學(xué)監(jiān)測，目前每年開展30余例對于明確診斷、指導(dǎo)抗休克治療、容量管理發(fā)揮了重要作用。
（3）血液凈化技術(shù)：2004年，中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室完成了東營市首例床旁持續(xù)血液濾過及血液灌流治療，成功救治了一位有機磷中毒病人，開東營市血液凈化技術(shù)之先河；同年相繼開展了CVVH、CVVHD、PE、CVVHDF等血液進化技術(shù)，使我院有機磷中毒搶救成功率上升至94.5%，心衰及休克病人進行血液透析成為可能。
（4）纖維支氣管鏡治療技術(shù)：2004年重癥監(jiān)護室開展纖支鏡治療技術(shù)，可進行纖支鏡吸痰、肺泡灌洗、經(jīng)纖支鏡氣管插管等治療。目前科室擁有奧林巴斯、賓得便攜式纖維支氣管鏡，每年開展纖維支氣管鏡治療超過2000例次。
（5）危重患者的評價以及多器官功能不全綜合征（MODS）的評估、監(jiān)測及救治：2010年開始重癥監(jiān)護室開展了APACHEⅡ評分對危重病人疾病危重程度進行量化評估，對危重患者病情及預(yù)后進行有效預(yù)判。通過微量泵控制多個個體化給藥，大大提高了搶救成功率。
（6）腸內(nèi)營養(yǎng)治療：從最早注重腸外營養(yǎng)，發(fā)展到以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，近年積極推進幽門后喂養(yǎng)，以及腸內(nèi)營養(yǎng)泵的廣泛應(yīng)用，使營養(yǎng)治療越發(fā)規(guī)范、有成效。
（7）深靜脈置管技術(shù)：2004年開始廣泛開展頸內(nèi)靜脈、股靜脈穿刺技術(shù)。2010年積極推進鎖骨下靜脈穿刺，將股靜脈穿刺比例減少到50%以下，大大降低了導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生。
（8）經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)：2004年11月開展東營市第一例經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)，技術(shù)已廣泛應(yīng)用于我科，現(xiàn)年開展40余例。
（9）亞低溫治療：2004年我科引進國產(chǎn)控溫儀，連接冰毯、冰帽配合鎮(zhèn)靜藥物使病人保持亞低溫狀態(tài)，2007年引進全自動控溫儀，可進行規(guī)范的亞低溫治療，已常規(guī)用于治療心肺復(fù)蘇后、腦缺血、腦缺氧病人300余例。
（10）腦電意識深度檢測技術(shù)：2012年引進BIS腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測，用于判斷重癥腦血管病及顱腦外傷患者的預(yù)后，亦常規(guī)用于鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測，以已指導(dǎo)個體化鎮(zhèn)靜藥用量的調(diào)節(jié)，使我科目標化鎮(zhèn)靜得以普及。
設(shè)備配置
經(jīng)過15年的發(fā)展，重癥監(jiān)護室從建立之初舊病房改建的僅有8張病床、4臺呼吸機的有限條件，發(fā)展到開放病床27張，建筑面積1400平方米的10萬級層流病房，并建有隔離病房1間、負壓病房1間，病房24小時恒溫恒濕。
科室現(xiàn)擁有先進的飛利浦模塊式多功能床旁監(jiān)護儀27臺，德國MAQUET呼吸機7臺，PB-840呼吸機10臺，DRAGGER呼吸機1臺，飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機1臺，飛利浦轉(zhuǎn)運呼吸機1臺，2016年又引進了最先進的哈美頓MR1核磁環(huán)境呼吸機1臺。
此外科室還擁有PICCO血流動力學(xué)檢測儀1臺，BIS腦電監(jiān)護儀1臺，BIOZ數(shù)字化無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測儀1臺；擁有可視便攜式電子插管喉鏡、纖維支氣管鏡、除顫儀、自動心肺按壓機、血液升溫儀等各類先進的儀器設(shè)備，能充分滿足各種危重癥病人的搶救和治療。
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