乳頭肌功能不全的治療方法有哪些
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病情描述：
乳頭肌功能不全的治療方法有哪些
鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
擅長: 超聲心動圖診斷小兒各種心臟疾病及先心病，掌握小兒先心病的導(dǎo)管介入治療手段。
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乳頭肌功能不全引起輕度二尖瓣反流和心衰者，可用藥物治療，中重度二尖瓣反流常需手術(shù)治療。為了使患者能耐受血管造影和手術(shù)治療，術(shù)前常先用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)和擴血管藥物治療，以最大限度地改善血流動力學(xué)。
一、病因治療
如改善冠心病患者的心肌供血，緩解心絞痛的措施，有利于急性乳頭肌功能不全的恢復(fù)。反流嚴(yán)重發(fā)生心力衰竭者可用血管擴張劑，如沙庫巴曲纈沙坦鈉片。
二、藥物治療
藥物治療只能緩解癥狀，不能治愈乳頭肌功能不全，通常是針對原發(fā)疾病導(dǎo)致的乳頭肌功能應(yīng)用藥物。如冠心病引起的乳頭肌功能不全，用硝酸酯類制劑如硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等，β受體阻滯藥、鈣拮抗藥、調(diào)脂藥、抗凝和抗血小板藥，其他冠狀動脈擴張藥，如雙嘧達莫、嗎多明、尼可地爾等。
三、手術(shù)治療
乳頭肌斷裂或慢性乳頭肌腱索病變嚴(yán)重二尖瓣反流明顯者，應(yīng)考慮瓣膜置換或二尖瓣環(huán)修補術(shù)及乳頭肌縫合術(shù)，但手術(shù)死亡率較高。
一、病因治療
如改善冠心病患者的心肌供血，緩解心絞痛的措施，有利于急性乳頭肌功能不全的恢復(fù)。反流嚴(yán)重發(fā)生心力衰竭者可用血管擴張劑，如沙庫巴曲纈沙坦鈉片。
二、藥物治療
藥物治療只能緩解癥狀，不能治愈乳頭肌功能不全，通常是針對原發(fā)疾病導(dǎo)致的乳頭肌功能應(yīng)用藥物。如冠心病引起的乳頭肌功能不全，用硝酸酯類制劑如硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等，β受體阻滯藥、鈣拮抗藥、調(diào)脂藥、抗凝和抗血小板藥，其他冠狀動脈擴張藥，如雙嘧達莫、嗎多明、尼可地爾等。
三、手術(shù)治療
乳頭肌斷裂或慢性乳頭肌腱索病變嚴(yán)重二尖瓣反流明顯者，應(yīng)考慮瓣膜置換或二尖瓣環(huán)修補術(shù)及乳頭肌縫合術(shù)，但手術(shù)死亡率較高。
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