十二指腸潰瘍出血屬于上消化道出血，嘔血和黑糞是特征性的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)上消化道大量出血后，均會(huì)有黑糞，但不一定有嘔血。十二指腸潰瘍出血是位于幽門(mén)以下的病變，如果出血量比較大且速度快，血液可反流入胃，除了黑糞外也可出現(xiàn)嘔血。嘔血多為棕褐色，呈咖啡樣，這是由于血液經(jīng)胃酸作用，形成正鐵血紅素所導(dǎo)致。如果出血量很大，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，則為鮮紅色或者還有血塊。
黑糞呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，是由于血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用，形成硫化鐵所致。當(dāng)出血量大，血液在腸道內(nèi)推進(jìn)的比較快，糞便會(huì)出現(xiàn)暗紅色，甚至鮮紅色，酷似下消化道出血。部分患者在大量出血后的短期內(nèi)，即可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象，但是還有部分患者先沒(méi)有嘔血和便血的癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸、脈搏細(xì)數(shù)、出冷汗、血壓下降、暈倒等休克或者休克前期癥狀，要注意鑒別診斷。
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