語(yǔ)音內(nèi)容
下肢麻木原因很復(fù)雜,治療方法也不一樣。先說說單側(cè)下肢麻木的情況,分4條來討論:
1、如果單下肢麻木伴有劇烈的放射性疼痛、腰痛,或者伴有腰部外傷時(shí),需要首先考慮腰間盤突出或外傷,到骨科去就診治療;
2、脊髓病變也可以造成單下肢的麻木,也要到神經(jīng)內(nèi)科去做胸段,和腰部的核磁共振;
3、如果只有大腿的前外側(cè)一片麻木,要考慮股外側(cè)皮神經(jīng)炎,一般與受涼或者腹股溝處的神經(jīng)卡壓有關(guān)系,要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)治療;
4、就是單側(cè)小腿外側(cè)麻木,伴有不同程度的足背屈無力的,要考慮腓總神經(jīng)病變,要做肌電圖和神經(jīng)超聲,來判斷有沒有在腓骨小頭部位的卡壓綜合征,需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,必要的時(shí)候還要做神經(jīng)松解手術(shù)。
下面就說說雙側(cè)下肢麻木的情況,往往與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝和中毒等有關(guān)。往往是從雙側(cè)的腳底和足趾開始的,逐漸向近端發(fā)展,大多伴有疼痛、無力以及站立不穩(wěn)等。病因上以糖尿病、甲狀腺疾病、維生素B12,導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變較為多見。還有一些比較少見的周圍神經(jīng)病變的病因,如慢性格林巴利、淀粉樣周圍神經(jīng)病,和遺傳性的周圍神經(jīng)病也是需要考慮的。因此腿麻的情況應(yīng)該做,包括四肢肌電圖在內(nèi)的相應(yīng)的化驗(yàn)治療,爭(zhēng)取明確診斷,然后才能有針對(duì)性的治療。