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依托考昔是選擇性的COX-2抑制劑，非甾體類的抗炎藥物包括扶他林等這一類的藥物，都具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的效果。
抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱效果的發(fā)揮，是通過抑制人體的環(huán)氧化酶，也就是COX來實(shí)現(xiàn)的，COX包括兩種同工酶異構(gòu)體，分為COX-2和COX-1。
COX-1是人體固有的一種看家酶，它主要存在于人體的胃、腎臟和血小板當(dāng)中，起到調(diào)節(jié)外周血管的阻力、維持腎血流量、保護(hù)胃腸黏膜，還有調(diào)節(jié)血小板聚集的作用。
COX-2是由于人體在受到一些致炎因子的刺激之后，產(chǎn)生的一種酶，它是引起人體炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵酶之一，可以促進(jìn)炎癥的反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷。
一般傳統(tǒng)NSAIDs藥物，比如像扶他林、洛索洛芬這一類的抗炎鎮(zhèn)痛效果，一般來講COX-1和COX-2是沒有選擇性的，而像依托考昔這一類的具有選擇性抑制COX-2活性的這類藥物，它對(duì)腸道的不良反應(yīng)就比較少。
所以，目前廣泛應(yīng)用在風(fēng)濕類的各種疼痛的治療當(dāng)中，起到一個(gè)抗炎鎮(zhèn)痛的效果，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者吃依托考昔是完全可以的。