小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的治療方法有哪些
王翠玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
擅長: 小兒呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒發(fā)燒、咳嗽、反復呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、氣管炎、肺炎等，以及消化系統(tǒng)疾?。▍捠?、腹痛、腹瀉、便秘、胃炎、小兒腸炎等），過敏性疾?。裾睢⒈茄?、哮喘、過敏性腸炎等），以及新生兒疾?。ㄐ律鷥何桂B(yǎng)指導、消化不良、新生兒黃疸、尿布疹等），兒童保?。▼胗變何桂B(yǎng)指導、生長發(fā)育評估、性早熟、常見營養(yǎng)性疾病的診斷及治療等）。
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小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的主要治療原則為控制心力衰竭，主要方式有靜脈注射、口服藥物、激素治療，嚴重者考慮手術治療。
一、藥物治療
1、西地蘭，屬于快速強心藥，可加強心臟收縮，減慢心率，用藥期間可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不良反應。
2、地高辛，屬于中效強心苷類藥物，可減慢心率，抑制心臟傳導，長期服用直至心臟回縮正常。常見不良反應為出現(xiàn)新的心律失常、惡心、嘔吐、腹痛等。
3、卡托普利，長期口服，對改善心功能有明顯效果。常見不良反應有頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐等。
4、潑尼松，針對免疫功能失調(diào)者進行治療，療程為1~1.5年，心電圖及X線檢查正常時停藥。長程用藥可引起醫(yī)源性柯興綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折等。
5、免疫調(diào)節(jié)劑，免疫球蛋白可起到保護心肌的作用。
6、危重病例加用多巴胺及皮質(zhì)激素治療。
二、手術治療
1、心臟移植術：適用于晚期原發(fā)性心肌病，如心臟重度擴大、射血分數(shù)嚴重降低及藥物治療反應差者。風險大，術后生存期取決于術后心臟的維護、患者自身狀況，以及其他疾病防治等狀況。
2、瓣膜換置術：合并二尖瓣關閉不全者應做瓣膜換置術，術后心功能可改善。
一、藥物治療
1、西地蘭，屬于快速強心藥，可加強心臟收縮，減慢心率，用藥期間可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不良反應。
2、地高辛，屬于中效強心苷類藥物，可減慢心率，抑制心臟傳導，長期服用直至心臟回縮正常。常見不良反應為出現(xiàn)新的心律失常、惡心、嘔吐、腹痛等。
3、卡托普利，長期口服，對改善心功能有明顯效果。常見不良反應有頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐等。
4、潑尼松，針對免疫功能失調(diào)者進行治療，療程為1~1.5年，心電圖及X線檢查正常時停藥。長程用藥可引起醫(yī)源性柯興綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折等。
5、免疫調(diào)節(jié)劑，免疫球蛋白可起到保護心肌的作用。
6、危重病例加用多巴胺及皮質(zhì)激素治療。
二、手術治療
1、心臟移植術：適用于晚期原發(fā)性心肌病，如心臟重度擴大、射血分數(shù)嚴重降低及藥物治療反應差者。風險大，術后生存期取決于術后心臟的維護、患者自身狀況，以及其他疾病防治等狀況。
2、瓣膜換置術：合并二尖瓣關閉不全者應做瓣膜換置術，術后心功能可改善。
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