多發(fā)性子宮肌瘤不一定都要切除子宮。子宮肌瘤屬于女性最常見的一種良性腫瘤，多發(fā)生在生育年齡的女性，治療的方法，應(yīng)該根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀，以及肌瘤的部位、大小、數(shù)目進(jìn)行全面的考慮，一般情況如下：
一、無(wú)需治療：
肌瘤比較小、無(wú)癥狀，一般不需要治療，特別是近絕經(jīng)期的婦女，絕經(jīng)以后肌瘤多可萎縮或逐漸消失，以后每3—6個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，如果在隨訪的過程中，發(fā)現(xiàn)肌瘤明顯增大或者出現(xiàn)了癥狀，才可以考慮進(jìn)一步的治療。
二、需要治療：
子宮肌瘤的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療，情況如下：
1、藥物治療：主要適用于肌瘤小于兩個(gè)月妊娠子宮大小、癥狀輕微、接近圍絕經(jīng)期，或者全身情況不宜進(jìn)行手術(shù)操作者，可以采用藥物的對(duì)癥治療。具體藥物包括雄激素、促性腺激素釋放激素類似物，也就是GnRHa，另外，米非司酮也具有治療子宮肌瘤的作用，這些藥物的對(duì)癥處理主要是用來(lái)控制癥狀，并不能使子宮肌瘤消失。
2、手術(shù)治療：對(duì)于子宮肌瘤大于10周妊娠大小，伴有明顯的繼發(fā)貧血、壓迫癥狀，或者肌瘤生長(zhǎng)比較快、保守治療失敗，多采用手術(shù)治療的辦法，主要包括切除子宮肌瘤，以及子宮肌瘤的全切除手術(shù)，手術(shù)途徑可以經(jīng)腹、經(jīng)陰道或者宮腔鏡，以及腹腔鏡下手術(shù)。對(duì)于年齡35歲以下，希望保留生育功能的患者，一般多選擇子宮肌瘤切除手術(shù)，而對(duì)于年齡比較大、腫瘤個(gè)數(shù)比較多、癥狀明顯、不要求保留生育功能，或者懷疑有惡變的情況的患者，才考慮行全子宮的切除。切除全子宮，術(shù)中需要送冰凍切片組織學(xué)檢查，判斷腫瘤的良、惡性，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)來(lái)決定手術(shù)的范圍，并且根據(jù)具體情況選擇是否保留雙側(cè)卵巢。
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