韋格納肉芽腫病要做什么檢查
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病情描述：
韋格納肉芽腫病要做什么檢查
陳樂天主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等結(jié)締組織病，以及痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷治療。
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1、實驗室檢查：伴發(fā)腎損害的系統(tǒng)性血管炎可出現(xiàn)尿常規(guī)異常，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及管型尿。胃腸道受累時可有隱血試驗陽性。血清免疫球蛋白測定，在感染及自身免疫狀態(tài)下血清免疫球蛋白水平升高，韋格納肉芽腫中可見IgA值升高。
2、病理檢查：受累部位的病理活檢仍然是確診韋格納肉芽腫最重要和必需的方法，普通病理及免疫病理皆對本病診斷具有重要價值。
3、胸部影像學(xué)：本病的胸部X線表現(xiàn)特點可總結(jié)為三多一洞，即多形態(tài)、多變化、多部位、有空洞。胸部CT主要表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)性結(jié)節(jié)及空洞形成，結(jié)節(jié)形成早期密度較淡，邊緣欠清楚，周圍可有細長刺狀突起，近胸膜側(cè)有胸膜凹陷征。需注意，多發(fā)性結(jié)節(jié)伴空洞形成并非韋格納肉芽腫病所特有，還可見于轉(zhuǎn)移瘤、血源性肺膿腫及多發(fā)性結(jié)核球等。
4、中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)：間接免疫熒光法檢測發(fā)現(xiàn)中性粒細胞胞漿抗體分為兩種類型，即核周型和胞漿型，其中與韋氏肉芽腫病相關(guān)的主要是胞漿型。
2、病理檢查：受累部位的病理活檢仍然是確診韋格納肉芽腫最重要和必需的方法，普通病理及免疫病理皆對本病診斷具有重要價值。
3、胸部影像學(xué)：本病的胸部X線表現(xiàn)特點可總結(jié)為三多一洞，即多形態(tài)、多變化、多部位、有空洞。胸部CT主要表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)性結(jié)節(jié)及空洞形成，結(jié)節(jié)形成早期密度較淡，邊緣欠清楚，周圍可有細長刺狀突起，近胸膜側(cè)有胸膜凹陷征。需注意，多發(fā)性結(jié)節(jié)伴空洞形成并非韋格納肉芽腫病所特有，還可見于轉(zhuǎn)移瘤、血源性肺膿腫及多發(fā)性結(jié)核球等。
4、中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)：間接免疫熒光法檢測發(fā)現(xiàn)中性粒細胞胞漿抗體分為兩種類型，即核周型和胞漿型，其中與韋氏肉芽腫病相關(guān)的主要是胞漿型。
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