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    腎上腺嗜鉻細胞瘤是什么

    2023-04-04 09:45播放 :

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    腎上腺嗜鉻細胞瘤屬于腎上腺腫瘤,腎上腺分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,腎上腺髓質(zhì)產(chǎn)生激素為兒茶酚胺,包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺。腎上腺髓質(zhì)在醫(yī)學上為嗜鉻細胞,所以臨床上也稱腎上腺嗜鉻細胞瘤或兒茶酚胺增多癥,也存在異位嗜鉻細胞瘤,即長在腎上腺區(qū)以外,如發(fā)生在胸腔腹主動脈旁、膀胱內(nèi)的嗜鉻細胞瘤。

    臨床上90%嗜鉻細胞瘤位于腎上腺區(qū),且90%嗜鉻細胞瘤屬于良性,10%嗜鉻細胞瘤可能是惡性,在臨床早期表現(xiàn)是高血壓陣發(fā)性頭痛,部分患者會出現(xiàn)視物不清、心慌、胸悶、大汗、瀕死感。腎上腺嗜鉻細胞瘤手術前,一定需要經(jīng)過充分準備,臨床上稱為降壓擴容,常用口服高特靈降壓,每日補充鹽水擴容。

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    什么是腎上腺嗜鉻細胞瘤?

    嗜鉻細胞瘤是來源于腎上腺髓質(zhì)以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的嗜鉻組織。腎上腺嗜鉻細胞瘤約占所有嗜鉻細胞瘤的約90%。腫瘤一般有完整的包膜,呈圓形或者是橢圓形表面光滑。腫瘤的剖面一般是紅褐色,富含有血腫、出血灶、壞死以及囊性變。腫瘤細胞大小不一,往往可以被鉻鹽染色以后形成褐色或者是黃色的顆粒,因此得名為嗜鉻細胞。典型的嗜鉻細胞的直徑一般在3-5cm,也有更大的往往可以超過10cm。頭痛、心悸、多汗是嗜鉻細胞瘤的典型癥狀,也被稱為嗜鉻細胞瘤三聯(lián)征。嗜鉻細胞瘤還有一個非常有意思的名字叫10%腫瘤。有以下4個10%。第一、10%的腎上腺嗜鉻細胞瘤是雙側的;第二、10%的腎上腺嗜鉻細胞瘤是惡性的,而且好發(fā)于女性;第三、10%的腫瘤好發(fā)于兒童往往有家族遺傳史;第四、10%的嗜鉻細胞瘤往往病變是在腎上腺以外的器官。嗜鉻細胞瘤對人體的危害主要是表現(xiàn)為不可控,或者是難治性的高血壓,發(fā)作的時候血壓往往可以達到250mmHg以上。這一個癥狀對于某些病人是非常危險的,因為一次發(fā)作就有可能導致嚴重的腦出血、心臟的心力衰竭、肺水腫,甚至造成病人的死亡。

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    陳偉上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    2023/03/25收聽(52014)

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