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蘇冬菊
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核自愈鈣化還需要治療嗎

2023-08-17 09:17

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肺結(jié)核患者胸片表現(xiàn)為鈣化、硬結(jié)、纖維化、痰檢查不排菌，或者患者沒有任何臨床癥狀，被視為無活動性肺結(jié)核，這種患者不需要治療。
如果患者影像雖然有鈣化，但是滲出性病變明顯增多，或出現(xiàn)新發(fā)空洞，同時有排痰，這種情況需要進(jìn)一步明確是否有活動性，需要完善痰菌的檢查，包括結(jié)核菌涂片或者是結(jié)核菌培養(yǎng)法。結(jié)核菌涂片簡單、快速、易行，但是敏感性欠缺，而且陽性率相對比較低。痰培養(yǎng)法是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，但是費(fèi)時較長，一般2-8周。還可以通過檢查痰的PCR或者是核酸探針檢查特異性DNA片段來判斷是否為活動性肺結(jié)核。如果痰中查到結(jié)核菌為活動性肺結(jié)核，必須給予抗結(jié)核治療，抗結(jié)核的治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。

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