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徐大民
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

腎病內(nèi)科

尿毒癥為什么血管硬化

2023-07-03 06:37

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語(yǔ)音內(nèi)容

尿毒癥長(zhǎng)期透析的病人第一位的死亡原因是心腦血管疾病而不是尿毒癥本身，心腦血管疾病的原因往往是心腦血管硬化，尿毒癥的病人容易出現(xiàn)心腦血管硬化的原因主要有兩個(gè)：一、和普通人心腦血管硬化發(fā)病機(jī)制類似的就是血脂控制不好導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。二、尿毒癥病人所特有的就是血管鈣化，腎臟除了有排毒、排水的功能之外還有調(diào)節(jié)鈣磷代謝的功能，而透析只代替了腎臟排毒、排水功能，并沒有代替調(diào)節(jié)鈣磷代謝的功能，所以調(diào)節(jié)好鈣磷代謝需要通過(guò)藥物和飲食的控制，有些病人往往只注重透析而不注重飲食鈣和磷攝入的限制，從而導(dǎo)致了過(guò)多的攝入磷或者鈣，特別是磷，而透析又不足以把人體多余的磷清除，往往會(huì)出現(xiàn)高磷血癥，有時(shí)合并高鈣血癥導(dǎo)致血管鈣化，使血管硬化導(dǎo)致心腦血管疾病。所以尿毒癥患者不光要透析好而且還要通過(guò)飲食、藥物來(lái)調(diào)節(jié)，使鈣磷代謝趨于正常，避免心腦血管事件的發(fā)生，延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。

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