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鄶國虎
副主任醫(yī)師

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

神經(jīng)外科

坐骨神經(jīng)痛怎么回事

2023-07-06 13:23

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坐骨神經(jīng)痛有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛也稱為坐骨神經(jīng)炎，為感染和中毒等原因損傷坐骨神經(jīng)引起，多與感冒、受涼等有關(guān)，病原體或毒素經(jīng)血液播散至坐骨神經(jīng)的間質(zhì)性炎癥。繼發(fā)者臨床較為多見，是因坐骨神經(jīng)通路受病變的壓迫或刺激所致，比如腰椎間盤突出、脊髓脊柱結(jié)核、骨腫瘤等。臨床表現(xiàn)主要有沿坐骨神經(jīng)走行區(qū)的疼痛，自腰部、臀部向大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部放射，呈持續(xù)性鈍痛并陣發(fā)性加劇，也有呈刀割樣和燒灼樣疼痛者，往往夜間疼痛加劇。診斷主要包括腰骶部X線平片、腰部脊柱CT、磁共振等影像學(xué)檢查。治療首先針對(duì)病因治療，比如局部占位病變者應(yīng)盡早手術(shù)治療，結(jié)核感染者需抗結(jié)核治療，其次是保守治療，包括口服藥物、局部理療等。

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