伊馬替尼又名格列衛(wèi)，是一種新型的蛋白酪氨酸激酶抑制劑，具有阻斷多種蛋白酶的作用。臨床上用于治療各期慢性髓細胞白血病，也用于治療CD117陽性胃腸道間質(zhì)細胞瘤。
用法用量：慢性髓細胞白血病急變期和加速期，推薦開始劑量為每次600mg，每日1次口服，用藥后如果病情繼續(xù)發(fā)展，且患者沒有出現(xiàn)嚴重不良反應時，可增加至每次400mg，每天2次口服。出現(xiàn)血液學不良反應，當中性粒細胞計數(shù)少于0.5×10^9/L或血小板計數(shù)少于10×10^9/L時，建議減量至每天400mg。
如果血細胞減少持續(xù)2周，則應進一步減量至每天300mg。如血細胞減少持續(xù)4周，應停止治療，直到中性粒細胞高于1.0×10^9/L、血小板高于20×10^9/L后，再恢復用藥。慢性期開始劑量為400mg，每日1次口服，用藥后如病情繼續(xù)發(fā)展且患者沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應時，可增加至每天600mg。
當中性粒細胞計數(shù)少于1.0×10^9/L、血小板計數(shù)少于50×10^9/L時應停藥。只有當中性粒細胞計數(shù)高于1.5×10^9/L、血小板計數(shù)高于75×10^9/L后，才能恢復用藥，劑量為每天400mg。當中性粒細胞計數(shù)或血小板計數(shù)再次降低時，以后恢復用藥，劑量應減量至每天300mg。伊馬替尼的不良反應有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等。
血液系統(tǒng)常見中性粒細胞減少、血小板減少、貧血，中性粒細胞減少性發(fā)熱較常見。神經(jīng)系統(tǒng)常見的有頭暈、頭痛、失眠、味覺障礙等。其他不良反應有全身浮腫、各種皮疹、皮炎、肌肉痙攣、關節(jié)疼痛等。
