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    急性腦梗治療方法
    
            
    
                2023-02-27 22:21
                
                
                
    
                    
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    語(yǔ)音內(nèi)容
    
                
    
                    急性腦梗的治療主要包括兩個(gè)方面：一般治療和特殊治療。1、一般治療。主要為對(duì)癥治療，包括維持生命體征和處理并發(fā)癥，主要針對(duì)以下情況進(jìn)行處理。（1）血壓。急性缺血性卒中高血壓的調(diào)控應(yīng)遵循個(gè)體化、慎重、適度原則。應(yīng)將血壓控制在收縮壓≤185mmHg或舒張壓≤110mmHg是安全的。病情較輕時(shí)甚至可以降低至160/90mmHg以下。（2）吸氧和通氣支持。對(duì)于輕癥沒(méi)有低氧血癥的卒中患者不需要常規(guī)吸氧，對(duì)于腦干卒中和大面積梗死等病情危重患者或氣道有受累者，需要?dú)獾乐С趾洼o助通氣。（3）血糖。血糖控制在7.8-10mmol/L，（4）腦水腫。其多見(jiàn)于大面積腦梗死，腦水腫常發(fā)生于發(fā)病后3-5天，治療目標(biāo)主要是降低顱內(nèi)壓，維持足夠腦灌注壓和預(yù)防腦疝發(fā)生。（5）感染。腦卒中患者急性期很容易合并呼吸道、泌尿系感染，因此需要早期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，應(yīng)用敏感抗生素進(jìn)行治療。（6）上消化道出血。高齡和重癥腦卒中患者急性期非常容易合并應(yīng)激性潰瘍，建議常規(guī)應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑。（7）發(fā)熱。主要源于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的受損，因此需要根據(jù)具體情況予以對(duì)癥處理，比如冰帽、冰毯、酒精擦浴，必要時(shí)采用人工冬眠。（8）深靜脈血栓形成、水電解質(zhì)平衡紊亂、心臟損傷、癲癇也要進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。2、特殊治療。主要包括超早期溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、血管內(nèi)治療和細(xì)胞保護(hù)治療及外科治療等。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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