繼發(fā)性痛經(jīng)要做什么檢查
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病情描述：
繼發(fā)性痛經(jīng)要做什么檢查
梁旭東主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 婦科惡性腫瘤的診治，如宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等，以及婦科危重癥、良性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥、盆底疾病、婦科感染性疾病的診治。
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1、婦科檢查：通過(guò)婦科檢查了解子宮大小、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛、宮頸有無(wú)舉痛，以及附件區(qū)有無(wú)包塊、結(jié)節(jié)等。
2、腹部B超檢查：可觀察到盆腔子宮內(nèi)膜異位及腫塊。
3、婦科CT檢查：常用于診斷子宮內(nèi)膜異位囊腫及子宮腺肌病，但缺乏特異性，其中子宮內(nèi)膜異位囊腫通過(guò)CT檢查可表現(xiàn)出特異性征象，囊內(nèi)局灶性高密度灶代表凝血塊，液性部分不強(qiáng)化。另外，CT引導(dǎo)下的穿刺性病理學(xué)診斷有利于腫塊性質(zhì)的確定，術(shù)前對(duì)內(nèi)膜異位癥的患者進(jìn)行CT等影像學(xué)檢查也具有一定的臨床意義。
4、婦科MRI檢查：MRI軟組織分辨率高，同時(shí)能夠進(jìn)行多序列、多方位成像，且具有無(wú)創(chuàng)及無(wú)輻射的優(yōu)點(diǎn)，加之繼發(fā)性痛經(jīng)癥患者的MRI征象均具有一定的特征，因此，MRI在繼發(fā)性痛經(jīng)診斷中具有特殊優(yōu)勢(shì)，常規(guī)序列即能直觀、全面顯示各種器質(zhì)性病變的性質(zhì)并能夠準(zhǔn)確定位，確定病變范圍。但在用MRI診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，因經(jīng)期出血及月經(jīng)周期等因素，容易混合新舊病灶，有一定的誤差率。
5、血CA125：CA125(腫瘤標(biāo)志物)源自于體腔上皮細(xì)胞的表面抗原，可高表達(dá)于各種體液中。CA125的高低會(huì)隨著內(nèi)膜異位癥的分期增高而變化，因此，CA125值增高可作為判斷其嚴(yán)重程度的一個(gè)重要輔助指標(biāo)。
6、腹腔鏡：腹腔鏡是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，不僅對(duì)于檢查、診斷各期內(nèi)異癥有重要意義，而且腹腔鏡手術(shù)治療也可減滅病灶，減輕疼痛，改善和促進(jìn)生育功能以及減少?gòu)?fù)發(fā)。
7、子宮輸卵管造影：可輔助診斷先天性子宮畸形、宮腔粘連等。
2、腹部B超檢查：可觀察到盆腔子宮內(nèi)膜異位及腫塊。
3、婦科CT檢查：常用于診斷子宮內(nèi)膜異位囊腫及子宮腺肌病，但缺乏特異性，其中子宮內(nèi)膜異位囊腫通過(guò)CT檢查可表現(xiàn)出特異性征象，囊內(nèi)局灶性高密度灶代表凝血塊，液性部分不強(qiáng)化。另外，CT引導(dǎo)下的穿刺性病理學(xué)診斷有利于腫塊性質(zhì)的確定，術(shù)前對(duì)內(nèi)膜異位癥的患者進(jìn)行CT等影像學(xué)檢查也具有一定的臨床意義。
4、婦科MRI檢查：MRI軟組織分辨率高，同時(shí)能夠進(jìn)行多序列、多方位成像，且具有無(wú)創(chuàng)及無(wú)輻射的優(yōu)點(diǎn)，加之繼發(fā)性痛經(jīng)癥患者的MRI征象均具有一定的特征，因此，MRI在繼發(fā)性痛經(jīng)診斷中具有特殊優(yōu)勢(shì)，常規(guī)序列即能直觀、全面顯示各種器質(zhì)性病變的性質(zhì)并能夠準(zhǔn)確定位，確定病變范圍。但在用MRI診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，因經(jīng)期出血及月經(jīng)周期等因素，容易混合新舊病灶，有一定的誤差率。
5、血CA125：CA125(腫瘤標(biāo)志物)源自于體腔上皮細(xì)胞的表面抗原，可高表達(dá)于各種體液中。CA125的高低會(huì)隨著內(nèi)膜異位癥的分期增高而變化，因此，CA125值增高可作為判斷其嚴(yán)重程度的一個(gè)重要輔助指標(biāo)。
6、腹腔鏡：腹腔鏡是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，不僅對(duì)于檢查、診斷各期內(nèi)異癥有重要意義，而且腹腔鏡手術(shù)治療也可減滅病灶，減輕疼痛，改善和促進(jìn)生育功能以及減少?gòu)?fù)發(fā)。
7、子宮輸卵管造影：可輔助診斷先天性子宮畸形、宮腔粘連等。
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