肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)怎么做
2023-12-01 11:09:54收聽:-
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)怎么做
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肩關(guān)節(jié)脫位主要是手法復(fù)位,脫位后應(yīng)盡快復(fù)位,選擇適當(dāng)?shù)穆樽?,一般是臂叢麻醉或者全麻,肌肉松弛后?fù)位,在無痛下進行。老年人或肌肉力弱者可以使用止痛劑,常見的復(fù)位手法有三種:
一、足蹬法,患者取仰臥位,患者位于,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部足跟置于患側(cè)腋窩。兩手用穩(wěn)定、持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外側(cè)推及肱骨頭,同時旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收,上臂即可復(fù)位,復(fù)位時可聽到復(fù)位的響聲。
二、柯氏法,這種方法在肌肉松弛的狀態(tài)下比較容易進行,此法步驟就是一手握腕部,屈肘90度時肱二頭肌松弛,另一手握肘,不持續(xù)牽引,輕度外展,使上臂外旋,內(nèi)收使肘部延胸壁中線,再銳旋上臂,此時即可復(fù)位,并可聽到復(fù)位的響聲。
三、有少數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位,主要是肩關(guān)節(jié)全脫位并發(fā)肱二頭肌長頭腱向后滑脫,阻礙手術(shù)復(fù)位者,肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間,影響復(fù)位,還有合并肱骨外科頸,骨折手法不能整合者。
一、足蹬法,患者取仰臥位,患者位于,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部足跟置于患側(cè)腋窩。兩手用穩(wěn)定、持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外側(cè)推及肱骨頭,同時旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收,上臂即可復(fù)位,復(fù)位時可聽到復(fù)位的響聲。
二、柯氏法,這種方法在肌肉松弛的狀態(tài)下比較容易進行,此法步驟就是一手握腕部,屈肘90度時肱二頭肌松弛,另一手握肘,不持續(xù)牽引,輕度外展,使上臂外旋,內(nèi)收使肘部延胸壁中線,再銳旋上臂,此時即可復(fù)位,并可聽到復(fù)位的響聲。
三、有少數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位,主要是肩關(guān)節(jié)全脫位并發(fā)肱二頭肌長頭腱向后滑脫,阻礙手術(shù)復(fù)位者,肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間,影響復(fù)位,還有合并肱骨外科頸,骨折手法不能整合者。
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