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杜志剛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

癲癇大發(fā)作首選藥物

2023-09-12 10:26

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癲癇大發(fā)作又稱(chēng)為全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為主要特征。該發(fā)作在發(fā)作前可有部分先兆期，患者可以感覺(jué)肢體發(fā)麻、疼痛、蟻行感、眼前發(fā)黑、色彩感、嗅覺(jué)異常、胃氣上升、惡心、煩躁等。之后出現(xiàn)強(qiáng)直陣攣發(fā)作。全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的治療，我們可以首選丙戊酸鈉，這是一線藥物，同時(shí)可以選擇拉莫三嗪或者左乙拉西坦。對(duì)于特發(fā)性全面性癲癇，仍選擇丙戊酸鈉，丙戊酸鈉治療失敗以后，可以首選拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等等。對(duì)于局灶性發(fā)作，我們可以選擇卡馬西平、奧卡西平或拉莫三嗪作為一線藥物，在藥物治療效果欠佳時(shí)，可以選擇手術(shù)治療。

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