在癲癇發(fā)作的當時，或者是反復的一個持續(xù)大發(fā)作，比如出現(xiàn)全身的抽搐、強直癥狀的表現(xiàn)，第一是要注意開放氣道，保持盡量避免患者出現(xiàn)窒息，比如一些分泌物過多，或者是咬傷、舌咬傷，大量的出血，可能會堵塞氣道造成一些意外事故。
第二就是積極控制發(fā)作。一般來講，如果患者在就近的醫(yī)院，盡量給患者進行藥物治療，比如靜脈推注安定類的藥物，或者如果沒有建立靜脈通路，可以肌注咪達唑侖這一類的藥物，來幫助控制急性期的發(fā)作。
針對患者，如果只是全身強直陣攣發(fā)作一次，然后到門診來就診，在選用癲癇藥物的時候，主要是根據(jù)患者的發(fā)作類型來看。如果剛開始的時候有一些局灶性的因素，比如先出現(xiàn)頭的扭轉，或者肢體一側的抖動，之后再出現(xiàn)全身的強直陣攣發(fā)作。
這種情況會定性為局灶性癲癇繼發(fā)全身強直癥狀，還是會選擇局灶性的一些首選藥物，比如奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦這一類的藥物。如果是一發(fā)作就是全身抽搐，考慮是全面性的癲癇當中的全面強直痙攣。這種病人會優(yōu)先考慮一下丙戊酸、拉莫三嗪這一對藥物，是針對全面性癲癇的首選用藥。
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