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    股骨骨折的恢復(fù)過(guò)程

    2023-12-14 18:04

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    股骨骨折包括股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折和股骨干骨折等,不同的骨折,恢復(fù)過(guò)程是不一致的。股骨頸骨折愈合較慢,平均為5-6個(gè)月,因此判斷愈合與否不能少于1年。股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折十分常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥,股骨頸骨折后應(yīng)將患肢置于外展中立位,系皮膚牽引2-3周,在3個(gè)月內(nèi)做到不盤(pán)腿,不側(cè)臥,不負(fù)重,臥床時(shí)應(yīng)加強(qiáng)全身鍛煉,鼓勵(lì)深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),主動(dòng)排痰,防止引發(fā)臥床的并發(fā)癥。術(shù)后早期進(jìn)行髖、膝、踝、跖趾關(guān)節(jié)的活動(dòng),并進(jìn)行股四頭肌的鍛煉,防止肌肉萎縮。6-8周后扶雙拐行患肢不負(fù)重下地活動(dòng),1-2個(gè)月攝片復(fù)查1次,4-6個(gè)月骨折愈合后可不使用拐杖行走。股骨粗隆骨折的愈合過(guò)程多數(shù)順利愈合,很少發(fā)生不愈合,固定期間加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,2-3周可取坐位,并抬臀練習(xí),3-4周后雙手可以拉吊環(huán),健足踏床做抬臀活動(dòng),臀部可以完全離開(kāi)床面,一般到6-8周以后可以去除牽引,下地扶拐行走,根據(jù)X線的片子顯示情況,判斷骨折愈合的情況。股骨干骨折愈合較快,早期鍛煉一般應(yīng)從復(fù)位后的第二天開(kāi)始,就進(jìn)行股四頭肌的鍛煉,踝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),在床上活動(dòng)一周后,可以扶雙拐下地做患肢的不負(fù)重練習(xí)。通過(guò)X線檢查,判斷骨折達(dá)到臨床愈合后,可以循序漸進(jìn)的增加患肢負(fù)重,證實(shí)骨折穩(wěn)定后再改單拐行走,再經(jīng)過(guò)1-2個(gè)星期后才能棄拐行走,在X線復(fù)查后,愈合良好,方可解除外固定物。

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