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    肝癌的介入治療方法？
    
            
    
                2023-06-16 00:50
                
                
                
    
                    
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    語音內(nèi)容
    
                
    
                    肝癌的介入治療，它的基本原則就是要求在數(shù)字減影、血管造影機(jī)下進(jìn)行，同時要嚴(yán)格控制臨床的適應(yīng)癥，強(qiáng)調(diào)個體化、規(guī)范化。適用的人群是不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌；可以手術(shù)切除，但由于其他原因，比如說高齡，嚴(yán)重的肝硬化，不能或者不愿意接受手術(shù)的患者；對于上述患者介入治療可以作為非手術(shù)治療的首選。國內(nèi)的臨床經(jīng)驗表明，肝動脈介入治療對于包膜比較完整的巨塊型肝癌和大肝癌有一定的效果，但是對可以手術(shù)切除的肝癌優(yōu)先選擇外科切除。介入治療的主要影響因素，有血清的甲胎蛋白水平、腫瘤病灶是否包膜完整、邊界清晰、門脈是否也有血栓。它的適應(yīng)癥：主要是適用于不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者，但是沒有肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的，包括巨大性肝癌，肝癌腫瘤占了肝臟比例的小于70%，多發(fā)結(jié)節(jié)型肝癌，門脈主干未完全阻塞，或者雖然完全阻塞了，但肝動脈和門脈間代償性的側(cè)支血管形成了，外科手術(shù)失敗后和術(shù)后有復(fù)發(fā)的。肝功能的分級一般是ChildA或者B級，ECOG評分，一般是0到2分。肝腫瘤破裂出血及肝動脈、門脈分流造成門脈高壓出血。肝癌切除術(shù)前應(yīng)用可以使肝癌縮小，有利于二期手術(shù)，同時也能明確病灶。小肝癌，但是不適合或者不愿意進(jìn)行手術(shù)的，局部射頻或者微波消融治療的，控制局部的疼痛、出血以及栓塞動靜脈瘺的，肝癌切除術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。以下再談它的禁忌癥：哪些病人不適合進(jìn)行肝癌的介入治療？1、肝功能嚴(yán)重障礙，ChildC級；2、凝血功能嚴(yán)重減退、無法糾正；3、門脈主干完全被癌栓堵了；4、合并活動性感染不能治療；5、腫瘤晚期轉(zhuǎn)移，估計他的生存期小于三個月的；6、惡液質(zhì)或多器官功能衰竭；7、腫瘤占全肝比例大于70%癌灶，如果肝功能基本正常，可考慮采用少量的碘油乳劑分次栓塞。8、外周血白細(xì)胞和血小板明顯減少，白細(xì)胞小于3×10的9次方，血小板小于10×6的9次方，但是這個倒不是絕對禁忌，如果有脾亢的或者同時進(jìn)行化療的，就得視病情而定。進(jìn)入治療通常分為1、肝動脈灌注化療叫TAI；2、肝動脈的栓塞叫TAE；3、肝動脈栓塞化療叫TACE。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝癌介入治療方法
    
                                
    
                                
    

                                    
    
                                        閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
                                    
    
                                    
    2023/12/15
                                        播放（97894）
    
                                
    
                            
    
                        
    
                    
    
                    


                    


                    



                    
                     
                        
    
                            
                                                        
    
                                                    
    
                                                
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                                        
    
                        
    

                            
    
                                
                            
    
                            
    
                                
    什么是肝癌介入治療？
    
                                
    我們常說的肝癌介入治療，也叫肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE術(shù)），是在不開刀的情況下，在皮膚上做3-5毫米的切口，經(jīng)大腿的股動脈或者手腕處的橈動脈插管至肝動脈，將化療藥物、血管栓塞...
    
                                
    

                                    
    
                                        殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
                                    
    
                                    
    2023/09/05
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