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結核性胸膜炎可以產生胸痛的癥狀，特別是早期結核性胸膜炎，此時無明顯的胸腔積液形成。因臟層和壁層胸膜局部產生炎癥反應，在深呼吸或咳嗽的時候可以產生摩擦，導致患者出現(xiàn)胸膜性胸痛，即患者在深呼吸或咳嗽時，胸痛程度可以進一步的加重的現(xiàn)象。
但隨著結核性胸膜炎病情進一步的進展，此時胸膜的變態(tài)反應會加重，產生不同程度的胸腔積液，隨著胸水的增多，胸痛的程度亦可以逐漸減輕。特別是當其出現(xiàn)中量到大量胸腔積液時，多無明顯的胸痛，而表現(xiàn)為胸悶、氣促，甚至是呼吸困難。
故對于出現(xiàn)了胸膜性胸痛的癥狀時，同時伴有結核的中毒癥狀，此時要早期完善相應的檢查，以排外有無結核性胸膜炎的形成。