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    心衰用藥

    2023-10-02 19:44

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    心力衰竭的藥物治療主要包括,利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥物、擴血管藥物、抗心力衰竭藥物。其中利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石,也是心衰治療中唯一一個能控制體液潴留的藥物,但一般不作為單一用藥,心功能一級一般不用利尿劑。急性心衰或肺水腫,首選呋塞米,但是伴有心源性休克不宜應用。
    應用利尿劑時一定要注意監(jiān)測電解質(zhì)變化。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥為卡托普利類,該類藥物不僅能緩解癥狀,還能延緩心衰進展,改善心室重塑,如果不能耐受可以應用ARB替代。β受體拮抗劑,能改善癥狀,改善預后降低死亡率和住院率,代表藥為美托洛爾。正性肌力藥主要包括洋地黃類,如地高辛。

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