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    心室早搏怎么治療

    2023-01-05 06:01

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    心室早搏的治療,首先應(yīng)對患者室早的類型癥狀及原有心臟病做全面的了解,然后根據(jù)不同的臨床情況決定是否給予治療、怎么治療以及確定治療的終點。一、無器質(zhì)性心臟病的患者,室早不會增加此類患者發(fā)生心臟性猝死的風(fēng)險。無明顯的癥狀,可不必使用藥物治療。二、急性心肌缺血的患者,尤其在急性心肌梗死發(fā)病開始的24小時內(nèi),患者有很高的室顫發(fā)生率,應(yīng)積極給予緊急處理,常用的藥物為靜脈注射利多卡因。近年來,由于早期開通梗死相關(guān)血管的實現(xiàn),使原發(fā)性室顫發(fā)生率大大下降。目前不主張預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物。三、慢性心臟病變、心肌梗死和心肌病患者常伴有室早,盡管藥物能有效減少這類患者室早的發(fā)生,但總死亡率和猝死的風(fēng)險反而增加。因此應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用I類抗心律失常藥物治療心肌梗死后室早的發(fā)生,β受體阻滯劑對室早的療效不顯著,但能降低心肌梗死后猝死的發(fā)生率、再梗死率以及總體病死率,可酌情考慮應(yīng)用。

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