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    子宮肌瘤的形成和治療

    2023-04-19 14:17

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    子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤。多發(fā)生于生育年齡的女性,絕經(jīng)后肌瘤會縮小的情況。子宮肌瘤常伴有子宮內(nèi)膜增生、卵巢充血等。因而考慮子宮肌瘤的產(chǎn)生可能與卵巢功能失調(diào)、雌激素水平過高有關(guān)。針對子宮肌瘤的治療原則根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀及肌瘤的大小等情況全面考慮。一、隨訪觀察。如肌瘤尺寸較小,無臨床癥狀,不需要特殊治療,可以每3個(gè)月復(fù)查B超。二、藥物治療。如果患者已接近絕經(jīng)期,出血較多,可以用雄激素治療,以對抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮。雄激素還可以直接作用于平滑肌,使其收縮而減少出血??梢杂眉谆G丸素10mg,舌下含服,每日1次,月經(jīng)后連服20天;或者是丙酸睪酮25mg,肌肉注射,每5日一次,月經(jīng)來潮時(shí)25mg肌注,每日一次,共3次。每個(gè)月量不應(yīng)該超過300mg,以免引起男性化。三、手術(shù)治療。1、手術(shù)切除術(shù)。如果肌瘤尺寸較大,癥狀明顯,藥物治療無效,不需要保留生育功能者,或者已有惡變者,可以行子宮次切術(shù)或者是子宮全切手術(shù)。2、子宮肌瘤摘除術(shù)。適用于要求保留生育功能的年輕患者,但是術(shù)后不排除一部分復(fù)發(fā)的可能性。3、經(jīng)陰道肌瘤摘除術(shù)。適用于有蒂的黏膜下肌瘤。

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